下肢靜脈血栓,是一種常見(jiàn)的周?chē)芗膊。?9世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家魏爾嘯提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。該病一直在臨床上深受重視。 下肢靜脈血栓癥狀下肢腫脹 是下肢靜脈血栓的常見(jiàn)現(xiàn)象。腫脹部位根據(jù)血栓位置不同而不同。血液向心臟回流受阻,不難理解,就像一個(gè)氣球,越憋越大,下肢會(huì)腫脹的非常厲害。 肢體疼痛 靜脈血栓患者的主要就診原因。如患者有髂腰部或股三角區(qū)脹痛,則是髂股靜脈血栓形成。小腿靜脈血栓形成僅有小腿輕度脹痛。 淺靜脈改變 髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹,同時(shí)伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張。股青腫時(shí)患肢更為嚴(yán)重且廣泛。 血栓后遺癥 下肢深靜脈血栓后遺癥期,患者在長(zhǎng)久站立或行走后肢體產(chǎn)生沉重、墜脹、易疲勞感,在平臥休息或?qū)⒒贾Ц吆?,癥狀緩解或消失。患肢長(zhǎng)期處于瘀血狀態(tài),可發(fā)生下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙改變,如皮膚彈性差、失去光澤、色素沉著、皮膚瘙癢等,甚至小腿皮膚潰爛經(jīng)久不愈。 下肢靜脈血栓的原因靜脈血流滯緩 手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周?chē)o脈擴(kuò)張靜脈流速減慢,手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能,術(shù)后又因切口疼痛和其它原因,臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。 靜脈壁的損傷 1.化學(xué)性損傷 靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素有機(jī)碘溶液高滲葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。 2.機(jī)械性損傷靜脈局部挫傷撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷,均可產(chǎn)生靜脈血栓,形成股骨頸骨折損傷,股總靜脈骨盆骨折,常能損傷髂總靜脈,或其分支均,可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。 3.感染性損傷 化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周?chē)腥驹钜疠^為少見(jiàn),如感染性子宮內(nèi)膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。 血液高凝狀態(tài) 這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。各種大型手術(shù)是引起高凝狀血小板粘聚能力增強(qiáng),術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高 下肢靜脈血栓預(yù)防保健
2.病情不允許下床者,可穿彈力襪、使用彈力繃帶或使用下肢血液循環(huán)泵,減少靜脈瘀血和增加回流。 3.術(shù)后病人避免在小腿下墊枕,以免影響下肢深靜脈回流。 4.適量運(yùn)動(dòng),不要保持固定的坐臥姿勢(shì)過(guò)久。散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)方式有助于增加肢體血流速度,減輕下肢血液淤滯,從而減少靜脈血栓形成。坐長(zhǎng)途飛機(jī)或其它交通工具長(zhǎng)途旅行時(shí),應(yīng)定時(shí)起來(lái)活動(dòng)下肢,不要久坐;解開(kāi)鞋帶或穿拖鞋,可減少對(duì)腳踝局部血管的壓迫,減輕下肢水腫。 5.飲食照顧護(hù)理:應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增長(zhǎng)血液濃厚度,加重病情。 艾灸預(yù)防下肢靜脈血栓艾灸之所以能夠治療靜脈血栓,是因?yàn)榘木邆浠钛龅墓π?,加上艾灸的熱量能夠擴(kuò)展血管,血管擴(kuò)張了,沾附在血管壁上脂肪或血栓在熱的融化下會(huì)隨著血液循環(huán)而慢慢脫落。 推薦穴位:神闕,命門(mén),足三里 ,涌泉穴 。 |
|