(專家:曾小麗,重慶市人民醫(yī)院過敏反應科醫(yī)師,科普中國微平臺原創(chuàng)首發(fā)) 生活中對過敏概念混淆的人不在少數(shù),有的人一吃辣椒臉上就起痘痘,以為這是過敏,顯然不對,這是飲食不良引起的皮膚痤瘡;喝牛奶后肚子脹氣,那是乳糖不耐受;有人說對酒精過敏,其實大部分是耐受不良。 明天就是“世界過敏性疾病日”,我們來了解一下過敏是怎么回事! 圖片來源網(wǎng)絡 過敏性疾病又稱變態(tài)反應性疾病,是身體一種異常的免疫反應,由本來對人體無害的物質(zhì)引發(fā),對人體產(chǎn)生輕重不等的危害。導致過敏的物質(zhì)即過敏原,是大分子蛋白,沒有蛋白就沒有過敏。過敏性疾病可發(fā)生于各個年齡階段的人群,有明顯的遺傳傾向和個體差異。 過敏性疾病發(fā)生的危險因素主要有遺傳和環(huán)境因素。研究表明,過敏性疾病屬于多基因遺傳傾向的疾病,由兩對以上基因共同作用造成,無顯性和隱性之分,每對基因作用較小,但有積累效應。父親患此病,下一代患病概率約為40%;而母親患此病,下一代患病的概率約為40%~60%;如父母均患此病,下一代的患病概率可達70%。 過敏的遺傳機制可能與表觀遺傳學有很大關(guān)系,遺傳和環(huán)境兩大因素相互作用促使過敏性疾病的發(fā)病。由于基因的改變需要幾代人的時間,不是一蹴而就,那么過敏性疾病的快速增長,與環(huán)境的關(guān)系可能更為密切,而環(huán)境中過敏原的接觸又是發(fā)病的最主要的誘因。 圖片來源網(wǎng)絡 常見的引起過敏性疾病的過敏原包括吸入物、食入物、接觸性、注入性等類別,如各種螨類(屋塵螨、粉塵螨)、各種霉菌、昆蟲的排泄物及尸體碎片、各種草花粉(豚草、蒿草等)、樹花粉(榆樹、桑樹、柳樹等)、動物毛屑、食物(雞蛋白、牛奶、蝦、蟹、腰果、花生、芒果等)、藥物(青霉素、消炎藥、止痛藥等)、化工材料(甲醛、柴油顆粒等)以及昆蟲如黃蜂、蜜蜂、胡蜂、螞蟻等叮咬毒素蛋白注入體內(nèi)形成過敏原。 過敏性疾病多為全身性疾病局部發(fā)作,表現(xiàn)在不同部位則是不同疾病。如在呼吸道可發(fā)生支氣管哮喘、過敏性咳嗽,過敏性鼻炎、變應性支氣管肺曲菌病、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、鼻竇炎與鼻息肉等;在眼耳部有分泌性中耳炎、過敏性結(jié)膜炎等;皮膚過敏可有蕁麻疹/血管性水腫、濕疹、特應性皮炎、接觸性皮炎、過敏性紫癜等;在消化道可發(fā)生過敏性胃腸炎、嗜酸性粒細胞性胃腸炎等;此外還有藥物過敏,嚴重的會發(fā)生過敏性休克等。過敏性疾病的自然進程表明呼吸道過敏性疾?。ū茄?,哮喘)可能隨年齡增長而惡化。 圖片來源網(wǎng)絡 2003年美國學者Spergel JM基于流行病學研究資料,提出了過敏性進程概念,認為過敏反應性疾病的發(fā)生發(fā)展有一定的順序或規(guī)律可循,如嬰兒最早出現(xiàn)的過敏問題是皮膚過敏和食物過敏,一歲以后逐漸緩解,繼而出現(xiàn)反復喘息、哮喘,至學齡前期和學齡期達到發(fā)病高峰,至青春期,支氣管哮喘可能暫時性緩解,但是出現(xiàn)過敏性鼻炎問題,可以持續(xù)數(shù)年。 從過敏原種類上來看,食物過敏通常發(fā)生較早,在嬰兒早期就可以出現(xiàn),以雞蛋、牛奶過敏最為常見;吸入性過敏原過敏則在幼兒期以后逐漸形成,對塵螨、真菌等室內(nèi)吸入性過敏原敏感先于花粉等室外吸入性過敏原。 這一順序在一定程度上反映了機體適應性免疫的發(fā)展及成熟過程,也在一定程度上反映了機體對特異性過敏原的暴露順序。對特應質(zhì)人群,隨著年齡的增長,一般常首先表現(xiàn)為特應性濕疹、食物過敏,繼之發(fā)展為過敏性鼻炎、支氣管哮喘。早期出現(xiàn)食物過敏、特應性皮炎的患兒隨后出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎的比例顯著增加。 圖片來源網(wǎng)絡 過敏體質(zhì)的人暴露于各種過敏原,就會誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)作,所以,避免相應的過敏原非常重要,不同種類的過敏原的避免方法也有一定區(qū)別,比如最容易引起過敏性疾病的塵螨,塵螨的排泄物分解為極微細的粉塵,附著在床單、枕頭、地毯或窗簾上,一旦被吸入鼻腔易引起鼻炎,被吸入氣管支氣管則容易導致哮喘發(fā)作。 以下是一些對應預防措施: 1、房間盡量通風采光;使用床罩;床單和枕套至少每兩周清洗一次,洗滌水溫控制在60攝氏度以上,以殺死塵螨;床單被罩除了高溫清洗,還可以陽光下暴曬,減少螨蟲。 2、盡量不使用地毯,或用聚乙烯地毯代替羊毛地毯。 3、多余的衣物及絨毛玩具、毛織物品,置于儲物柜內(nèi)。 4、用百葉窗、卷簾等代替織物窗簾。 5、避免使用填充式家具,書籍最好置于帶門的書柜內(nèi)。 6、減少易堆積灰塵的懸掛飾物。 7、保持室內(nèi)空氣流通;使用有除濕功能并帶有負離子或等離子殺菌功能的空調(diào);空調(diào)過濾網(wǎng)定期徹底清洗,比如一周或者兩周清洗。
編輯:魯凡英
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