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陰陽(yáng)論

 九紫娘娘 2017-07-07

按《天元紀(jì)論》,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神,神在天為風(fēng),在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬(wàn)物。此陰陽(yáng)不測(cè)之變化,是以在天則為風(fēng)熱濕燥寒,在地則為木火土金水,在體則為筋脈肉皮毛骨,在臟則為肝心脾肺腎,在聲則為呼笑歌哭呻,在變動(dòng)則為握憂噦(yue)咳栗,在竅則為目舌口鼻耳,在色則為蒼赤黃白黑,在味則為酸苦甘辛咸,在音則為宮商角徵(zheng)羽,在志則為喜怒憂思恐。此皆陰陽(yáng)應(yīng)象之神化也。即天地之四時(shí)陰陽(yáng),盡有經(jīng)緯紀(jì)綱,應(yīng)人形之外內(nèi),皆有表有里也。

《陰陽(yáng)系日月論》曰:天為陽(yáng),地為陰;日為陽(yáng),月為陰。其合之于人,腰以上為天,腰以下為地。故足之十二經(jīng)脈,以應(yīng)十二月,月生于水,故在下者為陰。手之十指以應(yīng)十日,日主火,故在上者為陽(yáng)。即陰陽(yáng)之變,身半以上為陽(yáng),身半以下為陰;手之十指為陽(yáng),足之十二經(jīng)脈為陰;背為陽(yáng),腹為陰;左為陽(yáng),右為陰;外為陽(yáng),內(nèi)為陰;腑為陽(yáng),臟為陰。與以上天地定位,日月呈象不同,人體三陰三陽(yáng)(開(kāi)闔樞)之氣皆出于地之陰,出則為陽(yáng),合(闔)則歸陰。泛言之,“未出地者,命曰陰處”,即處于陰(地)中而為陰中之陰,出于陰(地)中而為陰中之陽(yáng),則從陰中所出而為陽(yáng)也。如腹為陰,陰中之陰為腎,陰中之至陰為脾,陰中之陽(yáng)為肝;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)為心,陽(yáng)中之陰為肺。這樣就把臟陰又劃出了陰陽(yáng)。又天有陰陽(yáng),地有陰陽(yáng),三陰三陽(yáng)之氣雖出于地,而又當(dāng)與天之陰陽(yáng)相交。即:平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也;故人亦應(yīng)之。大小月三百六十日成一歲,人亦應(yīng)之。知道了這些陰中有陰(陰氣在內(nèi)),陽(yáng)中有陽(yáng)(陽(yáng)氣在外)等陰陽(yáng)開(kāi)闔內(nèi)外之道,便可以根據(jù)冬病在陰(病在腎),夏病在陽(yáng)(病在心),春病在陰(病在肝),秋病在陽(yáng)(病在肺)來(lái)判斷臟(腑)病。

天不足西北,是陽(yáng)中之陰不足的緣故,因此西北方為陰,人的右耳目也不如左聰明。左為陽(yáng),而右為陰,是陰不足于上。地不滿東南,是陰中之陽(yáng)不足,故東南方為陽(yáng),人的左手足也不如右的強(qiáng)。右為陰,而左為陽(yáng),是陽(yáng)不足于下。進(jìn)而形身論之,其在上則右虛,在下則左虛,是天地陰陽(yáng)之所不能全而致人身亦有左右之不足。正因?yàn)槿绱?,才有“俱感于邪,然后知虛處之病甚”的醫(yī)言。雖然天地陰陽(yáng)不能全,但因陰陽(yáng)精氣運(yùn)行,故能生長(zhǎng)收藏,化生萬(wàn)物。所以人亦當(dāng)配天地以養(yǎng)頭足,勿使邪氣居之。春時(shí)的西南風(fēng),長(zhǎng)夏的北風(fēng),夏時(shí)的西風(fēng),秋時(shí)的東風(fēng),冬時(shí)的南風(fēng),都是四時(shí)養(yǎng)頭足的得氣(得四時(shí)所勝之氣)之時(shí)。而四時(shí)若臨四時(shí)之真氣,則可能為五臟經(jīng)腧(經(jīng)穴)作病。如春時(shí)春風(fēng)病在肝,腧在頸項(xiàng);夏時(shí)南風(fēng)病在心,腧在胸肋;秋時(shí)西風(fēng)病在肺,腧在肩背;冬時(shí)北風(fēng)病在腎,腧在腰股;長(zhǎng)夏受風(fēng)(風(fēng)之陽(yáng)邪直入于腹則化寒)病在脾,腧在脊。即八風(fēng)發(fā)邪觸五臟發(fā)病時(shí),此天之陽(yáng)邪始傷陽(yáng)氣,并由氣而經(jīng),由經(jīng)而臟。春氣者病在頭,是說(shuō)春氣生升,陽(yáng)氣在上,病在氣;春善病鼽衄(qiu nv),則說(shuō)明風(fēng)傷肌腠致邪氣入經(jīng)(五臟之經(jīng)腧在外),肝腧在頸項(xiàng),“鼽衄”乃頭面之經(jīng)證也。夏氣者病在臟,是因夏時(shí)陽(yáng)氣外盛而風(fēng)氣在下,陽(yáng)氣發(fā)越在外而臟氣內(nèi)虛,易風(fēng)氣乘虛而內(nèi)薄侵迫;仲夏善病胸肋,則為風(fēng)襲心之經(jīng)腧也;長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,則因夏時(shí)陽(yáng)氣在外,里氣虛寒,風(fēng)入經(jīng)腧(脊)呈內(nèi)薄而洞泄,風(fēng)木乘虛而勝土致脾不能化熱而為寒中。秋氣者病在肩背,是秋氣降收,不能主持于皮膚與肌腠之間而風(fēng)氣入于經(jīng)腧;秋善病風(fēng)瘧,是經(jīng)脈之陰氣外出(秋時(shí)陽(yáng)氣內(nèi)收,陰氣外出)與入經(jīng)之風(fēng)邪正相持而成風(fēng)瘧。冬氣者病在四肢,是由冬氣內(nèi)藏,陽(yáng)虛于外造成,因四肢為諸陽(yáng)之本,故病在四肢;冬善病痹厥,是冬時(shí)陽(yáng)氣下藏,經(jīng)氣外虛,風(fēng)入于經(jīng)致手足(四肢)痹厥,臂不遂為痹,手足逆冷為厥,經(jīng)絡(luò)病。至此我們認(rèn)為,臟氣實(shí)則病氣,臟氣虛則病臟。但因臟氣經(jīng)腧有內(nèi)外出入,所以有病在頭、在臟、在肩背胸肋的,皆不言病。倘有形身上下陰陽(yáng)體位反作,如清氣(熱氣上散生清陽(yáng))在下,是為反上而下降生飧泄,濁氣(寒氣下凝生濁陰)在上,是為反下而上凝生肌脹,此或?yàn)闅庵鎻乃碌臅r(shí)病,也不足論病。唯陰陽(yáng)之氣不和致邪在臟腑(尤干預(yù)五臟),方可論病,而臟腑經(jīng)氣陽(yáng)傳于陽(yáng),陰傳于陰,乃陰陽(yáng)相絕之死候也。

古人認(rèn)為,地有九野人有九臟。即形臟四,神臟五,合為九臟在內(nèi)以應(yīng)九野(九竅在外以應(yīng)九州)。形臟藏有形之物,神臟藏五臟之神。藏有形之物乃胃與大腸、小腸、膀胱,藏五臟之神則心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志。五味入口藏于胃腸,津液藏于膀胱,以養(yǎng)五臟之神氣。按臟腑各六,只五臟藏神及腸胃膀胱受盛水谷外,膽及三焦(網(wǎng)油)則既不藏形也不藏神。此謂五氣入神臟以通九竅,五味入形臟以養(yǎng)九臟。但三焦主決瀆水道,脾(藏榮)能升降出入之氣,運(yùn)化糟粕,轉(zhuǎn)味而入養(yǎng)五臟,輸出腐穢于二陰,因此脾三焦與胃大腸小腸膀胱等又皆稱為倉(cāng)廩(lin)之本;膽主甲子,為五運(yùn)六氣之首,膽氣升,則臟腑之氣皆升,故有“凡十一臟(五臟六腑共為十一臟,若加膻中包絡(luò)臟則為六臟六腑之十二臟),取決于膽也”,所謂“求其至也,皆歸始春”。清陽(yáng)之氣通會(huì)于腠理(皮肉紋理),陰濁之精血走于五臟(五臟藏精)。飲食之有形為濁,飲食之精氣為清,脾主四肢,故可將濁中之清者轉(zhuǎn)輸四肢,將濁中之濁者歸于六腑。清陽(yáng)上升是為氣,濁陰下降是為味。陰為味以養(yǎng)形而味歸形,陽(yáng)化氣以生形而形歸氣。陽(yáng)氣生于陰精則氣歸于精,水谷之精氣化生此精則精歸于化。形食味,精食氣,若飲食之氣味太過(guò),則反傷其精形。又形食味而味歸形,故味傷形則及于氣(精為元?dú)庵荆瑲鉃榫?。即飲食之陰?yáng)氣味,以生精氣之陰陽(yáng)而養(yǎng)形也。而味厚者為純陰(陰中之陰),味薄者為陰中之陽(yáng);氣厚者為純陽(yáng)(陽(yáng)中之陽(yáng)),氣薄者為陽(yáng)中之陰。故味厚則降主下泄,味薄則升主宣通;氣薄則降主發(fā)泄,氣厚則升主發(fā)熱。如:苦化火,酸化木,久食酸苦之味,則反有木火之熱化生;辛化金,甘化土,久食辛甘之味,則反有陰濕之寒化生。所以水谷入胃,寒溫(熱)不適,飲食不節(jié),必病生于腸胃并害于六腑。熱則陽(yáng)盛而傷氣而痛(陽(yáng)邪實(shí)),寒則陰盛而傷形而腫(陰邪實(shí))。若陽(yáng)盛極至太熱則必致陰病,陰盛極至太寒則必致陽(yáng)病。所謂久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。因天地之邪有陰有陽(yáng),水谷之氣有熱有寒,人的形身臟腑也有陰陽(yáng)之別,故一般情況下,是天之邪氣由形層入于里陰而害人五臟,地之濕氣則從足始上感而害人皮肉筋脈。而臟氣(神)敗則性命危矣!

因陰陽(yáng)相?。ㄏ嗖┎判桕庩?yáng)調(diào)養(yǎng)。“故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也”;“唯賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟”;“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味”。(《內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)而膏粱厚味,“魚(yú)肉”天下,則與此道不適也。

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