Lung－RADS肺結(jié)節(jié)分類

分類

標(biāo)準(zhǔn)

說明

處理

0

不定類別

需增加肺癌CT篩查和/或與先前的胸部CT檢查對比。

需進(jìn)一步處理。

1

陰性

無結(jié)節(jié)和確定為良性的肺結(jié)節(jié)（含良性鈣化或脂肪）；惡性概率：小于1%；

12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。

2

良性結(jié)節(jié)

大小或直徑無增長，發(fā)展為臨床侵襲性肺癌的可能性低。肺結(jié)節(jié)≥3個月無變化。惡性概率：小于1%；

12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。

3

未定性結(jié)節(jié)

短期隨訪可能為良性的結(jié)節(jié)，包括侵襲性肺癌可能性低的結(jié)節(jié)。惡性概率：1-2%；

6個月內(nèi)低劑量胸部CT篩查。

4

可疑惡性結(jié)節(jié)

4A

惡性風(fēng)險低

10-25mm實性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；惡性概率：5～15%；

3個月低劑量胸部CT篩查；存在≥8mm的實性成分時需PET/CT檢查。

4B

原位癌或微小浸潤癌可能

持續(xù)存在≥10mm，亞實性密度結(jié)節(jié)，實性成份≤5mm；惡性概率：大于15%；

胸部CT增強或平掃；根據(jù)惡性的概率和并發(fā)癥，選擇性進(jìn)行PET/CT和/或組織活檢；存在≥8mm的實性成分時，需進(jìn)行PET/CT檢查。

4C

惡性可能性大

病變持續(xù)，部分實性成份無改善，或增長，或出現(xiàn)毛刺。

同4B

5

篩查CT強烈提示惡性結(jié)節(jié)

CT平掃及增強確診惡性結(jié)節(jié)

選擇性進(jìn)行PET；盡早病檢確診。

6

組織學(xué)證明惡性結(jié)節(jié)

病理確診惡性結(jié)節(jié)

選擇性進(jìn)行PET；盡早手術(shù)。

S

其他

具有臨床意義或潛在臨床意義的發(fā)現(xiàn)（非肺癌）；

針對特別發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)處理策略。

C

既往診斷肺癌

對回歸篩查且既往診斷為肺癌患者的修正。

無既往對比。