去年九月，沐恒第一個(gè)全屋適老化改造落地，很好的改善了長者居住環(huán)境的安全性，在我們通過網(wǎng)絡(luò)分享后，又陸續(xù)接觸到更多居家適老化改造需求，沐恒在這期間不斷研究，穩(wěn)步推進(jìn)。今天阿沐整理三個(gè)改造案例與大家分享，一個(gè)是全屋改造，一個(gè)是局部改造，一個(gè)是老機(jī)構(gòu)改造，希望通過案例的分享，能讓更多人知道長者的環(huán)境是有改造需求，有安全隱患的。也呼吁更多人去關(guān)注長者的身體和內(nèi)心發(fā)生的變化。

案例一

93歲老人的全屋改造

　　業(yè)主王奶奶今年93歲，老南京人，身高147cm，體重62kg，老伴多年前去世，目前獨(dú)居在老房子里。王奶奶現(xiàn)在住的是33年前建的老房子，一棟六層居民樓的一樓。93歲的她身體不錯(cuò)，生活起居能基本自理，但是因?yàn)樯眢w功能衰退，不能久站，也沒法走出院子很遠(yuǎn)。

　　改造心得：沐恒是一家專業(yè)從事空間設(shè)計(jì)和適合老化家具設(shè)計(jì)的公司，所以，早期的想象很豐滿，各種做加法，但在項(xiàng)目進(jìn)行中，我們發(fā)現(xiàn)，長者最需要解決的是安全，并不希望改變環(huán)境太多。所以最后在軟裝部分，我們只對王奶奶的坐具進(jìn)行了定制。另外，我們也注意到，要充分考慮長者的生活習(xí)慣，王奶奶有6個(gè)子女，每個(gè)子女都會輪流來陪夜，周末會相聚在這里，所以客廳的椅子都是可以疊放的，平時(shí)是收起來的。

　　改造方案

　　1　全屋無障礙化

　　屋內(nèi)陸面全部消除高差、臺階，并使用防滑地膠墊進(jìn)行鋪設(shè)，盡可能降低老人在屋內(nèi)摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，也為將來老人使用輪椅做準(zhǔn)備。

　　2　客廳

　　改造前：

　　存在問題：

　　1.入戶大門的寬度僅71cm（實(shí)際門洞63cm），不足以通過輪椅

　　2.客廳桌子擺放位置不合理，動線曲折

　　3.西側(cè)墻面無可借力的家具或扶手

　　4.整體墻面乳膠漆脫落，顏色發(fā)黃，加之燈光晦暗，客廳整體光線不足

　　5.開關(guān)太高，老人使用時(shí)墊腳費(fèi)力

　　改造方案：

　　1.拓寬入戶大門，換成品防盜門

　　2.將桌子移至窗下

　　3.在墻面做連續(xù)扶手。（800mm高）

　　4.墻面重粉刷乳膠漆。更換頂燈，增加光源

　　5.降低開關(guān)高度，同時(shí)客廳兩邊增加雙控開關(guān)

　　改造后：

　　設(shè)計(jì)師：老人對舊家具有感情，舍不得丟棄?？蛷d除實(shí)木沙發(fā)外（座高太矮，老人起身費(fèi)力），所有桌椅均保留。

　　3　臥室

　　改造前：

　　存在問題：

　　1.開關(guān)設(shè)在門口，晚上起夜不便

　　2.臥室內(nèi)收納柜太多，阻礙通行

　　3.乳膠漆脫落發(fā)黃，燈位于墻角，屋內(nèi)燈光晦暗

　　4.臥室缺少坐具，老人平時(shí)只能坐在床上看電視

　　改造方案：

　　1.在床頭和門口設(shè)雙控開關(guān)

　　2.將太舊的箱子移走，僅保留五斗柜

　　3.粉刷墻體，更換頂燈，增強(qiáng)照明

　　4.增加一張休閑沙發(fā)便于老人平時(shí)看電視

　　改造后：

　　
　　設(shè)計(jì)師：

　　房間不大，放置兩張床非常的占地方，但考慮到家人陪夜的必要性，不得不放置兩張。我們曾與王奶奶商量是否可換小一點(diǎn)的床，但老人非常喜歡舊床，不愿意更換。考慮到舊床除尺寸小、外觀簡陋外，并不存在其他嚴(yán)重問題，我們選擇尊重老人自己的意愿。

　　4　衛(wèi)生間

　　改造前：

　　存在問題：

　　1.衛(wèi)生間面寬太?。▋H1m），馬桶橫向放置，如廁時(shí)臉直貼墻壁，同時(shí)還導(dǎo)致老人通向淋浴間很困難，且馬桶太低，四周無扶手支撐,老人起身困難

　　2.無洗漱臺盆，日常洗漱只能在廚房解決

　　3.地面不平整，走廊、馬桶、淋浴區(qū)均有高差，存在安全隱患

　　改造方案：

　　1.將淋浴區(qū)調(diào)整到北陽臺，調(diào)整馬桶位置，更換合適高度的馬桶。增加L形多功能扶手，增加前置扶手

　　2.增加洗漱臺，同時(shí)配備：鏡子、鏡前燈、小櫥柜

　　3.地面改造。取消各區(qū)域高差，重新鋪設(shè)上下水管道。重做地面結(jié)構(gòu)（防水層等）、鋪設(shè)防滑地膠

　　4.重貼瓷磚，安裝地漏、排氣扇，廁紙架，毛巾架、鏡子

　　改造后：

　　設(shè)計(jì)師：扶手和防滑地膠可以降低老人摔跤的風(fēng)險(xiǎn)。為使老人照鏡子時(shí)看起來氣色更好，我們特意裝了暖黃色的鏡前燈。

　　5　北陽臺

　　改造前：

　　存在問題：堆滿物品，空間浪費(fèi)。

　　解決方案：

　　1.清空北陽臺，將北陽臺一分為二，  分別為淋浴間和洗衣間

　　2.安裝浴霸、淋浴龍頭、扶手、毛巾架、洗護(hù)用品架、地漏，放置浴凳，原門改為鋁合金折疊門

　　改造后：

　　
　　設(shè)計(jì)師：為了讓老人洗澡時(shí)更加安全、舒適，我們?yōu)槔先藢ｉT配備了防滑淋浴凳。

　　6　儲藏室

　　改造前：

　　存在問題：

　　1.儲物空間不夠，物品擺放混亂

　　2.與北陽臺交界的窗戶陳舊，沒有將北陽臺合理利用。

　　改造方案：

　　1.增加一個(gè)新的大衣柜（2400x600x2400）

　　2.衣柜內(nèi)部功能清晰，滿足不同物品和衣服的儲物要求

　　3.將窗所在墻體打掉，原窗后北陽臺空間改為洗衣房

　　改造后：

　　設(shè)計(jì)師：拓寬儲藏室的收納功能，可以減少臥室及客廳的收納負(fù)擔(dān)。滿足老人收納需求的同時(shí)，增加老人的活動空間。

　　7　廚房

　　改造前：

　　存在問題：

　　1.櫥柜加煤氣灶太高，老人需舉高手臂才能做菜。

　　2.水管煤氣管洞口太大，屋內(nèi)蟲蟻成災(zāi)。

　　3.老式的碗柜占地方且不實(shí)用。

　　4.操作臺的水易流到地面，導(dǎo)致地面濕滑，存在安全隱患

　　改造方案：

　　1.更換櫥柜，換內(nèi)嵌式灶臺，降低總高度。

　　2.墻面鋪磚，重做吊頂，吊頂中央加燈。

　　3.去掉碗柜，增加吊柜。

　　4.采用防滑地膠的同時(shí)，將操作臺面邊緣做高

　　改造后：

　　更多內(nèi)容請看此前發(fā)布的原文：點(diǎn)擊鏈接

案例二

75歲老人的衛(wèi)生間改造

（改造進(jìn)行中）

　　本改造方案的業(yè)主是楊叔叔。楊叔叔是常州人，今年75歲，一個(gè)人獨(dú)居，腿腳不太好：一是膝蓋磨損比較嚴(yán)重，二是有靜脈曲張。本來走路也不是太當(dāng)心，在外摔過幾次，好在沒摔壞。

　　房子本身建筑面積89平米，衛(wèi)生間經(jīng)測量不到6平米。楊叔叔的兒子楊先生在異地工作，希望通過對衛(wèi)生間的局部改造，提升父親生活的安全、舒適度。

　　楊叔叔的個(gè)人習(xí)慣：喜歡在洗手間看報(bào)紙、抽煙，喜歡用熱水瓶蓄水，換衣服需要有坐的地方。

　　衛(wèi)生間現(xiàn)狀：

　　針對楊叔叔的身體狀況，我們認(rèn)為衛(wèi)生間存在4點(diǎn)問題：

　　1.地面未做防滑處理

　　2.坐便器未安裝扶手

　　3.進(jìn)出浴缸存在安全隱患

　　4.衛(wèi)生間收納空間不足

　　沐恒設(shè)計(jì)師據(jù)此提出三套解決方案：

　　方案A：保留浴缸

　　·地面鋪設(shè)防滑地膠

　　·浴缸、坐便器側(cè)面均安裝扶手

　　·改良收納空間

　　關(guān)于衛(wèi)生間收納：

　　原先浴缸右側(cè)管井較大，如實(shí)際勘察后，可以減小管井尺寸的話，可以再分隔出部分空間作為壁龕、收納洗浴用品；

　　門口放置柜子，柜門做鏤空處理，方便尋找物品；柜子中間段開放，方便放置換洗衣物，最底層開放，收納拖鞋。

　　柜子旁邊作為換衣凳，可以收起，不占用空間。

　　方案B：改浴缸區(qū)域?yàn)榱茉￠g

　　考慮到楊叔叔的身體狀況，使用浴缸洗澡存在較大摔倒隱患，設(shè)計(jì)師建議改用淋浴的方式洗澡。因此，方案B是在方案A的基礎(chǔ)上以淋浴房替代了浴缸。

　　方案C：增加洗衣機(jī)空間

　　楊叔叔曾表示希望衛(wèi)生間改造中多出一塊安放洗衣機(jī)，這樣生活會更加方便。為此，方案C就是在方案B的基礎(chǔ)上壓縮了淋浴區(qū)，為洗衣機(jī)騰出空間。

　　總結(jié)：三個(gè)選擇，各有取舍，最終楊叔叔選中了第二方案，割舍了浴缸泡澡的享受（使用率太低，安全隱患太高）。

案例三

高齡老年公寓的針灸式改造

　　項(xiàng)目背景&改造需求：

　　一家近200個(gè)床位的公立老年公寓，開設(shè)了十多年。原本項(xiàng)目定位是接收健康的老人入住，但是許多老人到了需要介護(hù)的階段還想繼續(xù)留住，原本的設(shè)施無法再滿足需求。但是因?yàn)榻?jīng)費(fèi)有限，此次希望通過針灸式的局部空間改造，改善經(jīng)營中較為突出的問題。院方提出希望能夠改造兩個(gè)閑置房間，增加12個(gè)護(hù)理床位，作為護(hù)理間使用。此外，還希望改造升級年久失修的衛(wèi)生間、浴室和洗衣房。

　　改造心得：

　　·專門設(shè)置照護(hù)者房間，充分考慮到了照護(hù)者的休息需求和隱私保護(hù)；

　　·浴室中充分考慮了使用動線；

　　·院方希望裝暖氣，保持屋內(nèi)恒溫，降低長者在洗澡期間感冒的風(fēng)險(xiǎn)。

改造方案

　?、僮o(hù)理間

　　
　　護(hù)理間現(xiàn)狀平面

　　室內(nèi)現(xiàn)狀

　　室內(nèi)現(xiàn)狀

　　室內(nèi)現(xiàn)狀

　　室內(nèi)現(xiàn)狀

　　護(hù)理間改造方案

　　改造后的六人間平面圖

　　房間滿足無障礙設(shè)計(jì)要求，輪椅可在門口及陽臺回轉(zhuǎn)；房間朝南并配備空調(diào)和排風(fēng)扇，保證小氣候健康舒適；暖色調(diào)的墻面、地面、家具和簾幕共同營造出溫馨明亮的空間氛圍。從功能上，護(hù)理間可劃分為老人個(gè)人空間、公共空間、護(hù)工空間三部分。

　　
　　個(gè)人空間家具（家具為概念方案）

　　老人個(gè)人空間由一組家具來限定，包括單人床、床頭柜和一張休閑椅。盡量形成椅子-床頭柜-床的布置序列，此種布局能滿足老人日常活動以及家人探視等大部分活動，通過拉簾能形成私密空間，在天花板有對應(yīng)的LED頂燈照明，同時(shí)床頭通過壁燈形成溫馨的局部照明。家居設(shè)計(jì)方面，采用電動護(hù)理床和適老化休閑椅，床頭柜采用三截式設(shè)計(jì)，擴(kuò)大儲物空間，并整合了插座、呼叫器、壁燈開關(guān)等，讓老人觸手可及。

　　公共空間及護(hù)工空間

　　公共空間（長桌及長桌左側(cè)部分）在房間中部，布置了大餐桌、雙人衣柜三組、儲物隔斷柜，方便老人使用及護(hù)工管理。電視機(jī)懸掛在餐桌上方，觀看視角滿足舒適度。隔斷柜可以儲存公共物品并布置綠化。

　　護(hù)工空間（護(hù)工床及護(hù)工床右側(cè)部分）包括護(hù)工的休息、工作和儲物三部分。床位的設(shè)置既有一定的私密性，又能方便她隨時(shí)觀察每個(gè)老人的情況。陽臺設(shè)有洗滌槽、儲物矮柜、及晾衣架。大儲物柜厚度達(dá)70厘米，提供了充足的空間來儲存老人換季被褥和護(hù)工的個(gè)人物品。

　　廁所設(shè)在陽臺，坐便器和洗手盆設(shè)置了扶手，考慮到老人的身體狀況，坐便器一側(cè)墻面安裝折疊式前方扶手，并配置插座和呼叫器。

　?、谟盟畢^(qū)域

　　現(xiàn)狀平面圖

　　用水區(qū)域現(xiàn)狀

　　用水區(qū)域現(xiàn)狀

　　用水區(qū)域改造方案

　　
　　方案平面圖

　　老人浴室

　　老人浴室雖然面積有限，但每個(gè)淋浴位都可讓護(hù)工輔助老人坐著洗浴。入口處玄關(guān)設(shè)計(jì)避免視線直入。采用煤氣鍋爐供暖并提供洗澡水，排風(fēng)管送至室外加強(qiáng)通風(fēng)。延墻體扶手兜圈，淋浴位設(shè)L型扶手，地面鋪防滑地膠，保證老人安全舒適。

　　無障礙衛(wèi)生間

　　無障礙衛(wèi)生間按照規(guī)范設(shè)計(jì)，采用電動推拉門，除了常規(guī)扶手之外，坐便器一側(cè)墻面安裝折疊式前方扶手，并配置插座和呼叫器。

　　更衣室

　　輔助空間

　　輔助空間包括廚師浴室、員工廁所、洗衣房、洗滌間、開水爐、儲物以及員工熱飯的微波爐和冰箱等。經(jīng)過改造，使分區(qū)、流線、管線布置更為合理，同時(shí)細(xì)致統(tǒng)計(jì)和分析了儲存物品的類型并相應(yīng)增加了儲物空間，更新了設(shè)備。

項(xiàng)目總結(jié)

　　老年公寓的改造是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工作。 在前期現(xiàn)場調(diào)查階段，需要進(jìn)行空間測繪和訪談?wù){(diào)研；在設(shè)計(jì)階段，需要經(jīng)歷土建改造方案，室內(nèi)設(shè)計(jì)方案，施工圖、家具深化設(shè)計(jì)、輔具設(shè)計(jì)選配、預(yù)算書制定；在施工裝配階段，需要進(jìn)行現(xiàn)場施工、軟裝制作安裝、家具生產(chǎn)安裝、輔具生產(chǎn)安裝、現(xiàn)場清理。期間各個(gè)階段均耗時(shí)耗力，需多次與業(yè)主溝通了解現(xiàn)狀、需求等各類信息。

　　當(dāng)下許多老舊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都面臨著硬件跟不上軟件的困境。我們以為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)的過程，內(nèi)部空間的精細(xì)化改造可以有效提升運(yùn)營效率，提高入住老人的滿意度。當(dāng)然，前提是嚴(yán)格控制好成本，以達(dá)到最優(yōu)性價(jià)比；控制好時(shí)間，并提前安排改造期間老人的過渡居住方案。