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【出自】
《醫(yī)學心悟》
【組成】
明天麻、川貝母、半夏、茯苓、茯神、膽南星、石菖蒲、全蝎、甘草、僵蠶、真琥珀、燈草、陳皮、遠志、丹參、麥冬、辰砂
【功用】
滌痰熄風。
【主治】
痰熱癇證。忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省高下，甚則抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作聲。亦可用于癲狂。
【方解】
本方為治療癇證的常用方劑。癇證的發(fā)作，每因情志失調，驚恐恚怒，郁結生痰，或因飲食不節(jié)，勞力過度，脾濕生痰，一俟肝氣失和，肝風挾痰隨氣上逆，壅閉經絡，阻塞清竅，以致突然發(fā)癇。治宜滌痰熄風之法。
方中以竹瀝善能清熱滑痰，鎮(zhèn)驚利竅，《本草備要》謂其“治痰迷大熱，風痙癲狂”。配以膽南星清火化痰，鎮(zhèn)驚定癇，《藥品化義》言其“治一切中風、風癇、驚風”。半夏、陳皮、貝母、茯苓、麥冬祛痰降逆而開痰氣之結；全蝎、僵蠶、天麻熄風定搐而解癲癇之痙；丹參、菖蒲、遠志開心利竅，琥珀、辰砂、茯神鎮(zhèn)驚安神，皆有助醒神與定癇之功。甘草調和諸藥。用姜汁少許，開痰而通神明。綜合全方，共奏豁痰開竅，熄風定癇之效。
癇證的發(fā)作有輕有重，來勢有急有緩，病程有短有長。一般初起較輕，反復發(fā)作則正氣漸衰，痰結日深，愈發(fā)愈頻，證情逐漸加重。其發(fā)作期間，應著重滌痰熄風，先治其標。發(fā)作之后，則宜健脾養(yǎng)心，補益肝腎，調補氣血，緩治其本。本方乃滌痰熄風之劑，故適用于由痰熱上擾而致病證發(fā)作者。待其癇證緩解，則須化痰與培本兼顧，并應注意飲食，調攝精神，扶其正氣，以收全功。尤其對久病頻發(fā)者，更須注重調補正氣，原方后有“方內加人參三錢尤佳”一語，即是此意。
【運用】
1、本方用于癇證發(fā)作之時，證屬痰熱者為宜。以舌苔白膩微黃，或脈滑略數為證治要點。
2、若大便秘結者，可加大黃二芒硝以瀉熱通便；抽搐不止者，可加鉤藤、羚羊角以清熱熄風。原書在定癇丸之后，附有河車丸一方，并曰：“既愈之后，則用河車丸以斷其后”。
【歌訣】
定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠菖蒲夏，膽星蝎蠶草竹瀝，姜汁琥珀與朱砂。
【來源】
《方劑學》 主編：段富津
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