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　　慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎在臨床上多見虛實相兼或虛多實少之癥。初病在氣，久病見陰虛絡瘀或虛寒兼瘀者為多。治療上一要補虛扶正，即提高機體免疫功能，增加胃黏膜細胞保護因子的釋放，調整胃腸功能，藥用黨參、黃芪、麥冬、當歸、菟絲子、枸杞子等;二要活血和絡，改善胃部血液循環(huán)，促進炎癥細胞吸收，藥用丹參、川芎、赤芍、失笑散;三要清熱解毒，防止癌變，對于腸上皮化生及異型增生者，選用白花蛇舌草、莪術、半枝蓮、龍葵等;四要根據患者體質，病情寒熱虛實因人而治;五要注意飲食調節(jié)，忌生泠、辛辣煎煿及厚膩之品，同時要調情志、避風寒，才能起到事半功倍之效。

一、益陰養(yǎng)胃湯

方藥組成：沙參15g，麥冬12g，玉竹15g，生地12g，白芍15g，甘草10g，石斛12g，川楝子10g，半夏3g.口渴甚加花粉;胃脘灼熱加白花蛇舌草20g、蒲公英15g;低酸者酌加烏梅10g、木瓜12g、山楂12g;大便艱澀加栝樓15g，決明子12g;便秘加郁李仁12g，麻仁12g;食少加谷芽15g、綠梅花10g。

主治：慢性胃炎癥見胃脘疼痛，嘈雜燒灼，知饑少納，口干引飲，舌光剝或少苔或有裂紋，脈細數或弦細;或胃酸缺乏，胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血，分泌物偏少，或見腺體萎縮。中醫(yī)辨證屬肝脾陰傷，胃陰虧虛者。

二、益氣溫胃湯

方藥組成：黨參12g，黃芪30g，白術12g，山藥15g，扁豆10g，白芍15g，陳皮10g，茯苓12g，砂仁5g，干姜10g，炙甘草10g.寒象明顯加良姜12g、肉桂6g，甚者加附片10g、吳茱萸10g、川椒6g;泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。

主治：慢性胃炎癥見胃脘不舒，隱隱作痛，脘部如墜，空腹為甚，食入稍減，喜熱喜按，遇寒加重，便溏不實，神疲乏力，少食納呆，舌淡胖大，苔薄白或白滑，或邊有齒印，脈沉細弱或浮大無力等。胃鏡檢查見胃黏膜呈淡紅色或蒼白色，黏膜粗亂，或見散在斑片狀充血。中醫(yī)辨證屬脾失健運，胃陽不足，脾胃虛寒者。

三、疏肝安胃湯

方藥組成：柴明12g，白芍15g，香附12g，元胡12g，川楝子12g，烏藥12g，蘇梗10g，炙甘草10g.痛甚加九香蟲10g、元胡12g;脹劇加枳殼12g、佛手12g;噯氣加旋覆花10g、佛手12g;吞酸加左金丸。

主治：慢性胃炎癥見胃脘痞滿，或隱痛，痛引兩脅，或攻撐作痛，舌紅苔薄白，脈弦。中醫(yī)辨證屬肝失疏泄，木郁犯胃者。

四、化瘀理胃湯

方藥組成：丹參30g，檀香10g，砂仁6g，五靈脂10g，蒲黃10g，香附12g，元胡12g，川楝子12g，臺烏10g.若挾郁熱加白花蛇舌草20g、蒲公英30g;若兼氣虛加黨參20g，白術12g。

主治：慢性胃炎癥見胃脘疼痛，或刺痛、銳痛，痛處固定，舌質暗紅或暗紫瘀斑，舌底絡脈多粗亂而長色青，脈澀滯不暢。胃鏡多見腺體萎縮或伴腸腺化生、異型增生。中醫(yī)辨證屬肝脾氣滯血瘀。氣滯易致瘀，血瘀多夾氣，臨癥要區(qū)分氣滯與血瘀的主次，靈活用藥，要注意氣中血藥、血中氣藥的選用。

五、清熱和胃湯

方藥組成：黃芩10g，連翹12g，敗醬草20g，黃連6g，白花蛇舌草15g，白芍15g，蒲公英30g.吞酸加吳茱萸3g、海螵蛸12g、鍛瓦楞子12g。

主治：慢性胃炎癥見胃脘灼熱疼痛，口苦且干，嘈雜易饑或泛吐酸水苦水，大便干結，舌紅苔薄白或薄黃，脈弦。胃鏡見胃黏膜充血水腫或糜爛等。中醫(yī)辨證屬中焦郁熱，邪熱犯胃者。

六、化濕醒胃湯

方藥組成：藿香12g，佩蘭12g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，蒼術12g，厚樸10g，茯苓12g，菖蒲12g.偏寒濕加半夏10g、陳皮10g、干姜10g;偏濕熱加黃芩10g、黃連6g。

主治：慢性胃炎癥見胸脘痞悶，納呆少食，口淡無味，渴而少飲，腸鳴漉漉，大便稀溏，身倦困重，苔膩(黃膩多濕熱，白膩多寒濕)，脈濡細或緩等癥。中醫(yī)辨證屬濕阻中焦，困遏脾胃者。

七、苦辛調胃湯

方藥組成：半夏10g，黃連6g，黃芩10g，吳茱萸6g，干姜10g，黨參12g，甘草10g.偏寒者加良姜12g、川椒6g;偏熱盛者加山梔10g。

主治：慢性胃炎癥見胃脘痞滿，食后為甚，或隱痛綿綿，便溏，兼見燒心泛酸，口苦而黏，以燒心而不喜涼飲食為突出表現(xiàn)，舌質淡紅苔膩，或黃膩或淡黃膩，脈細弱。中醫(yī)辨證屬虛實寒熱并見者。本證大多是在久病脾胃氣虛的基礎上，或情志化火，或服食辛辣煎煿，郁而化火，或虛火內灼而引起，因此在用藥上要掌握寒與熱、虛與實的主次進行調治。

八、消食開胃湯

方藥組成：蒼術12g，厚樸10g，山楂12g，神曲10g，麥芽15g，半夏10g，茯苓12g，陳皮10g，生姜10g.食阻氣滯作脹加雞內金12g、砂仁6g;甚則大便不通，腹痛脹滿者加枳實10g、大黃10g;嘔惡痞滿者加藿香10g、木香6g;油膩肉積所傷者，重用焦山楂;米食所傷者以神曲、麥芽為主;面食傷者以萊菔子為主。

主治：慢性胃炎復加積滯中阻，癥見胃脘飽脹痞痛，噯腐吞酸，惡聞食臭，糞便異臭，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證屬飲食積滯者。