作者：王足明   凌可與

編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對 / 許紅

I導(dǎo)讀：今天發(fā)的文章是神經(jīng)性耳鳴耳聾，是專門為一個岐黃民間傳承公眾號的粉絲而發(fā)，希望她能仔細(xì)閱讀，也希望大家都能好好學(xué)習(xí)一下。

案例：

言某，女，69歲，省煤礦設(shè)計院退休工人。初診：1980年1月23日，雙耳閉塞，聽力下降，發(fā)作多年，每因感冒、情緒急躁誘發(fā)加重。此次耳聾，亦因受涼，醫(yī)從外感論治，未能奏效。診時：雙耳閉塞，不聞人聲，耳內(nèi)作脹，寒熱往來，頭額脹痛，咽干口苫，時或干嘔，脘悶納呆，口渴喜飲，喉燥癢咳。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。某醫(yī)院五官科多次診斷為“神經(jīng)性耳聾”，治療罔效。此為邪入少陽，肝郁失疏，氣逆于上，閉塞清竅所致。

治宜和解少陽，疏肝降逆，擬小柴胡湯加減。

處方：柴胡l0g，黃芩10g，法半夏l0g，玉竹l2g，甘草3g，枳殼l0g，建菖蒲l0g，青皮6g，桔梗l0g，防風(fēng)l0g，款冬花l0g，白芷l0g。服5劑。

二診：1980年1月28日，耳閉即通，聞聲如昔，諸癥均減。仍守原法加減續(xù)進(jìn)。處方：柴胡10g，黃芩10g，法半夏10g，玉竹12g，杏仁10g，甘草3g，建菖蒲10g，白芷10g，川芎6g，桔梗10g，火麻仁12g，服6劑。診后數(shù)月消息渺然，后因咳嗽就診，才知耳聾治愈。

本例雙耳閉塞、聾不聞聲，結(jié)合其寒熱陣作，口苦咽于，脘悶納呆，干嘔等癥，乃為邪入少陽半表半里，兼有肝郁失疏。經(jīng)云：“肝病氣逆則頭痛耳聾?！蹦懜接诟?，膽脈上貫耳中，肝郁氣逆，易助少陽之邪上干耳竅。治宜和解少陽，疏肝降逆。

小柴胡湯去姜、棗，黨參改玉竹，直入少陽，和解樞機(jī)，疏散半表半里之邪。加枳殼、青皮、石菖蒲芳香辛竄，開竅通耳，桔梗、冬花宣肺止咳，平肝制木，以防風(fēng)、白芷清解陽明，組方嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲入扣，藥到病除，耳通能聞。