異國他鄉(xiāng)（打一中藥名）——生地

故鄉(xiāng)（打一中藥名）——熟地

本期中藥知多點(diǎn)，我們要討論的就是地黃。

地黃是傳統(tǒng)的中藥材之一，最早出典于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中以河南焦作地區(qū)出產(chǎn)的懷地黃最為著名，與懷山藥、懷菊花、懷牛膝共稱為“四大懷藥”，以其神奇療效成為中醫(yī)文化的瑰寶，獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)千年。

地黃炮制后有許多衍生的名稱，如生地黃、熟地黃、鮮地黃、干地黃、生地、熟地、地黃炭，它們之間到底有什么不同？

鮮地黃：地黃采挖出來新鮮的跟塊稱為鮮地黃。

生地黃=干地黃=生地：將生地黃緩緩烘焙至八成干，就成了生地黃。以前在《中國藥典》中，生地黃有一個(gè)別名叫干地黃，但后來?xiàng)売昧诉@個(gè)名稱。

熟地黃=熟地：生地黃經(jīng)過九蒸九曬之后，外觀由原來的黃色變?yōu)楹谏?，味道由苦變甜，由涼血藥變成了補(bǔ)血藥。通過這個(gè)方法，不僅增加了熟地黃和血、溫補(bǔ)的功效，還可以避免其滋膩的弊端，是現(xiàn)在最常用的滋補(bǔ)中藥之一。

地黃炭：采挖鮮地黃后隨即用無煙火烘炕而成。

鮮地黃：清熱生津，涼血，止血。用于熱病傷陰，舌絳煩渴，發(fā)斑發(fā)疹，吐血，衄血，咽喉腫痛。

生地黃：清熱生津，涼血，養(yǎng)陰。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴，吐血，衄血，發(fā)斑發(fā)疹。

熟地黃：性溫，其功用也發(fā)生變化，為補(bǔ)血要藥。常用于血虛導(dǎo)致的眩暈心悸、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、頭目昏花、須發(fā)早白及女子月經(jīng)不調(diào)等癥。

地黃炭：滋陰清熱，涼血補(bǔ)血。主熱病煩渴，內(nèi)熱消渴，骨蒸勞熱，溫病發(fā)斑，血熱所致的吐血，崩漏，尿血，便血，血虛萎黃，眩暈心悸，血少經(jīng)閉。

鮮地黃VS生地黃

1.地黃和生地黃均味苦甘而性寒質(zhì)潤，能清熱涼血、滋陰生津、潤腸通便。

2. 鮮地黃多汁，苦重于甘，清熱涼血生津功效較佳；生地黃質(zhì)潤，甘重于苦，清熱力稍差而滋陰效果更好。

3. 鮮地黃常用量明顯大于生地（鮮地黃12~30g，生地黃10~15g）。

生地黃VS熟地黃

生地黃與熟地黃的區(qū)別較大，兩者性味完全相反，生地黃重在涼血生津，熟地黃重在補(bǔ)血。

生地黃VS地黃炭

很多人覺得地黃炭應(yīng)該與熟地相似，其實(shí)并非如此，中醫(yī)認(rèn)為藥物炒炭后，因炭性收斂，所以地黃炭的止血功效強(qiáng)于生地黃。故生地常用于溫?zé)岵崛藸I血，以及“血熱妄行”的多種出血等較輕的病證，而地黃炭常用于月經(jīng)過多、崩漏、便血、尿血等出血癥狀較重的病證。

以上，是地黃的各種炮制后成品的不同，其中熟地黃是使用范圍較廣的，甚至做為許多經(jīng)典方劑中的君藥存在，下面我們一起來復(fù)習(xí)那些含有熟地黃的方劑：

1.六味地黃丸：由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成。

適應(yīng)癥：肝腎陰虧，虛火上炎所致的眩暈，耳鳴，腰痛，消渴等。

2.杞菊地黃丸：六味地黃丸+枸杞子、菊花。

適應(yīng)癥：肝腎陰虛所致的眩暈，耳鳴，視物模糊，眼目干澀疼痛等。

3.歸芍地黃丸：六味地黃丸+當(dāng)歸、白芍。

適應(yīng)癥：血虛頭暈，崩漏等。

4.知柏地黃丸：六味地黃丸+知母、黃柏。

適應(yīng)癥：肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精、血淋等證。

5.桂附地黃丸：六味地黃丸+肉桂、附子。

適應(yīng)癥：腎陽虛弱的四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清長、大便溏薄；男子陽痿、滑精或女子宮冷不孕等。

6.濟(jì)生腎氣丸：桂附地黃丸+車前子、牛膝。

適應(yīng)癥：腎陽虛衰所致的水腫，小便不利等。

7.七味都?xì)馔瑁?/span>六味地黃丸+五味子。

適應(yīng)癥：腎陽不足所致的虛咳，氣喘，遺精等。

8.麥味地黃丸：六味地黃丸+五味子、麥冬。

適應(yīng)癥：專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等。

9.耳聾左磁丸：六味地黃丸+柴胡、磁石。

適應(yīng)癥：腎虛耳聾、耳鳴、目眩。

10.左歸丸：六味地黃丸-（茯苓、澤瀉、丹皮）+（枸杞子、牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。）

適應(yīng)癥：真陰腎水不足或虛熱往來所致的自汗，盜汗；血不歸源或虛損傷陰所致的昏暈、眼花耳聾、口燥舌干、腰酸腿軟等。

11.右歸丸：桂附地黃丸-（茯苓、澤瀉、丹皮）+（枸杞子、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸、鹿角膠）。

適應(yīng)癥：適用于腎陽不足，年老久病而出現(xiàn)氣衰神疲，畏寒肢冷，陽痿滑精，腰膝酸軟。