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針家精要丨邵經(jīng)明:巧用背俞穴妙治神志病

 看文海 2017-06-09


作者簡(jiǎn)介

邵經(jīng)明,男,河南省西華縣人,生于1911年2月。16歲時(shí)從當(dāng)?shù)孛现嗅t(yī)郭玉璜學(xué)習(xí)中醫(yī)。1932年開(kāi)始應(yīng)診。1935年參加針灸專(zhuān)家承淡安在無(wú)錫舉辦的針灸函授班。1937年?1951年開(kāi)設(shè)鶴齡堂行醫(yī)。1954年8月調(diào)入周口市人民醫(yī)院任內(nèi)科、針灸醫(yī)師,1958年調(diào)河南中醫(yī)學(xué)院任教,曾參加全國(guó)高等中醫(yī)藥院校第二、三版《針灸學(xué)》教材的編寫(xiě)工作。主要著文二十九篇。其中《針灸治療哮喘的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究》一文,1982年獲三等優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、首批中醫(yī)碩士研究生導(dǎo)師;國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者、首批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,河南省針灸學(xué)會(huì)第一屆主任委員、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)獲得者、河南中醫(yī)學(xué)院針灸專(zhuān)業(yè)奠基人。  

一、學(xué)術(shù)特點(diǎn)和醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)


1.單手針?lè)ㄅc針下熱感法


(1)單手進(jìn)針?lè)ǎ?/span>具體操作有二:①注射式一以右手拇、食兩指持針柄,快速刺入皮下,如用三寸長(zhǎng)之毫針,右手拇、食兩指,用消毒干棉球,裹繞針身中段,留出針尖部3?5分,迅速刺入皮下,然后再分段插入一定深度。②指壓捻入式一用右手拇、食兩指持針柄,中指尖抵壓應(yīng)針穴旁,拇指捻動(dòng),將針迅速刺入皮下。


(2)針下熱感法:針下熱感是在針下得氣的基礎(chǔ)上,運(yùn)用相應(yīng)的行針手法,結(jié)合“靜功、發(fā)氣于指”,以加速針下熱感的一種手法。但根據(jù)臨床觀察,由于患者的個(gè)體差異,所產(chǎn)生的熱感形式,也不一樣。有的熱感產(chǎn)生于針刺局部周?chē)械膭t循經(jīng)感傳,有的熱及全身。針下熱感法的具體操作,應(yīng)根據(jù)病情、選取穴位的深淺,按針刺常規(guī)操作,刺人一定深度,待得氣后,將針緩緩提至皮下,稍停。復(fù)將針刺入原來(lái)深度,待氣復(fù)至,右手拇、食指,緊持針柄,意在拇指向前,固定不動(dòng),聚精會(huì)神,以待熱感,同時(shí)結(jié)合靜功,以意領(lǐng)氣,通過(guò)拇食指把氣發(fā)至針體,以促使針下熱感。此即作為針下熱感的操作規(guī)程。例如:有一婦女,五十余歲患坐骨神經(jīng)痛,伴下肢寒冷,時(shí)用溫水袋熱敷,病稍緩解。由于行動(dòng)困難邀邵氏診治,診其脈象,沉遲無(wú)力,舌苔滑潤(rùn)、薄白,質(zhì)色淡紅,下肢畏冷,當(dāng)即診為“寒痹”,治宜溫經(jīng)散寒,選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、足三里等穴(與余所針穴同),但在針入環(huán)跳一定深度,得氣后,進(jìn)行針下熱感操作手法,患者即言,腿有溫?zé)嶂校孟笠还膳?,下傳至足。起針后,患者即感疼痛大減,涼感也有所減輕,按此法五日連針5次,而病告愈。


2.重臟腑辨證、倡俞募配穴


邵氏臨床重視臟腑辨證,倡用俞募配穴,選穴精干,臨證頗有獨(dú)到之處。

(1)肺俞為主,治療哮喘:他從三十年代末期開(kāi)始治療哮喘以來(lái),方法不斷改進(jìn),用穴不斷篩選。近年來(lái)以肺俞、大椎、風(fēng)門(mén)三穴為主治療哮喘,臨床驗(yàn)證,確有療效。1980?1982年治療111例哮喘,其中部分患者,肺活量、最大呼吸流量等七項(xiàng)肺功能測(cè)定指標(biāo),均比治療前有極顯著差異(P<>


(2)背俞五穴為主,治療咽食困難:咽食困難是胃腸消化道一種病證。其病因多由肝氣郁結(jié)、血瘀、食滯所致。邵氏臨床體會(huì),膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞療效較好。如治某婦,49歲。因家庭瑣事,情志抑郁所致咽食不利,逐漸加重。五年來(lái)僅能進(jìn)流食、饅頭,較硬食物咽下困難。性情易于急躁。遇精神刺激,病即加重,伴有胸脅痞滿,胃氣上逆。在精神愉快時(shí),病即減輕;多方醫(yī)治無(wú)效。經(jīng)縣醫(yī)院鋇餐透視,食管及胃未見(jiàn)異常。就診時(shí)患者全身輕度浮腫舌苔薄白滑潤(rùn),舌質(zhì)暗紅,脈象弦緩。此乃肝郁氣滯,胃失和降。治療以疏肝理氣化瘀,調(diào)和脾胃。取穴:膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞為主,輔以足三里、膻中、中脘等。每日針1次,每次取穴3?5個(gè),留針15分鐘,連針3次,全身腫消,飲食增進(jìn),饅頭也能咽下。隔三日又連續(xù)針治兩次,所有癥狀完全消失,飲食恢復(fù)正常,三個(gè)月后隨訪,病無(wú)反復(fù)。


(3)俞募相配,治療術(shù)后腸粘連:腸粘連多由急腹癥剖腹手術(shù)或創(chuàng)擊所致。但以手術(shù)后為多見(jiàn)。術(shù)后早期刀口周?chē)鷫和?,而無(wú)全身癥狀,此乃局部瘀血未散,如注意飲食,對(duì)癥治療,易于恢復(fù)。倘若失治,又不慎攝養(yǎng),日久可使病情加劇,出現(xiàn)腹痛、便秘、嘔吐、食不能下,甚至出現(xiàn)不完全梗阻等嚴(yán)重證候。邵氏認(rèn)為,治此病以和胃潤(rùn)腸,通調(diào)氣機(jī),較為穩(wěn)妥。如治男性青年常XX,1958年因急性闌尾炎穿孔而手術(shù)治療。此后下腹常感不適,隱隱刺痛,尚未引起注意,后日漸加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腸粘連,后因腹痛劇作,又兩次住院,并進(jìn)行了一次腸粘連剝離術(shù)。結(jié)果僅暫時(shí)緩解腹痛,而腸粘連仍未得到根治。每逢急性發(fā)作,則腹痛,嘔吐,甚至嘔吐血水,昏厥。經(jīng)幾大醫(yī)院檢査診斷為升結(jié)腸三處粘連,并發(fā)十二指腸潰瘍,認(rèn)為不宜再次手術(shù)。遂前來(lái)我院醫(yī)治。患者脈象沉緩無(wú)力,體質(zhì)瘦弱,腹脹疼痛拒按,大便秘結(jié),一般七、八天便一次,糞便如羊屎。選脾俞、胃俞、大腸俞、中脘、天樞、章門(mén)、俞募諸穴,并且視其病情需要,配用足三里、上巨虛、內(nèi)關(guān)等穴。每次選5?7穴,每日或隔日針治1次。由于便秘嚴(yán)重,內(nèi)服加味五仁橘皮丸(陳皮、桃仁、火麻仁、杏仁、郁李仁、柏子仁、當(dāng)歸、白芍、蘇子,自制蜜九),每服6克,日服2?3次。針治為主,內(nèi)配服丸藥,經(jīng)一個(gè)多月的治療癥狀逐漸改善,據(jù)近十多年的觀察,病無(wú)反復(fù)。療效得到鞏固。


(4)背俞為主,治療黃疸:本病以目黃,膚黃,尿黃為主癥。其病因雖有外感和內(nèi)傷兩端,但病變臟腑多在肝、膽、脾、胃。邵氏治療陽(yáng)黃,針刺采用瀉法、陰黃則宜針灸并用。選穴:肝俞、膽俞、脾俞、胃俞為主,配穴:足三里、太沖。據(jù)臨床觀察,有較好療效。例如有一中學(xué)生,女,16歲?;键S疸已月余,經(jīng)校醫(yī)治療無(wú)效,求針灸治療。診其脈象遲緩,全身皮膚、球結(jié)膜黃染,其色暗黃,并伴身重倦怠。納減,腹脹便溏,此乃脾陽(yáng)不振,水濕失運(yùn),故出現(xiàn)陰黃。治以健脾和胃,疏肝利膽,溫化寒濕,穴取肝俞、膽俞、脾俞、胃俞配中脘、章門(mén)、足三里、太沖,隔日針灸1次,計(jì)針灸7次,全身黃疸消失。


3.大椎、風(fēng)池為主,治療神志疾患


大椎,前人臨床上多用于外感熱病、痙癥及瘧疾的治療。邵氏積數(shù)十年臨床的經(jīng)驗(yàn),體會(huì)大椎為主治療神志疾患則有平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、振奮陽(yáng)氣、醒腦寧志之功效。


(1)大椎、風(fēng)池配神門(mén)、內(nèi)關(guān)治療精神病、癔病及神經(jīng)衰弱:神門(mén)為手少陰心經(jīng)之“輸”、“原”穴,可定志寧心、清熱安神,內(nèi)關(guān)為手厥陰之“絡(luò)”穴,別走少陽(yáng)三焦,又為八脈交會(huì)穴之一,通于陰維,具有清泄心主、疏泄三焦、理氣寬胸、鎮(zhèn)靜安神之功。故取神門(mén)、內(nèi)關(guān)為輔。常用以治療精神分裂癥及神經(jīng)衰弱等。曾治一農(nóng)村婦女,因家務(wù)不和,突發(fā)妄言高歌,打人罵人,不避親琉。邵氏強(qiáng)刺大椎穴(用2.5寸長(zhǎng)的毫針,先刺入寸余,得氣后將針提至皮下,針柄下按呈45度角,向上斜刺至2寸左右),針尖觸及髄腔時(shí),患者即出現(xiàn)全身震顫,面色晄白,進(jìn)入昏睡。查其脈搏,聽(tīng)其心音,視其呼吸均屬正常。讓其家屬看護(hù),睡至兩個(gè)小時(shí),醒后精神明顯好轉(zhuǎn)。為鞏固療效,每日針治1次,按一般常規(guī)操作,平刺大椎(直刺1.3寸左右,以針下得氣為度)、風(fēng)池、神門(mén)、內(nèi)關(guān),連針5次,病告痊愈。


又如患者曾XX,男,22歲。1983年元月26日,以記憶力顯著減退三個(gè)月就診。自述本學(xué)期初,由于學(xué)習(xí)、生活緊張,輕則頭昏,重則失眠多夢(mèng),心悸易驚,身困無(wú)力,但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí),近三個(gè)月來(lái),病情逐漸加重,上課思想不易集中,課堂筆記、制圖均不能進(jìn)行,心煩意亂,徹夜不寐,記憶力明顯減退,服藥治療無(wú)效。診其脈象弦細(xì),舌苔薄白,質(zhì)淡。精神不振,面色無(wú)華,但飲食尚可。此乃心脾血虛之神經(jīng)衰弱癥。即針大椎、風(fēng)池、神門(mén),內(nèi)關(guān),針刺約5分鐘,患者心慌、惡心、汗出、面色晄白,乃暈針先兆,當(dāng)即起針,讓其臥床休息,旋即恢復(fù)正常。隨日復(fù)診,患者說(shuō):昨夜安臥,晨起神清,情緒穩(wěn)定。針治仍守上方,前后計(jì)針5次。半月過(guò)后,患者前來(lái)道謝,自述神復(fù)志安,記憶力日增,已經(jīng)復(fù)課。


(2)大椎、風(fēng)池配百會(huì)、筋縮、腰奇治療癲癇:百會(huì)屬督脈,為諸陽(yáng)之會(huì)穴,有培補(bǔ)真陽(yáng),益氣活絡(luò),健腦寧神,平肝熄風(fēng)之功;筋縮位居督脈,有活絡(luò)柔筋,定癇止痙之功;腰奇為治癲癇之奇穴,其與大椎、風(fēng)池伍用,對(duì)癲癇發(fā)作有緩急之殊功,對(duì)緩解期有鞏固遠(yuǎn)期療效之功。曾治一老嫗,年61歲,患癲癇20余年。近二年加重,每日發(fā)作2?3次,常在夜間發(fā)病。四肢抽搐,昏不識(shí)人,約歷一小時(shí)左右,醒后精神恍惚,時(shí)吐白色粘液稀痰,多方求治罔效。初診時(shí),問(wèn)其病情不能自述。診其脈象弦緩,舌苔薄白,質(zhì)淡紅,神情癡呆,體質(zhì)較瘦。針刺治療取穴,大椎、風(fēng)池、百會(huì)、筋縮、腰奇。經(jīng)三日連續(xù)針治3次,精神恢復(fù),飲食增加,其病未再?gòu)?fù)發(fā)。前后針20余次,病情穩(wěn)定。四個(gè)月后隨訪,一直未發(fā)。


(3)大椎配環(huán)跳、陽(yáng)陵泉治療精神因素所致腰腿奇痛癥:環(huán)跳、陽(yáng)陵泉均屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。環(huán)跳為足少陽(yáng)、太陽(yáng)之交會(huì)穴,可祛風(fēng)勝濕,通經(jīng)活絡(luò)宣利腰髀,強(qiáng)健腰腿;陽(yáng)陵泉為膽經(jīng)之“合”穴,又為筋會(huì),有疏利肝膽,舒筋活絡(luò),祛風(fēng)散邪,緩急止痛之功。二穴與大椎配用,治療因精神緊張所致的腰腿奇痛,有較好的療效。曾治李XX,男,24歲。自述左膝屈而不能伸,動(dòng)則痛如刀割已22天。在20余天前的一個(gè)晚上,外出救火,依梯登髙,由于入伍不久,面臨火場(chǎng),精神緊張,恐懼不堪而致雙腿酸軟,火熄下梯后,左腿劇痛,屈不能伸,稍一伸動(dòng),痛如刀割。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。腿痛如前?;颊呔癞惓>o張,腿部觸按,無(wú)固定壓痛,一直喊叫疼痛難忍,左腿屈曲不伸,檢查未發(fā)現(xiàn)病理征象。針刺前先予暗示,指出此病經(jīng)針后,痛即可止,腿即能伸。使其解除顧慮,針刺大椎、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉,留針20分鐘,其間行針3次。起針后,令其自行起床、穿鞋、站起、行走,疼痛完全消失,腿亦能屈伸自如。復(fù)令其休息半小時(shí)后,行走如常。觀察數(shù)日,痛無(wú)反復(fù)。


(4)啞門(mén)、大椎配風(fēng)池、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等穴,治療癔病性癱瘓:曾治鄭XX,女,42歲?;枷轮c瘓七年。初病情緒急躁,失眠,有時(shí)悲傷欲哭,流淚。年余之后,兩下肢癱軟,不能站立行走,抬頭即暈,生活不能自理。七年中,常服中西藥物,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。初診,其氣色、二便、舌苔、脈象均為正常。令其抬腿,屈伸亦很自如,說(shuō)明無(wú)器質(zhì)性病變。當(dāng)診為癔病性癱瘓。深刺啞門(mén)、大椎,每日交替使用,均配風(fēng)池、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴,連日針刺5次,在家屬扶持下,可在室內(nèi)活動(dòng),之后改為隔日1次,均用平補(bǔ)平瀉手法,改用大椎、風(fēng)池、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴。經(jīng)過(guò)二個(gè)多月30余次的針刺治療,癥狀消失,逐漸恢復(fù)正常。十多年來(lái),多次信訪,無(wú)反復(fù)。



二、醫(yī)案選


例1:哮喘

劉XX,女,11歲,1961年8月初診。

患兒一歲時(shí)起每遇感冒咳喘即發(fā),入冬加重,多次住院醫(yī)治無(wú)效,以后無(wú)論冬夏遇涼即發(fā)作,呼吸急促,喉中痰鳴,不能平臥,甚則口唇發(fā)青,四肢厥逆,發(fā)作次數(shù)逐年增加,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。診見(jiàn)脈沉細(xì)無(wú)力,舌苔薄白滑潤(rùn),舌質(zhì)淡紅,面黃肌瘦,手足欠溫,呼吸急促,喉中痰鳴,胸背部聽(tīng)診均有明顯哮鳴音。辨證為風(fēng)邪襲肺,失于宣散,久病及脾,脾失健運(yùn),痰踞氣道乃發(fā)哮喘。治以宣肺化痰平喘。


處方:肺俞、大椎、風(fēng)門(mén)。

治療經(jīng)過(guò):進(jìn)針得氣后,留針15分鐘,在留針期間,行針2?3次,起針后用艾條灸5?7分鐘,喘即緩解,每日針1次,10次后,哮喘控制,休息一周,改為隔日針灸一次,又鞏固治療10次。當(dāng)年冬季,遇寒涼而喘未發(fā),感冒時(shí)僅感胸悶不適,呼吸不利。次年又按前法治療20次,第三年又針灸10次,二十多年來(lái)體質(zhì)健壯,哮喘未再發(fā)作。


【按】本病初期多屬肺實(shí)。病程日久,可致肺、脾、腎俱虛。但在發(fā)作時(shí)以祛邪平喘為主。在治療選穴上既以肺俞、大椎、風(fēng)門(mén)為主,又要根據(jù)辨證施治原則,隨證配穴。如有外感可配合谷以宣散解表;虛喘可配關(guān)元、太溪以納腎氣;咳嗽偏重配太淵、尺澤以調(diào)理肺氣;痰多氣逆配天突、膻中則可降逆消痰。這樣才能收到宣肺理氣、化痰降逆、固腎納氣、鎮(zhèn)咳平喘的效果。本病反復(fù)發(fā)作,不易根治。邵氏體會(huì)大椎、肺俞針灸并用或針后加火罐于大椎與肺俞之間療效較好。背部俞穴,切忌深刺,成年人一般采用1寸長(zhǎng)之毫針,刺入5?8分,兒童可采用0.5寸計(jì),刺入2?3分或點(diǎn)刺不留針;尚要囑患者注意預(yù)防感冒,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,忌食或少食大葷、寒涼和油膩食物以及煙酒等,并注意消除發(fā)病之誘因。以夏秋季節(jié)進(jìn)行治療為宜,堅(jiān)持治療兩年。在發(fā)作時(shí)不一定受季節(jié)時(shí)間的限制。為鞏固效果,不論哮喘發(fā)作與否,在來(lái)年夏秋季需要鞏固治療10?20次。


例2:胃脘痛(胃下垂)

張XX,男,40歲,1977年5月24日初診。

1976年9月間,因上腹部突然劇痛,以急診住入某院,診斷為急性膽囊炎。治療后病情好轉(zhuǎn)。患者自覺(jué)食管上段進(jìn)食時(shí)不適,作拉網(wǎng)檢查,未見(jiàn)異常脫落細(xì)胞,X線檢査,示胃下垂。出院后上腹部陣痛不斷發(fā)作,飲食日漸減少,體重逐漸減輕。1977年5月18日復(fù)經(jīng)某醫(yī)皖X線檢查,胃下極在兩側(cè)髂嵴連線下方11cm處,前來(lái)針灸治療。檢查:舌質(zhì)淡紅,苔白薄潤(rùn),脈象沉緩無(wú)力。體質(zhì)瘦弱,平臥上腹呈舟狀,納差,上腹陣痛。此乃久病體虛,中氣虛陷。治宜益氣升陽(yáng)。


處方:中脘、足三里、胃上穴(臍上2寸,旁開(kāi)4寸,大橫穴上2寸處)。腹脹、胃痛時(shí)配脾俞、胃俞。


治療經(jīng)過(guò):每日針治1次,每次留針20分鐘,中間行針2?3次。胃上穴行針時(shí),患者自覺(jué)有較強(qiáng)的上提收縮感,連日針5次,疼痛停止,飲食增加。后改為隔日針1次,至7月初共針兩個(gè)療程〔20次〕,癥狀完全消失,體質(zhì)康復(fù),上班工作。至7月11日復(fù)査,X線攝片胃已回升到正常位置。十多年來(lái),未見(jiàn)復(fù)發(fā)。


【按】本例胃下垂,穴取中脘、足三里,此二穴均為全身強(qiáng)壯穴位,并能疏通胃氣以升清降濁;胃上穴系經(jīng)外穴,具有健脾益氣固脫之功,針刺此穴時(shí),一定要掌握好針刺方向和深度,在刺入皮下后,針尖向臍斜刺3?4寸左右,用平補(bǔ)平瀉手法,脾俞是脾氣輸注處,具有健脾運(yùn)化之功效;胃俞乃胃氣輸注的處所,具有調(diào)中和胃,消脹除滿之功,上穴同用對(duì)、胃下垂、潰瘍病均有較好的療效。


例3:癭氣(甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))

XX,女,22歲,1978年6月2日初診。

患者在一月前發(fā)現(xiàn)頸部雙側(cè)腫大,心跳加快。于1978年3月9日,經(jīng)某醫(yī)院檢查,碘131吸收率明顯増高,高峰前移:2小時(shí)67.9%,4小時(shí)69.0%,24小時(shí)64.8%。甲狀腺3度腫大:甲狀腺右葉“溫結(jié)節(jié)”。甲狀腺I(mǎi)度腫大(混合型),右側(cè)有血管雜音,心率140次/分律整,手顫(+),診斷為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。給以他巴唑治療,服藥一周后,心悸減輕,但不持久,頸腫繼續(xù)增大,眼球突出較前明顯,因此,前來(lái)我院就診。檢査:脈象弦數(shù),舌苔薄白,舌質(zhì)邊紅,頸部腫大,右側(cè)腫甚,眼突,胸悶,心悸,兩手平舉,手指明顯瞤動(dòng),性情急躁,易怒,失眠。辨證為肝脾之氣失于條達(dá),氣結(jié)血瘀,而為“氣癭”。治以理氣化瘀。


處方:取阿是穴(約在人迎穴上下各0.5寸,左右共4穴)。另配合谷、內(nèi)關(guān)、足三里。

治療經(jīng)過(guò):每日針1次,每次留針20?30分鐘,連針五天,患者自覺(jué)頸部有舒適感,心跳也減輕,即改為隔日針1次,10次為一療程,休息5天后,繼續(xù)針治。從6身初至8月中旬,共針三個(gè)療程,頸部腫大基本恢復(fù)正常,其它臨床癥狀均已消失。10月24日去某醫(yī)院,同位素復(fù)查:甲狀腺吸碘131率已在正常范圍:2小時(shí)23.3%,4小時(shí)29.0%,24小時(shí)42.3%。確認(rèn):“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)已控制,可以勝任一般工作”?;颊邊⒓庸ぷ髌癜四?,病未反復(fù)。


【按】甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),屬中醫(yī)“氣癭”范疇。本病的發(fā)生、發(fā)展,多與患者精神因素有關(guān)。因此,在治療中,一定要注意消除患者的思想顧慮,阿是穴之應(yīng)用,應(yīng)根據(jù)頸腫程度的大小,采用局部多針刺法,可使瘀結(jié)消散;合谷、足三里可疏通陽(yáng)明經(jīng)氣,以消散氣血之凝聚。內(nèi)關(guān)乃心包經(jīng)之絡(luò)穴,可理三焦,調(diào)心氣,緩解心動(dòng)過(guò)速。四穴同用具有消散頸腫,調(diào)節(jié)心律,改善臨床癥狀的作用。


例4:癲癇

趙XX,女,七歲,1982年初診。

癲癇三年,近半年發(fā)作繁頻。二、三日發(fā)作1次,甚至一日發(fā)作數(shù)次。每次發(fā)作四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,兩目斜視,全身強(qiáng)直拘急,小便失禁,約3?5分鐘即蘇。經(jīng)腦電圖檢查,診斷為癲癇。辨證為虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治以熄風(fēng)止痙。


處方:大椎、風(fēng)池、筋縮、百會(huì)、腰奇。

治療經(jīng)過(guò):每日針治1次,連針3日,未再發(fā)作,改為間日針治1次。前后計(jì)針20次,觀察三年,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。


【按】針灸治療癲癇,多在緩解期進(jìn)行。偶爾遇到發(fā)作,針刺人中、百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān)等穴,即可緩解。邵氏體會(huì)這些啟閉開(kāi)竅,醒神止抽的急救穴位,用于緩解期,意義不大。應(yīng)考慮選擇有調(diào)整大腦、定志醒神、平肝熄風(fēng)的有效穴位,才能控制其發(fā)作,鞏固遠(yuǎn)期療效。邵氏經(jīng)過(guò)多年研究篩選出大椎、風(fēng)池、百會(huì)、腰奇等穴,臨床應(yīng)用,療效滿意。


例5:崩漏(子宮出血)

李XX,女,二十九歲,1981年3月初診。

因人工流產(chǎn)后,月經(jīng)失常,從1980年11月間,月經(jīng)來(lái)潮,直至次年3月就診時(shí),淋漓不斷。脈緩而無(wú)力,舌荅薄白,舌質(zhì)淡紅,面色晄白,體瘦,納減。辨證為脾虛不統(tǒng)血致經(jīng)水妄行。治宜健脾補(bǔ)腎,調(diào)經(jīng)止血。


處方:隱白、關(guān)元、三陰交、次髎。

治療經(jīng)過(guò):初次針后,出血即止,次日下午因勞動(dòng)又有微量出血。復(fù)按上穴進(jìn)行隔日一次,共4次,再?zèng)]發(fā)作。


【按】隱白穴是足太陰脾經(jīng)之井穴,用于止血?jiǎng)t有較好療效,配關(guān)元,可培腎固本,補(bǔ)益元?dú)?,需針?寸左右,使針感向下放散至陰部;三陰交是肝脾腎三經(jīng)之會(huì)穴,有補(bǔ)益腎養(yǎng)肝之作用,針刺1.5寸深,針下得氣后,行針使針感向上至膝,或向下至跟底;次髎是治婦科之要穴,針刺2寸左右,使針感向前放散至前陰部,對(duì)月經(jīng)失常、,赤白帶下有較好療效。四穴同用具有健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肝,統(tǒng)血止血之作用。故對(duì)崩漏有較好效果。


例6:痛經(jīng)

王XX,女,28歲,1963年就診。

初病痛經(jīng),逐年加重,結(jié)婚八年,尚未生育,每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),少腹劇痛,甚至出現(xiàn)昏厥。經(jīng)期過(guò)后,疼痛方止,多方治療無(wú)效。視其體質(zhì)健壯,脈弦數(shù),舌苔少,質(zhì)深紅。辨證:此乃氣滯,肝郁化熱所致。治以清熱理氣調(diào)經(jīng)。


處方:是每逢月經(jīng)來(lái)潮前3?5天開(kāi)始針治,選用關(guān)元、中極、三陰交三穴為主,痛時(shí)配次髎、太沖。

治療經(jīng)過(guò):每日針治1次,每次留針20?30分鐘,在留針中間,行針2?3次。如月經(jīng)來(lái)潮時(shí)仍痛,繼續(xù)針治,以不痛為止。本例連續(xù)針治三個(gè)月經(jīng)周期,痛經(jīng)未再發(fā)生,后懷孕。


【按】治療本病用關(guān)元、中極穴可調(diào)沖任,理下焦,活血化瘀。三陰交乃洽療男女生殖、泌尿系統(tǒng)病變不可缺少之要穴。痛時(shí)配次髎、太沖疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛則療效更佳。五穴同用不但對(duì)痛經(jīng)有滿意效果,而且對(duì)婦科其它疾患也有一定療效。




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