靜脈曲張多發(fā)生在下肢，表現(xiàn)為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。靜脈曲張早期表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀，有毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。

一、下肢靜脈曲張病因

下肢靜脈曲張多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動者，如售貨員、教師及搬運工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。

1.久坐久站：

長時間靜坐或站立的人，比如白領(lǐng)、公務(wù)員、教師、保安、超市收銀員等，特別是長期穿著高跟鞋的人群。

2.長期從事重體力勞動：

從事重體力勞動的人，用力時都需要腹肌的參與，結(jié)果使腹壓增高，腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓。

3.靜脈異常：

比如吸毒者，利用針筒吸毒的人士，深層靜脈的瓣膜容易受損。

4.靜脈損傷：

小腿靜脈受傷者，由于淺靜脈壁和靜脈壁瓣受傷，愈合后可能影響管壁彈性和瓣膜功能，從而受傷處發(fā)生下肢靜脈曲張。

5.妊娠婦女：

妊娠婦女荷爾蒙會使靜脈擴張，瓣膜不能覆蓋靜脈，不能阻止血液倒流;妊娠時子宮增大，壓迫髂靜脈，引起靜脈內(nèi)壓力增高，而發(fā)生下肢靜脈曲張;同時，妊娠期盆腔內(nèi)血流量增加，影響下肢血液回流。

6.先天瓣膜異常：

還有就是一些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一些小問題，再加上后天壓力，于是便形成了靜脈曲張。

二、下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)

若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進展較慢，多表現(xiàn)為單純曲張，少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況。

若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。

表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀;

腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫;

肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

局部壞疽和潰瘍。

三、下肢靜脈曲張硬化治療

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多疾病的治療已經(jīng)趨向于“微創(chuàng)化”、“精準化”發(fā)展。下肢靜脈曲張的治療，也更加重視患者感受，保證治療效果，同時又能滿足患者肢體美容的心理需求是目前治療發(fā)展的趨向。

      硬化治療的目的不僅僅是使血管內(nèi)形成血栓（血栓本身可能再通），而是最終轉(zhuǎn)化為纖維條索，并且不能再通，其功效相當于曲張靜脈的外科切除術(shù)。聚桂醇注射液注入到曲張的靜脈內(nèi)，迅速破壞血管內(nèi)皮細胞，使作用部位的纖維蛋白、血小板、紅細胞聚集、沉積，即刻形成血栓；同時，由于藥品的化學(xué)作用，使靜脈血管內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥，纖維細胞增生，血栓纖維化，繼而使靜脈腔粘連、閉塞。

經(jīng)典病例

治療前及治療后一周

第二例治療前及治療一月后

第三例治療前及治療后三月后

使用聚桂醇微創(chuàng)硬化治療后不留疤，更是年輕愛美的女士治療靜脈曲張的最好選擇，也為廣大靜脈曲張患者帶來了福音，而且，無需住院不影響工作生活，上班族也無須擔(dān)心，微創(chuàng)治療相比傳統(tǒng)治療手段費用低，痛苦小，安全性高，方便快捷，是治療靜脈曲張的新趨勢。微創(chuàng)硬化技術(shù)全面攻克了靜脈曲張等血管疾病創(chuàng)傷大、難治愈的醫(yī)學(xué)堡壘，是國際公認的治療下肢靜脈曲張最好的技術(shù)之一，具有里程碑式的意義。

四、下肢靜脈曲張術(shù)后康復(fù)

1、術(shù)后1-3d 病人可平臥和側(cè)臥，患肢墊軟枕抬高30°，膝關(guān)節(jié)可稍屈，以利靜脈回流。

2、正確使用彈力繃帶，自下而上包扎，松緊適度，以能觸及足背動脈搏動、不妨礙關(guān)節(jié)活動及保持足部正常皮膚溫度為宜。彈力繃帶一般使用2周后方可拆除。彈力繃帶包扎要平整，避免近端卷曲壓迫過緊。

3、手術(shù)結(jié)束回到病房即應(yīng)鼓勵患者在床上進行膝關(guān)節(jié)屈伸及踝泵練習(xí)。如麻醉作用尚未消除，則可指導(dǎo)家屬幫助被動活動。

4、術(shù)后24小時即可開始下床活動，促進下肢靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。隨后可逐漸過渡至隨意活動，但不宜久站、過度活動或使足部長期下垂，且下床時必須有彈力繃帶包扎。

5、進行直抬腿練習(xí)，加強股四頭肌力量，改善下肢循環(huán)。

家庭康復(fù)護理—壓力襪治療

五、下肢靜脈曲張預(yù)防

1、加強下肢力量練習(xí)，充分利用肌肉泵的作用

全身性運動時有大量血液因運動的需要而流到下肢，同時由于下肢肌肉交替收縮和舒張，肌肉收縮時對血管產(chǎn)生壓迫，從而促進血液從下肢回流到心臟，減少血壓囤積在下肢，肌肉的這種現(xiàn)象稱之為“肌肉泵作用。通過鍛煉，加強下肢尤其是小腿肌肉力量能有效的增強肌肉泵的作用，從而預(yù)防和緩解下肢靜脈曲張。

2、注意保護患肢，切忌碰撞損傷，每晚用溫水熱敷兩腿

3、保持理想體重，穿戴有壓力梯度的彈力襪，可以延緩病情的發(fā)展

肥胖的人應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重;長期從事重體力勞動和長期站立工作的人(如教師、警察、外科醫(yī)生、護士、售貨員等)，最好穿彈力襪，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài);婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。

4、避免長時間站立或坐位的姿勢，按摩可促進靜脈回流。

5、熱水泡腳和抬高下肢，促進下肢血液回流，能夠緩解水腫等癥狀。

6、下蹲、交叉腿、盤腿、“翹二郎腿”、膝下墊枕、長時間采用坐位等，均可影響患肢血液回流，應(yīng)盡量避免。

7、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：嚴格戒煙，多吃新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，大便時，盡量應(yīng)用坐式?jīng)_水馬桶。

8、避免足部及小腿碰傷。由于靜脈曲張后，靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄，且常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷便可引起破裂出血，由于循環(huán)障礙，破損后容易感染，不易痊愈。