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月嫂科普:小寶寶手腳抖動就是“癲癇”嗎?如何區(qū)分正常表現(xiàn)和病理表現(xiàn)?

 合山草的圖書館 2017-06-03


0—3個月的寶寶,在洗澡、換衣服、換尿片、尤其是聽到響聲或睡覺時,不知道為什么好像受到了驚嚇一樣,小手小腳常常會不自主地抖動,有時候還跟便秘似的憋得滿臉通紅。每當出現(xiàn)這種情況時,新生爸媽常常擔心這是不是有什么病?寶寶是不是很痛苦?

 


就有媽媽在后臺說:“寶寶有時候沒有外界刺激的情況下腿會抖3、4秒自己能停下,好嚇人啊,找了小兒神經(jīng)科的主任看了說沒事,還是不放心,準備再找別的醫(yī)生看看?!?/p>

 

其實,月嫂在遇到這種情況時,就可以給年輕的爸爸媽媽們科普一下,就說這種現(xiàn)象不用擔心,這些不自主、無意識的手腳抖動是新生嬰兒普遍存在的現(xiàn)象,不會影響日后的智力發(fā)育,通常與抽搐、癲癇和缺鈣無關(guān)。隨著寶寶年齡的增長,大腦發(fā)育不斷完善后,這種不自主的抖動會逐漸減少,寶寶長到3、4個月時會慢慢消失。


為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?


一、新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,神經(jīng)纖維還沒有完成髓鞘化,神經(jīng)興奮性容易擴散,外界響聲從聽神經(jīng)傳入大腦和神經(jīng)中樞時,神經(jīng)沖動可同時波及大腦控制四肢肌肉的神經(jīng)纖維,所以,寶寶會出現(xiàn)一些全身顫抖或者驚跳現(xiàn)象。由于這都是大腦皮層下中樞支配的,所以在新生兒期出現(xiàn)肢體抖動并沒有病理意義,不必擔心。


但是隨著寶寶年齡的增長和大腦不斷的發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化(在傳出神經(jīng)纖維包裹上一層物質(zhì),這層物質(zhì)主要原料就是我們常說的DHA)完成,這種情況就會逐漸消失。不自主的動作將會自然地、慢慢地減少,以至最后消失,而被有意識的、自主的動作所代替。 

 

建議:


月嫂和爸爸媽媽可以輕輕安撫寶寶的身體或雙手,這會讓寶寶產(chǎn)生安全感,讓寶寶安靜下來。如果寶寶沒有被被子包裹著,那只要扶住寶寶的雙肩或?qū)⒁浑p小手交叉輕按在胸前,也可使寶寶安靜下來。(如果是癲癇發(fā)作,輕輕按壓肢體是不會停止其抖動的。)


需要注意的是,千萬不要過于擔心寶寶怕聲響、光線、容易受驚,就把寶寶的房間搞得靜悄悄、黑乎乎的,連走路都也要小心翼翼生怕弄出一點聲響。這種做法完全沒有必要,也不利于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。況且,在光線不足的空間里,如果寶寶真的生病了,也不能很快地觀察到。

 


二、而寶寶在睡眠期間發(fā)生抖動則是因為有一部分腦細胞處在休眠狀態(tài),另一部分腦細胞仍處在興奮狀態(tài)。此時,若出現(xiàn)燈光變換或聲響,都可能導致孩子出現(xiàn)手腳不自主的抖動,也有的孩子在沒有光線和聲音刺激的情況下,也會出現(xiàn)手指、眼瞼、腳趾無規(guī)律的抖動,一般持續(xù)時間都很短,在進入深度睡眠以后,這種現(xiàn)象就會消失。這是一種正常的睡眠生理現(xiàn)象,醫(yī)學名詞叫“睡眠肌陣攣”。如果孩子沒有其他癥狀,只是在睡眠初期偶有抖動,則不是病態(tài),不需治療。


科普:


肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運動,累及的范圍可為局灶性、全身性或多灶性,反復節(jié)律性或孤立性出現(xiàn),自發(fā)或誘發(fā)出現(xiàn)。肌陣攣僅是一種臨床癥狀,有生理性的,也有病理性的,而睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運動,可見于任何年齡段的人,腦電圖正常,生長發(fā)育不受影響。


如何區(qū)分是癲癇還是生理反應呢?


有的家長往往把很多生理現(xiàn)象或非癲癇發(fā)作現(xiàn)象也與癲癇聯(lián)系上。雖然癲癇患兒也可出現(xiàn)這種肌陣攣,但是癲癇發(fā)作形式的肌陣攣常在清晨醒來后不久出現(xiàn)。


表現(xiàn)為:


身體某個部位突然、有力、快速地抽動,主要由于這些部位肌肉突然收縮引起,依據(jù)不同部位的抽動,患兒可表現(xiàn)為突然點頭、彎腰或后仰,也可表現(xiàn)整個身體突然后傾或倒向一側(cè),也有的并不倒地,僅僅表現(xiàn)為“激靈”一下,當發(fā)作摔倒時,兩手不會去扶地,一般發(fā)作前沒有預兆,有的因突然低頭,以致前額或下頜部常常碰傷。


四肢肌肉突然收縮,常表現(xiàn)為肢體突然抖動,手中的東西也會甩出,抽動前后意識不喪失,跌倒后能很快站起來,有時在一次肌陣攣發(fā)作后,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作,連續(xù)數(shù)次,有的患兒一天可發(fā)作多達幾十次,這種情況就需要及時就醫(yī),規(guī)范治療。


 

注意:


如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶對一般觸覺或聽覺產(chǎn)生過度興奮,尖叫啼哭,易激惹,甚至出現(xiàn)兩眼凝視,震顫或不斷眨眼,口唇反復地做吮吸、咀嚼動作,呼吸不規(guī)則并伴面部、口唇青紫,面部肌肉抽動,四肢抽搐,有時面色蒼白,沒有肌肉抽搐,發(fā)作持續(xù)2-10秒,不超過30秒,很快意識恢復,繼續(xù)正?;顒印_@些則是異常的病理表現(xiàn),特別是顱內(nèi)疾病,要及時帶寶寶去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷。

 

總的來說,寶寶絕大多數(shù)肢體或身體抖動都是正常的生理反應,家長不必擔心,不需要盲目補鈣,每天正常補充維生素D或者維生素AD即可。出現(xiàn)上面的異常的反應,則需要引起重視,及時就醫(yī)。


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