2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：中醫(yī)兒科學(xué)考試重點(diǎn)

      兒科病生理要點(diǎn)

      1、稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)——“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)”（吳鞠通）。

      2、純陽(yáng)學(xué)說(shuō)——“呼為純陽(yáng)，元?dú)馕瓷ⅰ薄讹B囟經(jīng)》

      3、小兒五臟特點(diǎn)——心常有余；肝常有余；脾常不足；肺常不足；腎常虛。

      4、了解小兒四診特點(diǎn)：如望診頭顱、囟門等與成人不同。其他可參考內(nèi)科內(nèi)容。

      5、掌握小兒指紋診察方法，了解‘三關(guān)’（風(fēng)、氣、命）的定義、意義。

      6、小兒指紋的病理概念——“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。”

      7、了解‘一指定三關(guān)’的方法和臨床概念。（不要混淆寸口三關(guān)與指紋三關(guān)。）

      8、小兒診察中四診的弱點(diǎn)——問診。古代兒科稱為‘啞醫(yī)’。

      9、‘囟填’——囟門突起緊張，為風(fēng)火痰熱、肝陽(yáng)上亢、熱盛生風(fēng)。

      10、‘囟陷’——囟門凹陷柔軟，為津液大傷、氣精不足、佝僂病。

      1。胎怯補(bǔ)腎調(diào)元。

      腎精薄弱__補(bǔ)腎地黃丸

      脾腎兩虛__保元湯

      2。硬腫歸身

      陽(yáng)氣虛衰__參附湯

      寒凝血澀__當(dāng)歸四逆散

      3。胎黃茵陳血

      濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯

      寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯

      瘀積發(fā)黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

      4。感冒

      主證時(shí)邪銀普散，夾痰夾滯夾痰回

      風(fēng)寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散

      風(fēng)熱感冒：辛涼解表－銀翹散

      暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲

      時(shí)玡感冒:銀翹散合普濟(jì)消毒飲

      兼證

      挾痰：宣肺化痰－二陳湯,桑菊飲

      挾滯：消食導(dǎo)滯、通腑泄熱－保和丸

      挾驚：清熱解表、安神鎮(zhèn)驚－小兒回春丹或琥珀抱龍丸

      5。咳嗽金山請(qǐng)陳六

      外感

      風(fēng)寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

      風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)肅肺－桑菊飲

      內(nèi)傷

      痰熱咳嗽：清肺化痰－清金化痰湯

      陰虛燥咳：滋陰潤(rùn)燥－沙參麥冬

      氣虛咳嗽:六君子

      痰濕咳嗽:三拗合二陳

      6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解，痰熱虎婷肺熱參，肺脾參五心參附，邪陷羚鉤牛黃解。

      風(fēng)寒閉肺:華蓋散

      風(fēng)熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯

      熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯

      痰熱閉肺：清熱宣肺、滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺－沙參麥冬湯

      肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯

      心陽(yáng)虛衰：溫補(bǔ)心陽(yáng)、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

      邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

      7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。

      熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸

      寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

      外寒內(nèi)熱:大青龍湯

      肺實(shí)腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯

      肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風(fēng)

      脾腎陽(yáng)虛:金匱腎氣丸

      肺腎陰虛:麥味地黃丸

      8。鵝口瘡謝伯

      心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

      虛火上?。鹤剃帩撽?yáng)、引火歸原－知柏地黃丸

      9?？诏忋y瀉六味肉

      風(fēng)熱乘脾:銀翹散

      心火上炎：清心泄熱－瀉心導(dǎo)赤湯

      虛火上?。鹤剃幗祷穑兜攸S湯加肉桂

      10。泄瀉小兒食保熱葛，風(fēng)寒藿香脾虛生，陽(yáng)虛附理傷陰連，傷陽(yáng)龍牡救逆湯。

      濕熱瀉:葛根芩連湯

      風(fēng)寒瀉:合香正氣散

      傷食瀉:保和丸

      脾虛瀉:參苓白術(shù)散

      脾腎陽(yáng)虛:附子理中湯合四神丸

      氣陰兩傷:人參烏梅湯

      陰竭陽(yáng)脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

      11。厭食換功增

      脾運(yùn)失?。汉推⒅\(yùn)－不換金正氣散

      脾胃氣虛：健脾益氣－異功散

      胃陰不足：養(yǎng)胃育陰－養(yǎng)胃增液湯

      12。積滯保健

      乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸或保和丸

      脾虛夾積：健脾助運(yùn)、消補(bǔ)兼施－健脾丸

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