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精神分裂癥 精神分裂癥是一組由于基因突變引發(fā)的大腦功能和精神活動(dòng)方面的異常。臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。 基本信息 中文名：精神分裂癥 英文名：schizophrenia 別名：多基因病 臨床表現(xiàn)：大腦思維缺陷、不能自理、或自主等 就診科室：精神病科 發(fā)病部位：遺傳基因 簡(jiǎn)介 精 正在加載遺傳因素 神分裂癥是一種重性精神異常疾病。目前該病進(jìn)入了分子（基因）水平的探索研究。據(jù)世界各國(guó)的資料和課題上表明，患者體內(nèi)的遺傳系統(tǒng)大多存在遺傳（染色體上的某些基因片段存在缺陷、畸變、沖突），從而產(chǎn)生異常癥狀和疾病。童年可有一些不合群、離群、沖動(dòng)、多疑、嫉妒、無辜攻擊、狂妄等潛伏特點(diǎn)。青壯年發(fā)病明顯，如社交功能異常、勞動(dòng)能力障礙、生活無序、不能自主或自理、民事活動(dòng)能力差。世界上有很多學(xué)者把它列為人類遺傳病。進(jìn)行專題研究。 精神分裂癥之主要特點(diǎn)：由基因缺陷引起的先癥精神分裂病人可能會(huì)自發(fā)性產(chǎn)生幻覺，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。遺傳雜合子病人大都存在半愚半智不良狀態(tài)，或社交和職業(yè)功能弱低、一些次要的癥狀、沒有器質(zhì)性腦病，像長(zhǎng)期從事?lián)炱茽€為生的年輕人都可以接受診斷。 目前醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法深入到基因系統(tǒng)解決疾病，以后的醫(yī)學(xué)可以從基因診斷（產(chǎn)前診斷）上對(duì)下一代進(jìn)行預(yù)防。長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜劑會(huì)對(duì)患者的病情有所幫助。如利培酮、奧氮平、安坦、奮乃靜等。智商缺陷和精神缺陷都屬于大腦功能疾病。據(jù)了解，中國(guó)目前的精神分裂癥患者高達(dá)780萬。 歷史考證 正在加載精神分裂癥 精神分裂癥居精神病的首位，故一直列為精神病學(xué)的重點(diǎn)課題之一。本病曾有過不少名稱，如單狂（monomania)、青春期瘋狂（hebephrenia)、緊張癥（Catatonia)和妄想癡呆（dementiaparanoides)等。Kraepelin對(duì)這些不同的癥候群進(jìn)行了敏銳的觀察，認(rèn)為這是同一疾病的過程及表現(xiàn)。 本病的共同特點(diǎn)為發(fā)病于16歲——？，并有趨向癡呆的近似結(jié)局。因而于1896年提出了早發(fā)性癡呆（dementiapraeeox)的病名。這一名詞的確定，開創(chuàng)了精神病學(xué)的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究，從此將精神分裂癥和躁狂抑郁癥這兩大疾病區(qū)分開來?？死棕Я衷谒慕炭茣诎税妫?913年)中，對(duì)早發(fā)性癡呆作了如下敘述：早發(fā)性癡呆是由一組臨床癥狀組成，表現(xiàn)在人格內(nèi)在統(tǒng)一性的破壞，有明顯的情感和意志方面的障礙。BleulerE接受了克雷丕林的某些論點(diǎn)，又經(jīng)過他本人的進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)早發(fā)性癡呆的患者不一定都以癡呆為結(jié)局。他指出患者對(duì)其環(huán)境的心理反應(yīng)是復(fù)雜的和非常不一致。他認(rèn)為本病不是癡呆，而是一種削弱的且不協(xié)調(diào)的精神異常狀態(tài)，導(dǎo)致人格的和諧發(fā)生了分裂。因之，在1911年提出了精神分裂癥（schizophrenia)一詞，并指明這是一組疾病。他的兒子Bleuler M 繼承父業(yè)，同樣重視思維聯(lián)想障礙，認(rèn)為聯(lián)想散漫、情感淡漠或矛盾情感是精神分裂癥的主要表現(xiàn)；還指出精神分裂癥的衰退是一種繼發(fā)現(xiàn)象。 臨床表現(xiàn) 正在加載在這間黑屋子里，患有精神分裂癥的22歲賈夢(mèng)，自2年前被家人送進(jìn)去后，至今再?zèng)]出來過。2年來，賈夢(mèng)的吃喝拉撒都在屋里，家人每天都是通過小屋的一個(gè)小洞給他送吃送喝。 1、自發(fā)性偏執(zhí)型精神分裂癥 本型為精神分裂癥中常見的一型。一般起病較緩慢，起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是自發(fā)性妄想和幻覺，但以妄想、扭曲、多疑、狂妄為主，這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發(fā)性妄想，主要有關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容荒謬。如出現(xiàn)關(guān)系妄想時(shí)，患者總覺得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都是針對(duì)自己的，都與自己相關(guān)：別人的議論是對(duì)他的不信任的評(píng)價(jià)、別人潤(rùn)嗓子發(fā)出的聲音是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等?；糜X在妄想形成前后或同時(shí)均可出現(xiàn)，以內(nèi)容對(duì)其不利的言語性幻聽最為多見，此外也可出現(xiàn)幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外，雖然也可有情感不穩(wěn)定、行為異常等表現(xiàn)，但一般對(duì)情感意志和思維的影響較少，行為也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，雖然自發(fā)緩解較少，但經(jīng)過藥物作用通常能取得較好的效果。 2、 青春型（瓦解型）精神分裂癥 本型在精神分裂癥中也較為常見。起病多在18－25歲的青春期。起病緩急，常與始發(fā)年齡相關(guān)，始發(fā)年齡越早，起病就越緩慢，病情發(fā)展呈陣發(fā)性加劇；始發(fā)年齡越晚，起病就越急驟，病程在短期內(nèi)就能達(dá)到高潮。其臨床表現(xiàn)主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現(xiàn)為言語雜亂、內(nèi)容離奇，難以為人理解；情感障礙表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、喜樂無常，時(shí)而大哭，時(shí)而大笑，轉(zhuǎn)瞬又變得大怒，令人難以捉摸；行為障礙表現(xiàn)為動(dòng)作幼稚、愚蠢，作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑，使人無法接受。此外，也可能有妄想和幻覺，但較片面簡(jiǎn)單。本型病人生活難以自理或自主。 3、 緊張型精神分裂癥 本型較為少見。起病較急，多在青壯年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要是緊張性木僵，病人不吃、不動(dòng)也不說話，如泥塑木雕，或如蠟像一般，可任意擺動(dòng)其肢體而不作反抗，但意識(shí)仍然清醒。有時(shí)會(huì)從木僵狀態(tài)突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以遏制的興奮躁動(dòng)，這時(shí)行為暴烈，常有毀物傷人行為，嚴(yán)重時(shí)可晝夜不停，但一般數(shù)小時(shí)后可緩解，或復(fù)又進(jìn)入木僵狀態(tài)。本型可自行緩解。 4、 單純型精神分裂癥 本型較為少見。起病隱襲，發(fā)展緩慢，多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱癥狀，比如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、思維貧乏或松弛、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應(yīng)社會(huì)需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后最差， 以癡呆狀態(tài)為最終表現(xiàn)。 5、 其他型精神分裂癥 精神分裂癥除以上幾種精神病性癥狀較為明顯的類型外，尚有未分型、殘留型和抑郁型等幾種類型。未分型精神分裂癥是指多種癥狀交叉混合，很難歸入上述任何一型的精神分裂癥，也可成為混合型。殘留型精神分裂癥是指在以“陽性癥狀”為主的活動(dòng)期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥，本型在精神分裂癥中也較為多見。抑郁型精神分裂癥是指精神分裂癥急性期除“陽性癥狀”外，同時(shí)伴有抑郁癥狀的精神分裂癥，如精神分裂癥其他各種癥狀減輕后才逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀，則稱為分裂癥后遺抑郁狀態(tài)。 病因 正在加載精神分裂癥是一類最常見的重精神病，它嚴(yán)重地破壞一個(gè)人的思想、情感和行為，損害一個(gè)人的工作、學(xué)習(xí)和生活能力，對(duì)一個(gè)人的自尊心構(gòu)成毀滅性的打擊。 一、體內(nèi)的遺傳系統(tǒng)有缺陷 1、受精卵或母體受到環(huán)境或遺傳等的影響，都可引發(fā)胎兒在宮內(nèi)發(fā)生基因片段缺陷，進(jìn)而產(chǎn)生疾病?；颊唧w內(nèi)基因異常是精神分裂癥病因之一。 二、而環(huán)境刺激因素的重要性較小。以往的研究證明疾病并不按類型進(jìn)行 遺傳，目前認(rèn)為多基因遺傳方式的可能性最大，也有人認(rèn)為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。Shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕，病因愈復(fù)雜，愈屬多源性遺傳。國(guó)內(nèi)有報(bào)道用人類原癌基因Ha-ras-1為探針，對(duì)精神病患者基因組進(jìn)行限止性片段長(zhǎng)度多態(tài)性的分析，結(jié)果提示11號(hào)染色體（11DNA)上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關(guān)的DNA序列。 2、性格特征：約40%精神分裂癥患者的童年具有孤僻、沖動(dòng)、冷淡、多疑、攻擊等特征。 3、誘發(fā)因素：一般認(rèn)為生活事件可發(fā)誘發(fā)精神分裂癥。諸如失學(xué)、失戀、學(xué)習(xí)緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意處事故等均對(duì)發(fā)病有一定影響，但這些事件的性質(zhì)均無特殊性。因此，心理因素也僅屬誘發(fā)因素。 疾病癥狀 陽性癥狀 自發(fā)性情感障礙：情感遲鈍淡漠，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)致的情感，如對(duì)同事、朋友的關(guān)懷、同情，對(duì)親人的體貼。病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡，對(duì)生活、學(xué)習(xí)的要求減退，興趣愛好減少。隨著疾病的發(fā)展，病人的情感體驗(yàn)日益貧乏，對(duì)一切無動(dòng)于衷，甚至對(duì)那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現(xiàn)冷漠無情，無動(dòng)于衷，喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系（情感淡漠）。如親人來探視，病人視若路人。此外，可見到情感反應(yīng)在本質(zhì)上的倒錯(cuò)，病人流著眼淚唱愉快的歌曲，笑著敘述自己的痛苦和不幸（情感倒錯(cuò)）。或?qū)δ骋皇挛锂a(chǎn)生對(duì)立的矛盾情感。 自發(fā)性意志行為障礙：在情感淡漠的同時(shí)，病人的活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)、退縮，即意志活動(dòng)低下。病人對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求，不主動(dòng)與人來往，對(duì)學(xué)習(xí)、生活和勞動(dòng)缺乏積極性和主動(dòng)性，行為懶散，無故不上課，不上班。嚴(yán)重時(shí)病人行為極為被動(dòng)，終日臥床或呆坐，無所事事。長(zhǎng)年累月不理發(fā)、不梳頭，口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動(dòng)愈來愈低，病人日益孤僻，脫離現(xiàn)實(shí)。 有些病人自發(fā)性吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲、草木，喝痰盂水，或傷害自己的身體（意向倒錯(cuò)）。病人可對(duì)一事物產(chǎn)生對(duì)立的意向（矛盾意向）。病人頑固拒絕一切，如讓病人睜眼，病人卻用勁閉眼（違拗）?；蛳喾?，有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求（被動(dòng)服從），任人擺布自己的姿勢(shì)，如讓病人將一只腿抬高，病人可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢(shì)不動(dòng)（蠟樣屈曲），或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為（模仿語言、模仿動(dòng)作）。有時(shí)可出現(xiàn)一些突然的、無目的性的沖動(dòng)動(dòng)作：如一連幾天臥床不動(dòng)的病人，突然從床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又臥床不動(dòng)。行為動(dòng)作意愿容易被別人支配，是具有特征性的癥狀。 上述思維、情感、意志活動(dòng)三方面的自發(fā)性障礙使病人精神活動(dòng)離群，加之大多不暴露自己的病態(tài)想法，沉醉在自己的病態(tài)體驗(yàn)中，自樂自笑。 陰性癥狀 以上列舉的一些癥狀可以稱為陽性癥狀，部分精神分裂癥患者還可以出現(xiàn)情感倒錯(cuò)、意向倒錯(cuò)等瓦解癥狀和情感遲鈍、意志減退等陰性癥狀。對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說，主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙，比如缺乏情感、缺乏始動(dòng)性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。 其他癥狀 （一）幻覺和感知綜合障礙：幻覺見于半數(shù)以上的病人，有時(shí)可相當(dāng)頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內(nèi)容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個(gè)或幾個(gè)聲音在談?wù)摬∪?，彼此?zhēng)吵，或以第三人稱評(píng)論病人（評(píng)議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談?wù)摬∪说乃枷耄u(píng)論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。 病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話、發(fā)怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側(cè)耳傾聽狀；或沉醉于幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀?；寐牽梢允钦嫘缘模曇魜碜钥陀^空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子里有聲音在對(duì)話，在談?wù)撍；靡曇膊簧僖?。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡里有一個(gè)小人等。幻視的形象也可在腦內(nèi)出現(xiàn)，病人說是用“內(nèi)眼”看見的，即假性幻視。感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥 有一定特點(diǎn)，如病人感到腦袋離開了自己的軀干，喪失了體重，身體輕得好像風(fēng)能吹起來，走路時(shí)沒感到下肢的存在等。有時(shí)此類的體驗(yàn)較復(fù)雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個(gè)或三個(gè)，自己是其中一個(gè)，只有部分精神 正在加載精神分裂癥活動(dòng)和肉體活動(dòng)受自己的支配等。 （二）妄想：妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見鐘情、自責(zé)自罪、嫉妒等妄想。 （三）緊張癥綜合征：此綜合征最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵：病人緘默、不動(dòng)、違拗或呈被動(dòng)服從，并伴有肌張力增高。病人的姿勢(shì)極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動(dòng)地閉目站立?？梢娤灅忧?，病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時(shí)可突然出現(xiàn)沖動(dòng)行為，即緊張性興奮：病人行為沖動(dòng)，動(dòng)作雜亂，做作或帶有刻板性。 上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發(fā)病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時(shí)機(jī)。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時(shí)病程進(jìn)展緩慢。早期癥狀以性格改變，病人的精神活動(dòng)逐漸變得遲鈍。對(duì)人冷淡，與人疏遠(yuǎn)，躲避親人；或寡言少語，坐，或無目的漫游，生活無序、懶散，對(duì)周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現(xiàn)為性格反常。好無故發(fā)脾氣，不能自制，或自語、自笑；或無端恐懼。此時(shí)常常容易被家人理解為病。 病癥危害 嚴(yán)重的精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)幻聽和妄想的癥狀。當(dāng)疾病發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)受這種虛擬的思維所控制。從而，就會(huì)做出意象不到的事情。例如，可能會(huì)發(fā)生自殘、自殺或者攻擊他人的行為等等。所以，當(dāng)患上精神分裂癥的時(shí)候，需要及時(shí)的就醫(yī)治療。如果病情十分嚴(yán)重的話，就需要住院治療。這樣，既便于患者的治療，也便于醫(yī)生的觀察。千萬不要因?yàn)槟承┛陀^的因素，從而耽誤了疾病的治療。那樣，承受疾病痛苦的是患者自己。在一定的因素上，也導(dǎo)致了病情變的越來越嚴(yán)重。這是精神分裂癥的危害之一。 診斷依據(jù) 中國(guó)根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參考ICD-10，也制訂出《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)為第二版修訂本，即CCMD一2一R（1995)。對(duì)精神分裂癥列出標(biāo)準(zhǔn)。 治療 首選西醫(yī)藥物治療 1、抗精神病藥物治療這是治療精神分裂癥療效肯定的首選藥物。這類藥物種類較多，要根據(jù)具體病例選用療效好而副作用低的適當(dāng)藥物。常用者用奮乃靜、甲硫噠嗪、氟哌啶醇等。近來氯氮平、舒必利等非典型抗精神病藥業(yè)已應(yīng)用。任何精神病藥物皆從小劑量開始，根據(jù)患者癥狀及耐受情況逐增至適宜治療量。一般經(jīng)6～8周未顯療效可考慮更換藥物。對(duì)某些急性發(fā)病或興奮躁動(dòng)患者，可采取注射途徑用藥，以便盡快控制癥狀。治療達(dá)到預(yù)期療效，可緩慢減量進(jìn)入維持治療。在藥物治療過程中，可能出現(xiàn)某些副作用；常見的如錐體外系癥狀、抗膽堿能副作用、肝功異常等，可酌情進(jìn)行對(duì)癥處理。為保證治療的順利進(jìn)行，有關(guān)這方面的內(nèi)容可參閱精神藥物治療專著，不一一敘述。 2、電痙攣治療本項(xiàng)治療現(xiàn)已嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，僅對(duì)木僵狀態(tài)、拒食不合作的僵尸癥患者作為合并治療應(yīng)用。為避免患者對(duì)治療的緊張，可采取改良無抽搐電擊刺激法。一般療程為6～8次。 3、心理治療對(duì)精神分裂癥的心理治療有不同的見解。自抗精神病藥物廣泛應(yīng)用后，也有所忽視。 進(jìn)行治療的原則：首先要耐心傾聽，同患者建立良好的醫(yī)-患關(guān)系，這是治療成敗的關(guān)鍵。醫(yī)生或治療者應(yīng)以平等的態(tài)度與患者進(jìn)行試探性交談，切忌命令式或強(qiáng)加于患者。由于精神分裂癥患者的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)比正常人小得多，應(yīng)幫助患者建立并擴(kuò)大社會(huì)支持系統(tǒng)，這對(duì)提高患者抵抗和緩沖應(yīng)激性生活事件有一定作用。 1、堅(jiān)持服藥：臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。沒堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。 2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時(shí)處理：精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見的復(fù)發(fā)先兆為：病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又露頭等。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療病情波動(dòng)時(shí)的及時(shí)處理可免于復(fù)發(fā)。 3、堅(jiān)持定期門診復(fù)查：一定要堅(jiān)持定期到門診復(fù)查，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。 4、減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人精神薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，幫助病人提高心理承受能力，學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心，指導(dǎo)病人充實(shí)生活，使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。 6、家庭治療：不少研究指出，家庭親屬間的相互作用，對(duì)精神分裂癥的有一定的影響。首先是家庭成員之間（如父母、同胞、夫妻等主要成員)對(duì)患者要理解，承認(rèn)他確實(shí)有病。對(duì)此可向家屬進(jìn)行指導(dǎo)，內(nèi)容包括精神分裂癥的有關(guān)知識(shí)，維持治療的作用，對(duì)患者要照顧和協(xié)助治療，識(shí)別復(fù)發(fā)的早期癥狀等。同時(shí)要減少家庭成員的精神負(fù)擔(dān)。觀察發(fā)現(xiàn)，高情感表達(dá)（highexpressedemotion，HEE)的家庭環(huán)境，即家庭成員常以過分嚴(yán)肅、批評(píng)、責(zé)備，甚至辱罵的態(tài)度對(duì)待患者，致使患者處于緊張不安，不知所措的境地。這樣的家庭環(huán)境可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。反之，低情感表達(dá)（lowexpressedemotion，LEE)的家庭，對(duì)患者表現(xiàn)關(guān)心、和善、支持、談心等，則大大降低復(fù)發(fā)率。家庭治療的宗旨，就是要對(duì)家庭主要成員進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，減少對(duì)患者的應(yīng)激事件，改善家庭成員之間關(guān)系，從而提高患者的自尊心，減少自卑感，恥辱感。 注意事項(xiàng) 1、忌居室不安靜 喧鬧、嘈雜的居住環(huán)境只會(huì)使患者病情加重。因此，患者得病后，家屬應(yīng)給以同情，為其安排安靜舒適的環(huán)境，或?qū)⒒颊咚屯撵o的農(nóng)村進(jìn)行治療，以期縮短療程。 2、忌單獨(dú)外出 精神分裂癥患者單獨(dú)外出具有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)予避免，家屬嚴(yán)加陪伴守護(hù)。 3、忌受精神刺激 發(fā)病概率 父母一方是精神分裂癥的，子女有10%的風(fēng)險(xiǎn)患精神分裂癥 |
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