醫(yī)學(xué)影像園網(wǎng)站(www.china-radiology.com)由安徽省放射學(xué)會主辦,是一個為醫(yī)學(xué)影像同道交流學(xué)習(xí)、分享資源而構(gòu)建的非營利性專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站。目前擁有18余萬注冊會員,是國內(nèi)規(guī)模最大、人氣最旺、最受專業(yè)人士喜愛的醫(yī)學(xué)影像論壇之一。 副神經(jīng)節(jié)瘤(化學(xué)感受器瘤) 頸部 【醫(yī)學(xué)影像園】 沙漠之狼 整理 2016年7月8日 女,75歲,左頸上部腫塊6~7年,漸大。 【專家讀片】015期:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉斌主任 副神經(jīng)節(jié)瘤(化學(xué)感受器瘤) 頸部
(左頸上部)副神經(jīng)節(jié)瘤。免疫標(biāo)記示,腫瘤細(xì)胞SE(+),CgA(++),支持細(xì)胞S-100(++),CK(-),CD34(-)。
副神經(jīng)節(jié)瘤是起源于副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腫瘤。臨床上常根據(jù)副神經(jīng)瘤的特定解剖位置,分為: ①位于鼓室的鼓室球瘤; ②位于頸靜脈球上的頸靜脈球瘤; ③位于頸總動脈分叉處的頸動脈體瘤; ④位于上縱隔主動脈球體瘤; ⑤位于迷走神經(jīng)的神經(jīng)球體瘤。 文獻報道約80%頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤發(fā)生在頸動脈體和頸靜脈球.位于迷走神經(jīng)約占5%。 頸動脈體副神經(jīng)節(jié)瘤最常起源于頸總動脈分叉.血供主要來自頸外動脈.特別咽升動脈,當(dāng)腫瘤增大時可包饒頸內(nèi)、外動脈,向上累及顱底和顱內(nèi)。由于特定的解剖位置和富血管腫瘤的特點.CT和MRI表現(xiàn)為頸動脈分叉增大和明顯強化的腫塊,且在MRI上瘤內(nèi)??梢婒暄雅で忘c狀的血管影像。頸動脈分叉增大對提示診斷十分重要。 發(fā)生在頸靜脈孔或頸靜脈窩的頸靜脈球瘤,其定位征象即頸靜脈孔或窩擴大,一般為膨脹性骨質(zhì)吸收,骨壁光滑,也可不規(guī)則,提示腫瘤分葉狀生長。頸靜脈球瘤可向周圍擴展,向后突入后顱窩.向前破壞巖尖突入咽旁問隙,向外、上突入乳突和鼓室。 |
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