一、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)

心包囊腫（pericardial  cyst）可發(fā)生在心包的任何部位，最常見(jiàn)的部位是右側(cè)心膈角，囊腫的大小不一，囊壁菲薄，為纖維結(jié)締組織內(nèi)襯一層扁平形間皮細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞，囊腫液體清亮，呈單房或多房結(jié)構(gòu)。

心包囊腫分心內(nèi)囊腫和心外囊腫，心外囊腫不與心包腔相通，僅附著在心包壁。少數(shù)心外囊腫有蒂與心包腔相通，稱為心包憩室。心內(nèi)囊腫以體腔性心包囊腫為多見(jiàn)，它分為支氣管源性淋巴血管瘤性囊腫、畸胎瘤性囊腫等，可完全位于心包腔內(nèi)。

囊腫較小患者無(wú)癥狀，如果囊腫較大、占據(jù)大部分心包腔時(shí)則表現(xiàn)為大量心包積液或心臟壓塞的癥狀和體征。

二、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)

1．心包腔內(nèi)圓形或形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)，有包膜回聲，包膜較薄、光滑（圖1），有的內(nèi)部有分隔帶。

2．心包囊腫與心包分界較清晰，囊腫較大時(shí)對(duì)心臟產(chǎn)生壓迫征象，使心室舒張功能受損。

3．心包囊腫不同于心包積液，其囊液隨體位改變而總是聚積在最低的位置。

圖1  心包囊腫

（LA-左心房  LV-左心室  M-心包囊腫  RA-右心房  RV-右心室）