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談怎樣學(xué)習(xí)及研究董氏奇穴及董氏針灸(三) -- 兼談《楊維傑針灸思路十要-董氏奇穴十翼》 楊維傑 5.陰陽思維 陰陽是中醫(yī)的基礎(chǔ)思維，無所不在的滲入中醫(yī)所有領(lǐng)域，不論十四經(jīng)穴或董氏奇穴，都不能避免談陰陽，本人應(yīng)用陰陽思維詮釋董氏奇穴之應(yīng)用，有下列要點: 5-1、穴位突凹與陰陽:肌肉鼓出來的部位為陽，能調(diào)陽、調(diào)氣，並且有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化等作用，其氣向上、向外，這就很好解說董氏奇穴駟馬、手三里、肩中等穴，之所以能治氣病、陽病、皮膚病，並能治白帶、多尿、易倦等；鼻翼穴之所以善治疲勞，乃因其為陽中之陽。肌肉凹陷的地方為陰，多以調(diào)血為主，其氣向下、向內(nèi)，如內(nèi)關(guān)、曲陵、火主等穴，故善治血分、陰分病。 5-2、體位左右與陰陽:這個牽涉到左右升降及針序與療效。如右側(cè)之五十肩可針同側(cè)之腿部穴位如腎關(guān)、足五金等，而左側(cè)之五十肩針同側(cè)則效不如針對側(cè)腿部穴位。 5-3、穴位表裡與陰陽:表裡經(jīng)取穴法在十四經(jīng)應(yīng)用很多，在董氏奇穴應(yīng)用亦多，僅舉一一部位幾個穴為例:如食指上之小間穴能治屬肺的支氣管炎、吐黃痰、支氣管擴(kuò)張。指駟馬穴能治皮膚病，這都是大腸與肺表裡的應(yīng)用。又如小指小腸經(jīng)上的火膝穴能治痰迷心竅之精神病，是心與小腸表裡的應(yīng)用。 5-4、穴位功能與陰陽:董氏奇穴手掌部位每一手指陰陽兩面都有穴位，這是與十四經(jīng)之最大不同，我個人據(jù)陰陽分析主要是與功能有關(guān)。先從肺經(jīng)和大腸經(jīng)的陰陽關(guān)係看，病癥上也密切相關(guān),所謂喉痺即扁桃腺炎,衂即鼻出血:均係肺部氣管上的病,皆可以肺經(jīng)主治之，但在陽明大腸經(jīng)中亦有多穴可治(如商陽點刺) ,從而可知這些病多是屬於陽病的。所以位於食指上在陽面的董氏指五金、指駟馬能治療在上的病(皮膚病)及陽腑大腸的病，在陰面的五間(大小外浮中間)穴治療臟腑別通在下的肝臟的病變。其餘穴位之排列皆與功能有關(guān)。 又在功能方面，屬陽的穴位主通利，屬陰的穴位主收斂。例如腸門治療腹瀉；火串(支溝)、其門皆主治便秘。按照左陽右陰，陰有收斂抑制作用，左側(cè)為陽主排泄、通利、促進(jìn)等作用，所以治療急性腹瀉，我常用右側(cè)腸門穴；通便則選左側(cè)之火串為好。 5-5、穴位對應(yīng)與陰陽:穴位的對應(yīng)有左右前後上下的對應(yīng)，及體位的對應(yīng)。詳見對應(yīng)篇章。 5-6、針灸治療與陰陽:上為陽，下為陰，左為陽，右為陰，以上治下以下治上，以右治左以左治右，就是以陰治陽以陽治陰，這樣有著陰陽平衡的意義。以上治下以下治上，還有交濟(jì)的意義。例如右側(cè)坐骨神經(jīng)痛針左側(cè)靈骨大白，左肩痛針右腎關(guān)或右陽陵，療效甚好等等，不勝枚舉。 ６、三才思維: 三才思維模式作為中國傳統(tǒng)文化和思維方式的一部分，不論十四經(jīng)穴或董氏奇穴，都可以三才思想發(fā)揮應(yīng)用到極致，這裡僅談?wù)勅旁诙掀嫜ǖ膽?yīng)用。 ６－1、區(qū)位三才：穴位分天地人治療上中下病。人體每個局部都可分為三部分。即上、中、下三部分，上部診治頭部及心肺疾病，中部診治脾胃、肝膽疾病，下部診治腎與膀胱下肢疾病。每一部亦皆有倒象， ６－2、穴位三才:在董氏奇穴中有許多穴位是按天地人三才命名及排列的。例如前臂有天士、地士、人士三穴；後臂有天宗、人宗、地宗三穴；小腿有天皇、人皇、地皇三穴。有些穴位雖然不是以三才命名，但穴位呈上中下排列亦可謂為三才。例如土水穴有三個穴位，其上中下三穴亦為三才。四花上中下之上中下三穴亦為三才。其他駟馬上中下、通關(guān)通山通天、通腎通胃通背、天黃明黃其黃等都可以說有著天地人三才的形式。 ６－3、針深三才:針深分天地人治遠(yuǎn)近之病。以天、地、人劃分針刺深度，針刺至淺部天部，多治局部之病，尤其是新病，因多只有陽氣損傷，刺之瀉陽邪就不必深刺。針刺至中部人部治療稍遠(yuǎn)處病，針刺至深部地部治療更遠(yuǎn)處。例如在四肢取穴刺至中部人部多可治軀幹之病，刺至地部多可治遠(yuǎn)處四肢之病或較深之內(nèi)臟病或久病， ６－4、手法三才:手法分天地人瀉實補(bǔ)虛。除了手掌及肉少的穴位只分上、下兩部外，應(yīng)用董氏奇穴時多可采三刺法。進(jìn)針深度分天地人(淺中深)三部，在於治療效果達(dá)到地方的遠(yuǎn)近，而手法也分天地人(淺中深)三部，則有補(bǔ)虛瀉實的治療意義，這種三刺法也可以說是三才刺。 《靈樞經(jīng)?官針篇》說:「所謂三刺，…先淺刺絕皮，以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深絕皮，致肌肉，未入分肉間；已入分肉之間，則穀氣出，故刺法曰:始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也」。這是說所謂三刺，有淺中深三種不同的刺法，首先是淺刺到皮膚，可疏瀉衛(wèi)分淺表的陽邪；再刺較深可以疏瀉營分的陰邪，最後刺入極深，就可以通導(dǎo)穀氣，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實之效?！鹅`樞經(jīng)?終始篇》也說:「一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止」。 ６－5、配穴三才:配穴分上中下整體調(diào)整。如在上中下三部同時取同一五行屬性的穴位同時進(jìn)針，謂之三部「同氣」，能收到整體調(diào)整之作用，效果更強(qiáng)。 ７、五行時空思維 五行思想是中醫(yī)的中心思想與方法，董氏奇穴自不例外，五行思想觀念應(yīng)用在針灸方面，最實際最直接最靈活的就是五輸穴。每條經(jīng)絡(luò)的五輸穴就是每條經(jīng)絡(luò)的全息點，每條經(jīng)絡(luò)皆可透過五輸穴的不同五行，而與隸屬該經(jīng)的臟腑組織器官聯(lián)繫並發(fā)生作用。董氏奇穴分布在四肢的穴位與五輸穴密切相關(guān)，很多董氏奇穴的作用可用五輸穴銓解，也可用五輸穴發(fā)揮。 五輸穴的應(yīng)用最重要的是五輸穴的時間觀與空間觀。下面就來看看: ７-1、五輸穴的空間觀與奇穴 穴位流注由淺至深的層次及分布的位置決定了空間性，五輸主治應(yīng)用綱要，我認(rèn)為最主要的為《靈樞經(jīng)順氣一日分為四時篇》所說：「病在藏者取之井，病變於色者取之滎，病時間時甚者取之俞，病變於音者取之經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃，及飲食不節(jié)得病者取之於合?！辜啊鹅`樞經(jīng)邪氣臟腑病形》篇說的：「滎俞治外經(jīng)，合治內(nèi)府。」以及《難經(jīng)六十八難》說的：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也?！梗鶕?jù)上述幾條可以對其空間應(yīng)用歸類分析如下： 井穴對應(yīng)於一、頭頂。二、陰竅。三、心下。據(jù)此井穴空間觀來看董氏奇穴，如火膝穴在小指井穴旁，治療痰迷心竅之精神病甚效。大間、小間、外間、浮間接近井穴，治療疝氣及尿道疾病有效，都與此有關(guān)。 滎穴對應(yīng)於一、五官面目鼻喉(詳見談太極全息與對應(yīng)一章)。二、外經(jīng)。也就是說能治療這些部位的病變，而善治外感病、五官病。例如董氏奇穴之三叉三為感冒及五官病要穴效穴；手解治暈針(病變於色者取之滎，暈針時臉色慘白)及身癢；眼黃穴治眼黃；木穴治眼鼻病及手皮膚病(外經(jīng)病) 都與此有關(guān)。 俞穴對應(yīng)於一、五官。二、身體關(guān)節(jié)。三、半表半裡(少陽陽明合病或兼病)，也就是說能治療這些部位的病變，據(jù)此俞穴空間觀思路，而將董氏奇穴之大白用治頭痛、面痛、肩痛、坐骨神經(jīng)痛；中白治偏頭痛、肩痛、腰痛；火主治鼻病、喉痛、膝痛；門金治頭痛、鼻塞等，都是此一理論的發(fā)揮。 經(jīng)穴對應(yīng)於一、發(fā)音有關(guān)之器官及部位，主要是肺及喉舌口齒。也就是說能治療這些部位的病變，據(jù)此經(jīng)穴空間觀，董氏奇穴手五金、手千金、足五金、足千金之位置，皆在經(jīng)穴之上，合穴之下，是以皆能治喉嚨病。 又凡屬木的穴位皆對應(yīng)於肝膽，本臟或本腑疾病與肝膽相關(guān)時即可針刺，又凡屬火的穴位皆對應(yīng)於心小腸，本臟或本腑有疾病與心小腸相關(guān)時即可針刺，其他各行依此類推。其空間對應(yīng)也可包括皮脈肉筋骨等五體的對應(yīng)；屬木的穴位可治筋:屬火的穴位可治血脈等。 ７-2、五輸穴的時間觀與奇穴 在時間觀方面，五輸穴的時間性孕育著天人合一的自然思想，穴位的時間應(yīng)用有急性、慢性、時間時甚、四季分刺、四時分刺、子午流注、靈歸八法等。 井穴治病最急，善於治療中風(fēng)及暈厥等疾??；滎穴治病次急，雖急，但較中風(fēng)等神治病為次急之證，董氏奇穴三叉三穴治感冒，木穴治感冒，皆在滎穴附近，皆係新得之病，但較中風(fēng)為緩。一般不留久，董氏奇穴木火穴在井穴與滎穴之間，治中風(fēng)後遺癥一般也不留久，這就是時間觀思路的應(yīng)用發(fā)揮。 俞穴主治『陣發(fā)性』及『急緩之間』病，亦善治時間時甚病，此類病最為常見，因此俞穴在臨床應(yīng)用最多，並不限於疼痛。根據(jù)此思路，董氏奇穴大白、腕順一、中白、火主、門金等穴位置皆與俞穴有關(guān)，穴性類同。 經(jīng)穴所治之時間性與絡(luò)穴有相近之處。經(jīng)穴主治之病以慢性居多，董氏奇穴在經(jīng)穴與合穴範(fàn)圍內(nèi)之穴位甚多，如手上之三門穴、三其穴、四火穴、三士穴、二金穴；小腿之四花穴群，三重穴，下三皇等。 合穴之主治以臟腑病為主，多為慢性病，對於慢性病一般以久留針為主，經(jīng)脈有瘀血者亦多在合穴刺血。 ７-3、五輸穴的象數(shù)觀與奇穴 五輸穴五行的象數(shù)觀，包括同氣相求、交濟(jì)…等用法，屬木之穴治療肝膽病及筋??；屬火之穴治療心小腸病及血脈病，可以說就是象數(shù)觀的應(yīng)用，例如震顫的??；抽痛的??；如風(fēng)般一陣突來的病；都可列入風(fēng)病的範(fàn)圍，就都可用五行屬木的穴位來治。 ７-3-1同氣相求 由於五行屬性之連係，穴性屬木者，都能治療該經(jīng)與肝及風(fēng)及筋有關(guān)之疾病。穴屬火都能治療該經(jīng)與心及火及血液有關(guān)之疾病。穴屬土，都能治療該經(jīng)與脾及濕及肉有關(guān)之疾病。其他依此類推，例如: 屬木之穴:門金(緊鄰陷谷)為土經(jīng)木穴，余常用之於木土不和(肝脾不和)之病，對於瀉泄腹痛，偏正頭痛，月經(jīng)疼痛均極有效；腕順一 (緊鄰後溪穴)為太陽經(jīng)俞木穴，木主筋，因此對於太陽經(jīng)所行有關(guān)「筋」之病變皆能治之，例如頸項強(qiáng)硬、彎腰不便、腿彎難伸等皆有療效；大白(緊鄰三間)為大腸之木穴，腹瀉肩脅痛之場合可用， 屬土之穴:水相(太溪)為腎經(jīng)土穴，對於腎病而有脾胃癥狀如嘔吐、瀉泄等均有效，火主 (緊鄰太沖)為木之土穴，亦為調(diào)理肝脾要穴。 屬水之穴:天皇 (陰陵泉)為土經(jīng)水穴，補(bǔ)土制水作用極強(qiáng)，所以能利尿治水濕腫滿；曲陵 (尺澤)為金之水穴，能治本經(jīng)火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效。 臨床例子真是多不勝舉。五輸穴可以說就是經(jīng)絡(luò)的全息點，五行反應(yīng)五臟，因此才能以之治療五臟病變。與五輸相符或相鄰的董氏奇穴，也有著相同的作用。 ７-4、五行在奇穴之其他應(yīng)用 除前述外，一些奇穴與十四經(jīng)位置相同者，也可把五輸穴同位置穴的作用搬過來，我就把我個人的經(jīng)驗特效主治及作用，置放於奇穴之中，這方面占了很大的份量，如中渚之於中白、太衝之於火主、陰陵泉之於天皇、限谷之於門金 另一種為五行之發(fā)揮擴(kuò)展，如木火穴在木火之間、靈骨(近陽谿屬火)大白(近三間屬木)在木穴與火穴之間就有相同治療作用，都善治半身不隨。腎關(guān)在金水之間，有金水之性，加上在脾經(jīng)經(jīng)路上，含土金水三性，善治土金水之病。 ８、平補(bǔ)平瀉三法 我在1975年九月出版的「針灸經(jīng)緯」的序中，提到「本書???承老師??」，這本書是老師看過的，其中記述了「???平補(bǔ)平瀉的三種手法??，」這是我已應(yīng)用四十年的針法。內(nèi)容有董老師常用之「動氣」、「倒馬」及我個人創(chuàng)用的「牽引針法」。 ８-1：倒馬針法: 「倒馬」一詞最先在董老師的第一本也是唯一的一本著作《董氏正經(jīng)奇穴》中並未見及，只有在兩處提到回馬針:在34頁「後椎穴」說:『兩穴通常同時用針，即所謂回馬針，效力迅速而佳』，在58 頁指出「一重，二重，三重穴同時下針（即所謂回馬針)，為治上述各癥之特效針」。其他再也看不到回馬字樣。在我1975年出版的《針灸經(jīng)緯》中，正式提出倒馬針法形諸文字具體敘述，當(dāng)時董老師尚健在，經(jīng)老師認(rèn)同後開始大力推廣。倒馬針法係董師所創(chuàng)用之一種特殊針法，係利用兩針或三針並列之方式，加強(qiáng)療效的一種特殊針法。奇穴與十四經(jīng)穴均可利用此一針法，此一針法亦常與動氣針法結(jié)合使用，療效顯著。 ８-2：動氣針法:即針後令病人疼痛處活動活動，看有無改善，再決定繼續(xù)捻針或換針。本人將此種手法為老師定名為動氣針法，首刊於1975年版(針灸經(jīng)緯)，老師亦甚贊同此名，遂沿用至今。動氣針法簡單實用，且在不明虛實證狀前亦可使用。究其作用原理，可以這樣認(rèn)為：每一穴皆可治療十?dāng)?shù)種病或更多，需知每個穴位皆能治療許多病，若不施以動氣針法，則作用四處流散，甚麼病可能都要去治，力量分散，效果就不大了?！兑捉?jīng)》說：「同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥」，由於動氣活動患處時精神集中患處，所謂「動引其氣」，穴位之治療作用集中於活動之患處，效果當(dāng)然很好，但必須能使病痛部位自由活動或易於按摩，因此必須在遠(yuǎn)隔穴位施針，那就不能在局部扎針。 ８-3「牽引針法」係個人多年的臨床經(jīng)驗中，復(fù)根據(jù)動氣針法的基礎(chǔ)研究創(chuàng)出的一種針法。這種針法對於痛癢麻癥，療效尤佳。這種針法施用簡單，效果良好，例如左肘痛，可在右側(cè)曲後刺一針，再在左側(cè)靈骨刺一針，可立止肘痛；又如右肩痛，可在左腎關(guān)取穴，再針右側(cè)中渚，可以立止肩痛。再如左膝蓋痛，可取右側(cè)內(nèi)關(guān)，再取左側(cè)太沖，可立止膝痛。 牽引針法應(yīng)用時，一針在上，一針在下，實寓有「交濟(jì)」之意，由於上下相通，作用更強(qiáng)；又由於一針在健側(cè)，一針在患側(cè)遠(yuǎn)瑞，也含有交叉取穴之意，而且不論是治療針或牽引針，皆有治療作用，也可以說是「雙重治療」，基於這些原因，療效當(dāng)然很好。 牽引針法，也可以與倒馬針法合用，效果亦佳。 將此三種針法定名為平補(bǔ)平瀉，之後在這方面又發(fā)展出三才手法，穴分天地人瀉實補(bǔ)虛，見前述之三才部分。 9、經(jīng)絡(luò)辨證思維 《董氏正經(jīng)奇穴學(xué)》之「正經(jīng)」與十四經(jīng)關(guān)係密切，十四經(jīng)與臟腑相連，當(dāng)然十四經(jīng)與臟腑也就有密不可分的關(guān)係，解說奇穴首先當(dāng)然是應(yīng)用十四經(jīng)思路，十四經(jīng)穴中循經(jīng)取穴是針灸辨證取穴的最基本原則與方法。而運用董氏奇穴大致亦不例外， 9-1循經(jīng)取穴思路與董氏奇穴 9-1-1本經(jīng)取穴:如正筋、正宗之治療頸項，即合於太極對應(yīng)(詳見七七部位正筋之說明)又與膀胱經(jīng)有關(guān)，治療頸項病當(dāng)然有奇效。再如搏球之治背痛與膀胱經(jīng)；其門、其正、其角之治痔瘡與大腸經(jīng)；天黃、明黃、其黃之治肝病與肝經(jīng)；下三皇(包含三陰交穴在內(nèi))之治泌尿、脾胃、婦科病與脾肝腎經(jīng)；人士、地士、天士及曲陵穴等之治氣喘感冒與肺經(jīng)有關(guān)；門金之治腸胃病變與胃經(jīng)有關(guān)……等等，真是不勝枚舉，這些皆足以說明運用董氏奇穴是以十二正經(jīng)為基礎(chǔ)來運用的， 9-1-2表裡經(jīng)取穴法:例如取在手陽明經(jīng)的奇穴指五金、指千金、木穴治療肺所主之皮膚病甚效。又如小間穴在食指大腸經(jīng)邊，大腸與肺表裡，故能治支氣管炎、吐黃痰、胸部發(fā)悶，還能治支氣管擴(kuò)張。 木穴董師原書主治只寫「肝火旺，脾氣燥」，但我發(fā)揮以之治療手掌皺裂，手皮膚病尤具特效，治療鼻涕多很有效，治感冒流涕可止於頃刻。所以治鼻病甚效，其原理即是根據(jù)經(jīng)絡(luò)思路，該穴在大腸經(jīng)之食指，與肺經(jīng)表裡亦有關(guān)。全身這樣的用例不勝枚舉。 9-1-3同名經(jīng)取穴法:通經(jīng)取穴法，又稱「同名經(jīng)取穴法」。也稱六經(jīng)相通取穴法，是接經(jīng)取穴法的衍伸，也是經(jīng)絡(luò)療法的一種，所謂的六經(jīng)相通，即手太陰通足太陰，手陽明通足陽明，手少陰通足少陰，手太陽通足太陽，手厥陰通足厥陰，手少陽通足少陽的手足三陰三陽相通。 余以同名經(jīng)相通理論用董氏奇穴主治病也很多，例如: 手太陽之腕順一二治足太陽膀胱經(jīng)之腰痛。在手太陰之土水穴治足太陰脾虛之瀉泄。在手厥陰之膽穴治足厥陰肝氣之病:如心悸、膽怯，也可治夜哭等膽虛之證；用肺經(jīng)之五虎穴治療腳趾痛，是基於肺與脾手足太陰同名經(jīng)相通，脾主四肢，手指腳趾對應(yīng)。用小節(jié)穴治療腳踝痛，也是基於肺與脾手足太陰同名經(jīng)相通治內(nèi)踝痛，再加上臟腑別通，肺與膀胱通證療外踝痛，如此則內(nèi)外踝皆治。 9-2、「經(jīng)脈病」與董氏竒穴 「是主所生病」是有別於臟像病的另一種治療系統(tǒng)，擴(kuò)大了治療的視野。一般六條陽經(jīng)之是主所生病在臨床較為常用。六陽經(jīng)並不是簡單的主六腑所生病 , 而是選用一個意義較廣的字來概括有關(guān)病癥?！甘侵魉 乖瓉碛渺陡爬ㄊ慕?jīng)經(jīng)絡(luò)病，但我用來解說奇穴與十四經(jīng)之關(guān)係，並解說奇穴之應(yīng)用，也十分實用。 9-2-1手陽明大腸經(jīng)主 " 津 " 所生病"。 「津 」是指向外分泌的液體 ,包括汗液、涕唾等。而 " 液 "則主要停留於內(nèi)部骨節(jié)、腦髓、孔竅等處 ,起潤滑及滋養(yǎng)作用。手陽明大腸經(jīng)主 " 津 " 所生病 , 所述病癥有齒痛、頸腫、目黃、口乾、鼽衄、喉痹等 ,其涉及部位為口齒、鼻、眼、咽喉 ,這些都是手陽明經(jīng)循行所過 ,皆為" 津 " 所敷布之處。張景岳注說 :" 大腸與肺為表裏 , 肺主氣 , 而津液由於氣化 , 故凡大腸之或泄或秘 , 皆津液所生之病 , 而主在大腸也。 "張隱庵注說:" 大腸傳導(dǎo)水穀 , 變化精微 , 故主所生津液 , 病則津液竭而火熱盛 , 故為目黃、口乾、鼽衄、喉痹諸癥。"。董氏竒穴木穴能治療目乾、目多淚、鼻乾、鼻多涕，皆是大腸主津的應(yīng)用。 9-2-2、手太陽經(jīng)主 " 液 " 所生病?！秲?nèi)經(jīng)》所述病癥有耳聾 , 目黃, 頰腫 , 頸、額、肩、臑、肘臂外後廉痛等。《靈樞·口問》說: " 液者，所以灌精濡空竅者也 "耳、目、關(guān)節(jié)的病癥與 " 液 " 的不能 " 灌精濡空竅 "有關(guān) ,也可說是 " 液竭 " 所致。 位於小腸經(jīng)上的幾個董氏奇穴眼黃穴治目黃；腕順二及腸門、肝門皆治肝病(包括眼黃)，腕順一、二也是治耳鳴要穴。心門穴治療退化性關(guān)節(jié)炎，治療膝蓋因滑囊液不足所致之疼痛甚效。 9-2-3足少陽經(jīng)主"骨"所生病。懸鐘為骨會即位於少陽經(jīng)上，懸鐘亦能治療多種骨痛。九里(風(fēng)市)穴能治療全身骨痛，而我個人最常用九里(風(fēng)市)穴治療頸椎腰椎骨刺甚效，這都是少陽主骨的應(yīng)用。 其他足太陽主"筋"所生?。皇稚訇柦?jīng)主 " 氣 " 所生?。蛔汴柮魑附?jīng)主"血"所生病都能找到奇穴的治例，並加以合理解說。 9-3、十二經(jīng)別與董氏奇穴 以臟腑別通可以解說董氏奇穴的穴位應(yīng)用，臟腑別通有不少是透過經(jīng)別相通的，在我的講座中已講述的很清楚，這裡再簡單提出來看看，例如: 9-3-1.肝與大腸通: (a)大腸經(jīng)治咽喉:例如商陽、指五金指千金治療咽喉腫痛:商陽穴屬大腸經(jīng),治療外感及實證咽喉腫痛效果甚佳。奇穴指五金、指千金在食指上與大腸經(jīng)有關(guān)，但大腸經(jīng)脈並未與咽喉發(fā)生直接聯(lián)繫,一般認(rèn)為主治機(jī)制主要是因肺與大腸相表裏,表裏經(jīng)互治之故。事實上手陽明經(jīng)別"上循喉嚨",這就說明大腸經(jīng)經(jīng)別與咽喉有直接聯(lián)繫,用經(jīng)別學(xué)說解釋少商治療咽喉腫痛的作用機(jī)制更為直接。肝經(jīng)上入吭嗓，與大腸經(jīng)在喉嚨相通。 (b)大腸經(jīng)治乳癰及頭暈:曲池治療乳癰:曲池屬於陽明大腸經(jīng),大腸經(jīng)並不與乳房發(fā)生直接聯(lián)繫。曲池用為治療乳癰的主穴之一,係因為陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),曲池穴有清熱解毒的作用?；蛘f大腸與肝別通，乳頭屬肝所主，但這只是作用機(jī)制的一方面。從經(jīng)別來看,手陽明經(jīng)別"循膺乳",說明大腸經(jīng)經(jīng)別與乳房有直接聯(lián)繫,這樣,以曲池穴治療乳癰有著經(jīng)絡(luò)所過主治所及的意義。 9-3-2.胃與包絡(luò)通: (a)胃經(jīng)治心臟病。足三里常用來治心臟病:我常用足三里來治療心臟病，療效極為突出，足三里屬足陽明胃經(jīng),該經(jīng)不與心發(fā)生聯(lián)繫,但其經(jīng)別則"上通於心",所以可直接作用於心,用足三里可調(diào)心氣而治療心臟病。 9-3-3.例如心與膽通: (a)風(fēng)市治療心悸及癢癥(心與膽通) 風(fēng)市穴能治療心悸及養(yǎng)癥療效甚佳。雖然膽經(jīng)與心沒有直接聯(lián)繫,但其經(jīng)別"上貫心"，風(fēng)市屬膽經(jīng),因此治療心悸癢癥是通過膽經(jīng)經(jīng)別與心通的關(guān)係而實現(xiàn)的。 其它別通可以依此自己找出，這裡就不多述。 9-4、標(biāo)本、根結(jié)、氣街與董氏奇穴 標(biāo)本、根結(jié)、氣街是針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成，在針灸要穴臨床應(yīng)用中具有重要指導(dǎo)意義．竇漢卿《標(biāo)幽賦》云：“更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無不痊”。說明了根結(jié)、標(biāo)本、氣街理論的重要性?！拔遢斞ā钡牡览碛谩鹅`樞·經(jīng)脈》十二經(jīng)循環(huán)相街理論難以得到全面解釋，但如用標(biāo)本、根結(jié)向心循行流注理論則可得到較滿意的解釋。 一些董氏奇穴可以用標(biāo)本、根結(jié)、氣街得到合理解說。略舉幾例如下: 9-4-1根結(jié):肝經(jīng)不與心直接連係，但肝經(jīng)結(jié)於玉英，絡(luò)於膻中。膻中為心臟所在之位。我常以太沖或奇穴火主治療心臟病變甚為有效。 9-4-2氣街:氣街理論說明了承山以下及踝部上下範(fàn)圍穴位的重要性。十四經(jīng)穴足經(jīng)之經(jīng)穴絡(luò)穴多在此範(fàn)圍，髓會懸鐘”也在此處，奇經(jīng)之陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈都起於此處，董氏奇穴之甚多穴位如正筋穴、正宗穴、水相穴、三重穴、足千金、都在此範(fàn)圍。 10.易理卦象思維 不論十四經(jīng)穴或董氏奇穴皆一樣能以易理活用及發(fā)揮，易理之應(yīng)用除前述的太極、陰陽、三才、五行之外，還包括了卦象河洛的應(yīng)用。 董氏奇穴有些穴位的命名，可以從掛象思路中找到答案，例如手掌部之土水穴及水金穴即是以掛象命名的。為何取名土水穴，一方面是從其功能作用來考慮，更重要的是它位在手掌艮卦坎卦之間，艮卦屬土，坎卦屬水，因此本穴名之為土水穴，本穴位於肺經(jīng)，因此實為土金水穴。 又如唇下的奇穴為何取名為水金穴，一方面是從其功能作用來考慮，一方面也是從易理卦象來考慮，水金穴位於面部乾卦坎卦之間，坎卦屬水，乾卦屬金，因此本穴名之為水金穴，本穴有大腸經(jīng)及胃經(jīng)循行經(jīng)過，大腸經(jīng)屬金，胃經(jīng)屬土，因此實際亦為土金水穴。含土金水三性之穴位皆有極佳之理氣作用，都是治療咳喘之特效要穴。 有些穴位的應(yīng)用也與掛象有關(guān)，例如手掌的腕順一穴言明「女人用之效更大，」這是什麼意思呢?只有從卦象思路找答案，因為本穴所在部位正當(dāng)坤卦及兌掛之間，兩卦皆為陰卦，坤主老女，兌主少女。而女人之小指對於腎虧之診斷有一定意義，因此本穴用於女人效果更大。 董氏奇穴也有幾個穴奇命名及作用與《河洛》的成數(shù)思路有關(guān)，這裡舉兩個例子說明。就以二角明及六完穴來看。二角明穴的「二」，二者火也，地二生火，天七成之。「角」者木音也，穴位在中指井(屬木)滎穴(屬火)之間，即木火穴之間，穴性亦含木火，為了與木火穴區(qū)別，乃有此木火通明之名。至於六完穴，有止血的作用，因為可以入血分，則需注意氣分的病就不宜用。從生成數(shù)來看，天一生水地六成之，六完穴之「六」即取其為水穴之意也，所以能止血者，因為水滅火也，水色黑，止血藥物多為黑色或炒成炭色，黑者水之象也。水性寒，所以哮喘、肺病、痰多、體弱不宜也。 易理卦象用以銓解一一二二部位穴位之作用極為實用。可以快速理解董氏奇穴之一一部位何以每個指頭陰陽兩面皆有穴位，對於作用也能明確快速掌握。董老師之掌診與易理卦象密切相關(guān)，藉易理卦象能正確把握掌診，用於診斷。 （四）小結(jié) 從以上針灸思路十要看來，基本上融匯了內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、針灸大成、易經(jīng)等經(jīng)典，及十四經(jīng)針灸之精華配合數(shù)十年經(jīng)驗，始得以研創(chuàng)這些理論以解說十四經(jīng)穴及董氏奇穴，在十四經(jīng)的銓解方面，當(dāng)然不只這十要，內(nèi)容更多。上述十要（奇穴十翼），也有醫(yī)師認(rèn)為，應(yīng)將陰陽思維及三才思維合二為一成陰陽三才思維一項，另加入系統(tǒng)刺血針法，也是十項，但更為周全。這裡就再來看看系統(tǒng)刺血針法。 在刺血方面，個人經(jīng)過系統(tǒng)整理，形成獨特的系統(tǒng)刺血法。我個人研究刺血係隨董師而起，現(xiàn)今臨床應(yīng)用者亦率多以董師之穴位及刺法為主。余臨床四十萬人次，以刺血治療重病，頑疾甚多，益覺刺血療效之實際及可貴。剌血各家都有，董氏奇穴刺血穴位散在董氏正經(jīng)奇穴書中，沒有刺法及原理。維傑整理敍理並根據(jù)對經(jīng)典的研究，及融合自己應(yīng)用十四經(jīng)穴及其他奇穴之刺血經(jīng)驗，發(fā)揮建構(gòu)了一套完整的奇穴刺血學(xué)。系統(tǒng)論述了絡(luò)刺工具、刺血的取穴特點及方式、作用功能、部位選擇、適應(yīng)範(fàn)圍、施針準(zhǔn)備事項、出血量、治療間隔、施針注意事項，應(yīng)用禁忌、不良後果、常見疾病之刺血治療、常用部位及適應(yīng)癥等。並創(chuàng)研了點刺、鑽刺、散刺、挑刺、銼刺等刺血方法，疼痛少而出血快、療效高。從原理、手法、系統(tǒng)治療，皆有完整之建構(gòu)及解説，並補(bǔ)充及發(fā)揮了一些穴道的用法主治，使董氏奇穴之刺血成為一門系統(tǒng)刺血學(xué)。 個人深入研究刺血，並區(qū)分為多種治法，使利用奇穴為主之刺血更靈活，例如在太陽穴〈風(fēng)襲高位〉刺血能去風(fēng)活血；在耳背刺血能清火活血；在背部〈陽之所在〉刺血能溫陽活血；在委中刺血能利濕活血，在四花中、外〈豐隆穴附近〉刺血能化痰活血，在十二井穴刺血能開竅活血；其刺血療法之靈活，也真是不勝枚舉。 (文長待續(xù)) 維傑附按:有人問及我與幾個師兄弟的排行次序，這裡簡答一下: 我並不喜歡談?wù)撛诶蠋熖帉W(xué)習(xí)之經(jīng)過，那已是老掉牙的故事，因為有師弟常談，也就有人問，有時不勝其煩。雖然董老師去世後墓碑上寫了弟子們的排行，我也將其附在書上，但很多人仍然不知，屢屢提問，這裡簡答一下:當(dāng)年我由師妹田彩雲(yún)及師弟田志洪的母親(田媽媽與家母有數(shù)十年深厚交情)介紹隨董老師學(xué)習(xí)一段時間後，正式拜師時，由於家父與王全民義父王化義二十餘年老交情，找其當(dāng)介紹人(就如同自由戀愛結(jié)婚，仍要有介紹人一樣)，其義父說:我們?nèi)褚瞾韺W(xué)可以嗎?父親跟董老師說項，全民找了女友湯維正(後來成為其妻)一起，連同田彩雲(yún)田志洪五人一起拜師。我學(xué)習(xí)較早所以為他們幾位的師兄。 郭嘯天則與家弟楊劍同時在董老師處學(xué)習(xí)，兩人感情甚篤，後來家弟服兵役中斷學(xué)習(xí)，退伍後雖老師去世未繼續(xù)學(xué)習(xí)，但與嘯天師弟仍常往還聯(lián)繫。以上這些更詳細(xì)的將寫在《董門針灸四十年回憶》中。 70至80年代賴金雄師兄常來我的診所相聚，並與我的學(xué)生聊天，他在臺北開診所時找了我的幾個學(xué)生:張順晶、林石峰、游士勳去幫忙，賴師兄的遺著也是他們幾位幫忙整理的。90年代我與嘯天師弟常一起吃早餐，然後分別回去上診，後來我擔(dān)任學(xué)會理事長，他還是常務(wù)理事。所以我一些早中期建構(gòu)的理論都與賴師兄及嘯天師弟討論過，因此2012年我寫完楊維傑針灸思路，嘯天很快就給我寫了序。 |
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