糖尿病的飲食治療

負(fù)鵬載舟 2017-05-25

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糖尿病的飲食治療

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　　糖尿病的飲食治療適合所有糖尿病患者，并且貫穿糖尿病治療的不同階段，糖尿病患者應(yīng)該始終遵循飲食治療方案
　　糖尿病飲食是健康飲食，同時(shí)適合于正常人
　　合理飲食的目的
　　控制血糖，保持合理體重
　　維持膽固醇和甘油三酯處于健康水平
　　保持充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)保持身體健康，避免肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良
　　預(yù)防糖尿病急、慢性并發(fā)癥
　　培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式，改善整體健康水平
　　糖尿病飲食的誤區(qū)
　　×患了糖尿病就意味著不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物
　　×糖尿病的飲食治療就是饑餓療法
　　×糖尿病病人絕對(duì)不能吃水果
　　×南瓜、苦瓜能治療糖尿病
　　×植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，因此不需要限制攝入
　　×膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此應(yīng)該支持粗糧不吃細(xì)糧
　　×采用胰島素治療就不用需要控制飲食了
　　食物金字塔
　　金字塔內(nèi)有6組食物，每組食物提供我們?nèi)粘Ｋ璧牟煌瑺I(yíng)養(yǎng)種類
　　底部的五谷食物所需要的分量最多，頂部的油、糖、鹽等分量最少，當(dāng)中蔬菜、水果、肉、蛋、奶類需要適量攝入
　　每日的飲食都應(yīng)盡量嘗試多種食物，每種食物攝取合適的份量，已達(dá)到健康飲食的目的
　　三大營(yíng)養(yǎng)素
　　碳水化合物
　　是人體主要的能量來(lái)源
　　為腦組織、骨骼肌和心肌活動(dòng)提供能量
　　占全天總熱量的50％-60％
　　主要來(lái)源為米飯、面包、饅頭、面條、玉米等主食，此外薯類、豆類等食物也含較多碳水化合物
　　蛋白質(zhì)
　　是維持生命和組成機(jī)體結(jié)構(gòu)的重要物質(zhì)
　　占全天總熱量的15％-20％
　　蛋白質(zhì)是必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分，但如果攝入過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致血糖升高、脂肪增多和加重腎臟負(fù)擔(dān)
　　主要來(lái)源為瘦肉、魚蝦、蛋白、乳制品、豆類等食物
　　脂肪
　　是維持機(jī)體正常功能所必需的，但是過(guò)多攝入對(duì)人體有害，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇，應(yīng)限制攝入量
　　占全天總熱量的25％-30％
　　膽固醇應(yīng)控制在每日300mg以下，一個(gè)蛋黃膽固醇200mg，已經(jīng)基本滿足每日需要量
　　主要來(lái)源為動(dòng)物脂肪、烹調(diào)食物油、堅(jiān)果等食物
　　適量攝入膳食纖維
　　膳食纖維是不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)，不能產(chǎn)生能量，還可以延遲和抑制糖分的吸收，有利于血糖的控制
　　膳食纖維主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取，糖尿病患者應(yīng)每日攝入纖維素20-35g
　　過(guò)多攝入膳食纖維可影響胃腸功能、因此應(yīng)該適量食用
　　限制脂肪的攝入
　　看得見(jiàn)的脂肪：炒菜用油脂、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮
　　看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋、以及堅(jiān)果類食物
　　適合使用的油脂：菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄欖油、芝麻油、色拉油
　　不適合使用的油脂：動(dòng)物油、豬皮、雞皮、鴨皮、奶油
　　減少甜食的攝入
　　碳水化合物分為簡(jiǎn)單糖和復(fù)合糖
　　簡(jiǎn)單糖包括單糖及多糖，食用后吸收較快，食用后吸收較快，使血糖升高明顯，應(yīng)減少攝入，簡(jiǎn)單糖常見(jiàn)于蛋糕、餅干、飲料、巧克力、冰激凌等甜食中
　　復(fù)合糖主要見(jiàn)于米飯、面粉、土豆等食物，其中的淀粉不會(huì)使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為身體能量的只要來(lái)源
　　減少食鹽的攝入
　　世界衛(wèi)生組織推薦正常人每人應(yīng)攝入鹽不超過(guò)6-8g，若有高血壓應(yīng)降至5g以下
　　大多數(shù)中國(guó)人的食鹽攝入量高于身體需要量
　　食鹽攝入過(guò)多對(duì)身體有害，是誘發(fā)高血壓的重要因素之一，糖尿病患者如何并高血壓，則發(fā)生血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大大增加
　　豆制品
　　豆制品包括：豆?jié){、豆腐腦、豆腐、豆腐乳、豆腐干等
　　過(guò)量使用豆制品會(huì)引起血糖升高，消化不良、胃病者不適用
　　腎臟疾病者應(yīng)少吃豆制品，蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)為主
　　如何吃水果
　　血糖控制良好時(shí)可以適量食用水果，應(yīng)將水果的熱量計(jì)算入每日總熱量之內(nèi)
　　吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖的發(fā)生
　　含糖量相對(duì)較低的水果：西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等；含糖量較高的水果：香蕉、紅棗、荔枝、柿子等
　　酒精對(duì)糖尿病的影響
　　啤酒、白酒是一種高熱量飲料
　　長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，損害肝功能
　　空腹飲酒易發(fā)生嚴(yán)重而持久的低血糖
　　血糖不穩(wěn)定者禁忌飲酒
　　空腹飲酒＜7.0mmol/L者可適量飲酒，但不能空腹飲酒，不能飲烈性酒
　　吸煙對(duì)糖尿病的影響
　　吸煙會(huì)升高血糖、血壓、加重糖尿病病情
　　可能誘發(fā)心絞痛及心肌梗死
　　與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生相關(guān)
　　促進(jìn)大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展
　　食物交換份
　　食物交換份是將不同類別的食物按照分量劃分，每份食物所含熱量類似，約為90千卡，可以在同類食物中相互代替
　　按照每個(gè)人的體重和每日所需熱量，可以大概估算出每日所需各類食物的份數(shù)，這種計(jì)算食物熱量的方法簡(jiǎn)便易行，被廣泛采用
　　制定飲食計(jì)劃
　　第一步：計(jì)算理想體重，評(píng)價(jià)目前體重狀況
　　標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105
　　理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%
　　肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%
　　消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%
　　第二步：根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定每日所需熱量
　　根據(jù)病情、食欲、身高、體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境等因素，確定所需攝入的能量，總能量的標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到或維持理想標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn)
　　總熱量（千卡）=理想體重*每公斤體重所需熱卡數(shù)
　　體型  極輕體力勞動(dòng)千卡/公斤/天    輕度體力勞動(dòng)  千卡/公斤/天中度體力勞動(dòng)千卡/公斤/天重度體力勞動(dòng) 千卡/公斤/天
　　消瘦    30             35       40          45
　　正常    15-20          30       35          40
　　肥胖    15          20-25       30          35
　　第三步：確定飲食營(yíng)養(yǎng)成分分配
　　總熱卡(千卡) 總交換份主食（份）蔬菜類（份）  肉類（份）水果類（份）  乳類（份）  油脂類（份）
　　1000    12    6    1    2       0    2    1
　　1200 14.5    7    1    3       0    2    1.5
　　1400 16.5    9    1    3       0    2    1.5
　　1600 18.5    9    1    4       1    2    1.5
　　1800 21    11    1    4       1    2    1.5
　　2000 23.5 13    1    4.5    1    2    2
　　2200 25.5 15    1    4.5    1    2    2
　　2400 28    17    1    5       1    2    2
　　第四步：注意特殊情況,進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整
　　糖尿病患者在感冒、發(fā)燒、消化不良等疾病時(shí)應(yīng)該注意：
　　少食多餐
　　適當(dāng)吃一些飲食，如粥、湯面、麥片、牛奶等食物
　　飲食宜清淡、量少、適量多吃一些
　　多飲水
　　適當(dāng)休息，暫時(shí)停止活動(dòng)

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