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那我們繼續(xù)來把下面一條上了，還有兩條就進(jìn)入少陽的區(qū)塊了， 【7.66】 太陽病未解，脈陰陽俱微者，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；若陰脈實(shí)者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。 就是再來呢，66條他說太陽病還沒有好，“太陽病未解，脈陰陽俱微者，必先振栗，汗出而解?！蹦沁@個脈的太陽病還沒有好，太陽病原來病沒有好的時(shí)候脈是什么脈啊?是浮脈對不對，那浮脈是太陽病沒有好的一個跡象嘛。所以通常我們感冒哦，太陽病吃了藥之后你會問我現(xiàn)在感冒到底好了沒，那就把一把這個脈對不對？因?yàn)槿绻愠粤斯鹬蛘呗辄S湯有效，吃完藥之后一個鐘頭之間浮脈就沒有啦，是不是，那就知道你的太陽病已經(jīng)好了，剩下的不舒服放著休息就可以了。就是我們用來鑒定這個病邪還不在不那里是用浮脈對不對。那如果呢，這個人他的脈陰陽俱微，那這個地方陰陽俱微是這樣子，其實(shí)陰脈陽脈在張仲景的書中一直有兩種解法，一個是浮取稱之為陽，沉取稱之為陰對不對？就像桂枝湯證里面有“陽浮而陰弱”，就是形容一個浮脈就是在表面就感到它跳動，按到底下比較空一點(diǎn)對不對？所以“陽浮而陰弱”那個時(shí)候是可以把陰跟陽把它解釋成浮取跟沉取的?？墒顷幐栆部赡芙忉尦缮辖姑}和下焦脈對不對，就是肺脈跟腎脈。就是你說這個人他桂枝湯證是陽浮而陰弱，這是寸脈那邊比較浮，尺脈那邊比較弱，有沒有可能？就是因?yàn)楫?dāng)人的氣血到表面來對抗病毒的時(shí)候，其實(shí)這個氣血跑到表面的時(shí)候，他的脈也會顯現(xiàn)出上焦氣比較多一點(diǎn)，下焦比空的狀態(tài)，所以都有可能。但這個都有可能之中，你說我要選擇那一種解法？ 這個地方啊，我想我不能夠代表所有21世紀(jì)的人類發(fā)言，但我自己有一個這樣的經(jīng)驗(yàn)是這樣的，照理說，如果是一個標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)的中國的好人類，他在感冒的時(shí)候第一個癥狀應(yīng)該是肺脈變得比較浮，可是呢，剛好我這個人是這樣子，我的肺脈是長年都是沉的，我不管感冒不感冒我的肺脈都是沒有跡象的。所以這種標(biāo)準(zhǔn)的中國人的標(biāo)準(zhǔn)的脈，就是感冒了肺脈會比較浮這件事情在我身上是沒有的。所以我通常用來辨識感冒的方法都是整體的脈像相比平常的狀態(tài)浮，那就知道是太陽表證這樣子，所以我不太會去管這個肺脈浮不浮的問題。因?yàn)閭€人的體質(zhì)不同的話他會有不同的現(xiàn)象，你會知道太陽表證脈比較浮，那是不是一定浮在肺脈，那不一定。所以各種可能我們都曉得一下的話，那你身邊的人如果生病的話，其實(shí)你會慢慢熟悉他的感冒是那一種脈象比較是他的浮脈，浮脈還是有它個人化的部分。那至少我們自己得太陽表證的時(shí)候是什么脈我們自己要熟悉它，熟悉了自己的脈是最要緊的第一步啊。04：04 那我們先姑且假設(shè)這個“陰陽俱微”是他整體的脈， 我跟你講，這個“陰陽俱微”這個問題其實(shí)是關(guān)系到后面一段，就是因?yàn)楹竺孢@一句他就講“陰脈實(shí)”這個話對不對，那宋本不是寫陰脈實(shí)，宋本是寫“陰脈微”，那這個陰脈微跟陰脈實(shí)其實(shí)在解釋上是不一樣的，怎么講？就是因?yàn)楣鹆直镜摹瓣幟}實(shí)”的意思是說，這個人他的肚子里面有大便，所以他的脈因?yàn)橛写蟊?，所以很扎?shí)，那那個時(shí)候有大便的脈它一定是實(shí)在尺部，不可能實(shí)在寸部跟關(guān)部，所以如果是桂林本的這一句的話，它的這個陰跟陽一定是分上焦跟下焦，不是浮取跟沉取。就是因?yàn)樗f陰脈實(shí)，那那個陰脈一定是寸關(guān)尺的尺，不會是浮取沉取，所以這句話的邏輯本身限制了他陰脈跟陽脈指的是上焦脈跟下焦脈這樣子。但如果是宋本的話就不一樣，因?yàn)樗伪镜恼f法是“陰脈微”，那陰脈微宋本有另外一套解釋方法，說因?yàn)檫@個人陰分的血不足，所以大便會干，所以我們要怎么樣，那那種血不足的陰脈微的話，那就是寸關(guān)尺的沉取都有可能陰脈微，都可能不夠力。所以宋本的那一條會讓人覺得他的陰脈陽脈可以是浮取沉取，也可以是上焦下焦，但是桂林本的這個文字的邏輯就限制它變成說只能是寸跟尺這種陰陽，就是上部脈跟下部脈。所以我們?nèi)绻展鹆直镜倪壿媮碚f的話，陰陽脈俱微，就是說感冒正常的太陽病的浮脈是寸關(guān)尺陰陽脈都浮起來的，但是呢現(xiàn)在他陰陽脈都開始怎么樣，那個浮脈的征兆已經(jīng)開始在消退了，就是那個浮起來的特征它也在退下去，好像在退潮一樣。那為什么會退潮呢？那是因?yàn)榘∩眢w已經(jīng)跟這個病毒作戰(zhàn)，覺得這個病毒已經(jīng)差不多被收拾得蠻干凈了，就是自己的免疫力已經(jīng)打贏了，那既然打贏了就可以收工了嘛對不對，我們也知道說其實(shí)感冒也會自己好嘛，是不是這樣子，就是當(dāng)我們身體覺得打贏了，我們可以不要再作戰(zhàn)了，那你會先感覺到一個征兆是他的這個脈象開始從浮脈變得越來越不浮。 那如果是宋本這個“陰陽俱微”這個地方宋本是“陰陽俱?！?，停啊大陸話說停停當(dāng)當(dāng)就是穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)囊馑?，就他的脈都趨于一個平穩(wěn)的狀態(tài)，那這個兩種說法都對，微或者停都對，就是那個原來很明顯的浮脈，一片浮上來的浮脈開始消退了，變成一種沒有什么特征的穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)拿}。那這樣子的狀態(tài)他說會怎么樣呢，“必先振栗汗出而解”，就是這個人他要自己好的時(shí)候呢，他會發(fā)抖一陣，然后抖了之后會怎么樣？其實(shí)人在發(fā)抖是為了什么？是為了產(chǎn)熱對不對，其實(shí)甚至你可以說白一點(diǎn)，麻黃湯的藥性就是在讓人在發(fā)抖，就是麻黃湯吃下去對人的身體的作用，就是好像人類發(fā)抖的時(shí)候那個機(jī)制一樣，就是讓人的身體用某種方法馬上產(chǎn)生出一種力量，然后把東西推出來。所以麻黃湯就有人說，其實(shí)麻黃這個藥從頭到尾都是寒藥，無論古時(shí)候曾經(jīng)就像華佗的傳說，就有說達(dá)官貴人的媽媽，什么怕冷得不得了，然后怎么樣怎么產(chǎn)，然后華佗就在冬天的晚上把 那現(xiàn)在這個人他發(fā)一陣抖，那這個抖呢刺激他的身體抵抗力做最后一點(diǎn)清除的動作，就像我們東西已經(jīng)打掃的差不多了，最后把最后一堆垃圾往外面一丟，房間打掃完畢，就是那個動作。那這個動作的話，其實(shí)各位同學(xué)有沒有人在小便之后忽然發(fā)抖一下過，有沒有這種人生體驗(yàn)的？有吧，大家都不好意思點(diǎn)頭，應(yīng)該很多人都有吧。那這是為什么？就是當(dāng)你的身體受到一點(diǎn)寒的時(shí)候你馬上抖一下就是把這個寒氣擠出去，對不對。那如果不是發(fā)抖的話還有什么作法，打噴嚏呀對不對？打噴嚏也是一個方法，甚至流眼淚都是個方法哦。就是身體會有自己一個排除寒氣的動作，所以他可能，我們現(xiàn)在人如果反應(yīng)激烈的話就是發(fā)抖一陣然后出一身汗，反應(yīng)不激烈的話可能就是連續(xù)的不停的打噴嚏，噴嚏打完之后人變輕了這樣子，最后那點(diǎn)邪氣身體自己的抵抗力把它逼出去的時(shí)候會有的現(xiàn)象。 那他說“但陽脈微者，先汗出而解。”，就說如果這個人呢，他的浮脈消退的時(shí)候啊，是上焦脈消退得特別快。那上焦脈消退得特別快，其實(shí)也就意味著他的上部比較屬于皮表的上焦的系統(tǒng)呢最先把病毒排除了，所以那邊可以先收拾。那既然是心肺區(qū)塊，上焦或者體表的世界比較先把病毒排除了，那自然皮表就會比較有力，就會比較適合用出汗的方法把最后的東西逼出去，因?yàn)樗F(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)力氣了嘛，所以他就用出汗的方法。 那他說“若陰脈實(shí)者，下之而解”，那就是說，當(dāng)然這個“陽脈微者”也有可能是說汗出而解，也有可能說吃一點(diǎn)發(fā)汗藥，吃一點(diǎn)什么桂枝湯也有可能的。那但是“陰脈實(shí)者，下之而解?！保撬f，但是如果你把到他的這個尺部脈很扎實(shí)的話，那就意味著這個人需要用下法才會好。怎么講呢，其實(shí)我們現(xiàn)在啊，現(xiàn)在的臺灣人啊，腎很強(qiáng)的人其實(shí)很少耶，我們大家都還蠻弱的，所以你要把到一個腎脈扎實(shí)的人并不容易。那我從前在出版社的時(shí)候就曾經(jīng)幫一個，那時(shí)候出版社有一些畫漫畫的那種中小牌漫畫家，雖然說中小牌，很厲害哦，XXX活動賣一次他們自己做的本子可以一次賺二十幾萬三十萬的哦，就是還蠻厲害的，他們不叫漫畫家，他們叫大手，不叫大家，叫大手，業(yè)界這樣叫。就是那個大手畫家，一個女孩子，因?yàn)榇蠹乙埠苁彀。怯幸淮尉蛶退衙}。那因?yàn)槟阒缆嫾沂鞘裁?，飲食不調(diào)，起居不節(jié)，面容灰黃，就是，看起來就是皮膚啊整個氣血都爛到不行那種樣子。然后幫那個女孩子把脈我就說，奇怪了，你看起來已經(jīng)是半死不活的人了，你的尺脈怎么那么有力，我按了都覺得有個東西頂出來，這個，你有這塊料嗎？我覺得怎么會這么強(qiáng)，那后來想了想說你幾天沒大便了，她說我好幾了都大不出來。我說，哦，我把到的不是腎陽，是大便，這是右尺脈，是特別按下底下很扎實(shí)，所以是因?yàn)槔锩嬗写蟊?，所以把到尺脈很扎實(shí)。所以把到底的脈很扎實(shí)，說不定是大便啊，瘀血啊，癌癥啊，就是真正厲害的中醫(yī)比較沒有那么多啦。那所以呢后來我就說你這是太虛了，所以大便大不出來，就給她吃了兩三公克的科學(xué)中藥的腎氣丸然后再加一公克左右的肉叢蓉，馬上就就跑廁所，然后都出來了，就是她太虛了，虛到連大便都大不出來這樣子。 所以呢，看到這個桂林本寫“陰脈實(shí)”的時(shí)候呢，我會覺得對對對就是這樣子，陰脈實(shí)的時(shí)候就是大便大不出來的脈，就是那個人好像蠟筆小新的媽媽一樣，常常為了幾天不能上廁所而苦惱。那所以呢他就要用下法，而這個時(shí)候用的下法不要太猛烈了，那就用調(diào)胃承氣湯就好。其實(shí)調(diào)胃承氣湯這個結(jié)構(gòu)，就是大黃、芒硝、甘草它不會很猛，它主要是大黃能夠?yàn)a下，芒硝能夠——本來腸子是要從大便把水吸走的對不對，那芒硝是一種在鹽類的東本，可以反過來讓大便從腸子吸水進(jìn)來，所以大便會變得軟，所以大黃、芒硝、甘草這樣子讓大便不要變得硬，這是一個比較溫和的下法。如果大便已經(jīng)完全硬掉了，那就是用大承氣湯或者小承氣湯。那陽明篇的九十幾條都在談?wù)摯笮〕袣鉁{(diào)胃承氣湯的使用差別。其實(shí)那九十幾條讀起來非常難過，其實(shí)我覺得陽明篇的讀法會有一點(diǎn)可笑，就是那九十幾條你隨便亂讀一通，說亂讀是不對的。就是那九十幾條不能說它是不重要的，都重要，但是真正陽明篇要你學(xué)的是，從那九十幾條里面歸納出你可以使用的原則，就是要從那九十幾條里面，你必需歸納出一個可以活用的原則出來啊，就是那時(shí)候陽明篇的讀法會變成這樣子。 那這個宋本它就寫“陰脈微”，其實(shí)還有一個版本寫“尺脈遲”，這個陰脈微是什么意思呢，就是當(dāng)一個人下焦脈很弱的時(shí)候，我們說尺中遲，尺中微是什么呀？就是腎不夠好，陰血不足，對不對？他的下焦太干了，所以下焦干的時(shí)候他的陰血不足的時(shí)候血不夠，那血不夠的話大便就會容易干。所以讀宋本的注家他就會說，這就代表下焦血虛，那血虛大便就會干，那你就用桃核承氣湯讓他大便不要干這樣子，所以這樣講也是通的。但是在臨床上來講，我還是要說幸好有桂林本，因?yàn)槌呙}實(shí)把到的話你比較能夠確定是有大便，可是尺脈微你把到的時(shí)候幾乎不能夠當(dāng)作開調(diào)胃承氣湯的參考點(diǎn)。因?yàn)檫@個人如果是腎氣湯證下焦虛，真武湯證下焦虛，小建中湯證下焦虛，溫經(jīng)湯證下焦虛都是尺脈微啊，那這樣子你怎么敢開調(diào)胃承氣湯呢，所以反而是尺脈微這個東西讓人開藥開不準(zhǔn)。所以不管桂林古本是真本假本，至少這個改成尺脈實(shí)的話陰脈實(shí)的話，會開藥起來比較有臨床上的用途，所以我們就姑且接受這個桂林古本的說法，如果你的下焦把到很扎實(shí)的脈，那就要可能用瀉藥。 那所以同學(xué)在這邊，雖然我們在臨床上面，我覺得這邊這幾條，前面那什么用桂枝還是用四逆，這是有高度的臨床指標(biāo)意義的，這是我們臨床上會遇得到的，所以是很好用的條文。但是后面這個什么脈微啦，冒家等他自己出汗啦，這個人什么振栗汗出自愈啦，這個人他下焦脈再用承氣湯下了之后才會好，這些其實(shí)在臨床上，今日的傷寒臨床都不是常常遇到的，所以可能我教完這個過了幾個月同學(xué)就忘光了。那忘光了怎么辦，我想我們會記得一點(diǎn)事情吧，就是如果一個人他在給你醫(yī)感冒之前，已經(jīng)跟你講頭昏、眼花、頭發(fā)重了，那這個時(shí)候你的藥就不要急著開，要先調(diào)補(bǔ)，這件事情至少先記得嘛對不對，到于說調(diào)補(bǔ)了之后他是不是要出汗，是不是要自愈那就再說。 那這個地方呢，那我們剛剛講到一條的話說，這個人是不是發(fā)抖出汗這些都先不要管，但我們至少知道，我們把一個人調(diào)理得感冒快要好的時(shí)候，他有可能會打一些噴嚏或者發(fā)冷然后才會好，這個現(xiàn)象是存在的。另外一點(diǎn)就是，如果一個人的下焦脈有異常扎實(shí)的脈存在的話，你要想是不是大便，是不是瘀血，是不是腫瘤，先不要說恭喜啊，你已經(jīng)腎脈非常旺盛了，就是現(xiàn)在值得恭喜的人不多。 那尺脈如果不是實(shí)而是滑呢，聽說人在剛懷孕的時(shí)候尺脈會滑，就是當(dāng)卵子剛剛著床的時(shí)候啊，她的子宮還不太能夠分辨那個東西是同類還是異類，所以會引發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)抵抗力的免疫反應(yīng)，所以那時(shí)候下焦脈會有一點(diǎn)上火的脈，就是尖尖的脈會上來，滑滑的尖尖的脈。那個好像差不多是剛受孕那幾天把得到吧，之后身體覺得說那是我的孩子，不用把他踢走了，那個脈就會消失了。所以這個我們知道一下。 【7.67】 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。 那再下面67條呢，我們其實(shí)已經(jīng)學(xué)過了，我們在講桂枝湯的時(shí)候已經(jīng)解釋過了。他說“太陽病，發(fā)熱汗出者”他就說為什么一個桂枝湯證呢會發(fā)燒會出汗呢？他說這是因?yàn)檫@個人榮弱衛(wèi)強(qiáng)才會出汗，什么叫榮弱衛(wèi)強(qiáng)啊，就是這個人因?yàn)樗捏w表受到風(fēng)邪的侵襲嘛對不對，那他的抵抗力都跑到體表來了，是不是相對來講他里面的營分的氣就不太多了對不對，都跑到衛(wèi)分來抵抗邪氣了，所以這樣子的話自然就會形成一種浮脈的狀態(tài)。那當(dāng)你的抵抗力跑到衛(wèi)分來抵抗邪氣的時(shí)候，很自然的你的身體會想要擠出一點(diǎn)汗水，想要把這個邪氣逼出去。那當(dāng)然我們前面學(xué)過桂枝湯學(xué)過麻黃湯，我們也知道有汗的是桂枝湯對不對？如果是麻黃湯的話汗孔都封閉起來了，那這樣子的話也沒什么力道，就不太會出汗了。他又說，那這樣子知道是風(fēng)邪啦，要救邪風(fēng)，救邪風(fēng)就像救火的救一樣啊，不是救那個邪氣，是要把它撲滅的意思啊。所以就要救這個風(fēng)邪的問題的話，那就要用桂枝湯。那這個其實(shí)是很單純的桂枝湯證再說一次，所以在這里我們就認(rèn)識到這樣子也就可以了。 那再來呢，就要開始進(jìn)入關(guān)于柴胡湯的內(nèi)容了。這個關(guān)于柴胡湯的內(nèi)容啊，下一條就是小柴胡湯在傷寒的正文里面第一次出現(xiàn)的內(nèi)容了。那在開始跟同學(xué)分辨這個主證之前呢，我想先跟大家說明一下我教小柴胡湯大概是怎么樣的規(guī)劃。我在想課上到這樣，可能有些同學(xué)們已經(jīng)會開始怕了啊，就是一貼真武湯就教了五個多鐘頭，你這個《傷寒論》是一輩子都不要教完了是不是，就是讓大家覺得有點(diǎn)恐怖啊。那真武湯我覺得是臺灣使用率第一高的方，所以教多一點(diǎn)也沒什么，那柴胡湯呢，很抱歉，可能它會花比真武湯還多的時(shí)間。那這樣子同學(xué)當(dāng)然會覺得很恐怖啊，就是說你這樣子教是不是真的打算讓我們一輩子都不得出師了，那基本上我自己都覺得我一輩子都沒辦法出師，所以你們我怎么顧得到啊。那不過這也是玩笑話而已，我這樣子反過來說好了，就是我教柴胡湯會教得比較多一些，是因?yàn)槲蚁胍柚鴱堉倬暗牟窈鷾?，把歷代的重要的所謂的柴胡系統(tǒng)的方劑都跟同學(xué)們順一遍。那這有什么意義呢，各種柴胡系的方劑它的怎么搭配、怎樣的結(jié)構(gòu)跟各位同學(xué)講清楚有什么好呢？我只是想說明一件事情，讓你們比較覺得我沒有在騙錢這樣子。 這樣子說好了，中國的方劑，現(xiàn)在還有在被使用的方劑，就是還有人用的方劑大概有三萬首（方的單位是算首，像一首歌一樣啊。），那這個三萬首方劑之中，柴胡系的方劑占了八千首。所以如果我教各位柴胡湯的時(shí)候，能夠把柴胡系的方劑的總綱帶一遍的話，等于是整個中醫(yī)方劑學(xué)的版圖我們已經(jīng)處理掉十五分之四了，就三萬分之八千。那我覺得如果花三個禮拜左右，處理整個中醫(yī)方劑學(xué)版圖的十五分之四，那這樣子還不算太虧啦。那為什么要這樣子做呢，是因?yàn)閺堉倬暗牟窈鷾?，尤其是小柴胡湯提示了后代的醫(yī)家這個柴胡系統(tǒng)的藥的使用可能性?？墒菫槭裁春蟠尼t(yī)家有張仲景的小柴胡湯不用，而要再創(chuàng)出那八千種不同的柴胡湯呢，為什么？那一定是因?yàn)樾〔窈鷾兴缓糜玫牡胤?，也就是小柴胡湯有它使用的范圍。那其他的一些狀況，可能醫(yī)家會照他們一些實(shí)際遇到的情況創(chuàng)出更好用的方，什么逍遙散，加味逍遙散，柴胡疏肝湯等等，就是很多很多。所以這樣一塊版圖呢，雖然它可能是去掃一遍時(shí)方的重要的柴胡劑，但是實(shí)際上可以反證到經(jīng)方的柴胡劑在干什么。就是經(jīng)方的柴胡劑必須要在這個區(qū)塊里面都掃一遍，你才能決定這么大的一個疾病的類型之中，什么樣的主證我是用這個湯，什么樣的主證用這個湯，這樣才能夠用的比較準(zhǔn)一些，所以這樣子。所以雖然花的時(shí)間會多，但是我們處理的情報(bào)量的廣度也會比較大，這是一點(diǎn)。 那教學(xué)的順序，像今天的時(shí)間剩下的不太多，實(shí)際上今天只夠教一些所謂的小柴胡湯證的，就是所謂的少陽證的一部分，今天只能夠跟同學(xué)介紹一小部分的少陽是什么這個主題，就是張仲景的少陽病是什么。那比較詳細(xì)的少陽病是什么這件事情要等下禮拜的講義，就是把那個經(jīng)絡(luò)啊，穴道圖都編出來，還有《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《難經(jīng)》，還有孫思邈關(guān)于膽關(guān)于三焦的一些說法都整理進(jìn)去。那時(shí)比較能夠引經(jīng)據(jù)典的跟同學(xué)講，我今天只能夠大概勾勒一下少陽是什么的一個比較概略性的說法。然后呢，柴胡湯教了之后啊，也會跟同學(xué)順便把《傷寒論》的少陽篇整篇教完。其實(shí)我教《傷寒論》一直是希望自己能夠從第一條照順序教到最后一條的，可是少陽篇只有11條耶，那教小柴胡湯證用掉6條，那剩下來幾條什么幾點(diǎn)鐘會好那種順便講一講就算了嘛對不對，所以就一下就講完了啊，所以少陽篇就先打完收工好了。那其實(shí)我一直覺得先把這個少陽篇不照順序的調(diào)到前面來教，是很讓人覺得違背原則的，因?yàn)槲矣X得張仲景的書一條一條讀下去最有味道?？墒且?yàn)樾〔窈鷾笠滩窈埞悄迪牅⒉窈用⑾鯗?、大柴胡湯，我這個人在教書的時(shí)候有一個很奇怪的死腦筋的部分，就是我教了小柴胡湯，如果你不讓我教柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯，我不知道怎么把話題轉(zhuǎn)到大柴胡湯去。就是我覺得要教大柴胡湯之前，有一個重要的情報(bào)在柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯里面，那柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是少陽篇的第二方，所以變成說我想要先把柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯給教了，所以就變成少陽篇要先把它沖完，這是一點(diǎn)。 那教完少陽篇之完呢，柴胡湯的主證也教完了的時(shí)候，那我會開始跟同學(xué)來看一下中國歷代有名的所謂的柴胡劑的方劑，就什么柴胡疏肝湯、逍遙散、十六味流氣飲、補(bǔ)中益氣湯等等等等，這些所謂的柴胡劑怎么使用的。可能還會整理一下傅青主跟陳士鐸的醫(yī)書里面看他們怎么玩柴胡劑，就是因?yàn)楦登嘀鞲愂胯I的醫(yī)書里面地黃劑跟柴胡劑都是特技等級的玩法，就是柴胡劑可以治這個，可以治那個，就是他各種變化跟加減。那我會教他們里面一半的柴胡劑的使用，另外一半是什么？是那種比較是滋陰養(yǎng)血的柴胡劑我先不會帶，我們這次先來處理疏肝解郁的柴胡劑，那個滋陰養(yǎng)血的柴胡劑其實(shí)應(yīng)該算當(dāng)歸芍藥劑，就是柴胡是點(diǎn)綴了。那當(dāng)歸芍藥劑我們下次再來說，但是這次就是所謂的疏肝解郁的這個領(lǐng)域里面的柴胡劑，那我們要從傅青主跟陳士鐸的方劑里面去抓出一個它的重要規(guī)律。那那個重要規(guī)律我們熟悉了之后，那同學(xué)如果自己讀到時(shí)方的任何一帖柴胡劑，其實(shí)都會很容易理解，很有親近感哦，所以這是我們要做的事情之一。 那當(dāng)我在整理這些這些東西的時(shí)候呢，我跑去問我干爹跟干哥哥，就是我覺得有些柴胡的領(lǐng)域的事情我還沒有搞得很清楚，所以要找人再問一問。然后我就說我這樣子把所有的柴胡劑都比對一遍，那這樣子同學(xué)可能就會了解怎么用了啊。然后我干爹聽了以后他就說，其實(shí)啊，當(dāng)年我的老老師在教我的時(shí)候，不是這么復(fù)雜的教法，我們的老師就說啊，你要疏肝啊，然后調(diào)肝氣這種事情，疏肝解郁什么一連串的這個病，那你說疏肝的這個藥物類，你不如這樣子想好啦，他說如果你是肝氣——就是氣血兩邊，肝氣不疏暢那是四逆散——宋本的四逆散就是我剛剛說的柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯，那他說肝氣不疏暢是柴芍枳草湯，也就是四逆散；那肝血的問題呢，是加味逍遙散；然后呢，少陽病是小柴胡湯，他說我們的老師就是這樣教而已。我聽我干爹這樣講就說有道理，就是歷代的所有的柴胡劑其實(shí)脫不出這三個范圍。就是從四逆散后來就變化出什么柴胡疏肝湯什么，那逍遙散的系統(tǒng)又怎樣怎樣的，其實(shí)整個的推擴(kuò)大概就分成這三種。也就是肝氣的一邊，從這個方子去變，甚至有人說逍遙散都是從這邊變出來的，等到處理血分多一點(diǎn)，就當(dāng)歸白芍開始加多，然后加味逍遙散開始出來。然后呢，小柴胡湯呢在歷代的中藥里面不列入保肝藥，這樣聽得懂嗎？就是小柴胡湯治的是少陽病，少陽病這個東西跟肝臟沒有太多的關(guān)系，甚至可以說我們中醫(yī)說的肝氣郁結(jié)、疏肝解郁、調(diào)肝保肝跟這個肝臟都沒有太多的關(guān)系。怎么講呢？因?yàn)閷?shí)質(zhì)的這個肝，我們上禮拜有教實(shí)脾散對不對？那你脂肪肝用實(shí)脾散，那里面什么東西在疏肝解郁??？都沒有，那是濕阻中焦啊，那如果你那個肝忙不過來，毒性都化解不掉，我們需要幫它排毒啊，讓它輕松一點(diǎn)，那可能用什么綠豆黃啊，LA粉（蛤粉）啊，什么半夏瀉心湯啊，這里面也沒有什么柴胡啊對不對，不一定有柴胡不一定有芍藥的啊。所以實(shí)質(zhì)上的這個肝你要去處理的話，很多藥根本跟柴胡劑一點(diǎn)關(guān)系都搭不到，就各有各的打法，所以柴胡劑你說它是處理肝嗎？不一定，實(shí)質(zhì)的這個肝它有另外的打法。所以柴胡劑它所撥動的領(lǐng)域是另外一個領(lǐng)域，那個領(lǐng)域就是所謂的——其實(shí)很難定義，我覺得跟那些長輩在討論少陽區(qū)塊的時(shí)候啊，我們這種小孩子幾乎講什么都會被修理，但對方對我都還是蠻溫和的。比如說我說少陽區(qū)塊包含了膽跟三焦，我說三焦是不是淋巴，大人就會說不可以說是淋巴，因?yàn)橛泻芏嗖∽C明它不是淋巴；那少陽可不可以是神經(jīng)，哦，不可以說是神經(jīng)，也有很多東西證明它不是神經(jīng)。就是少陽區(qū)塊是一個很特殊的區(qū)塊，你要好好定義它是不容易的事情。我干爹說到這個肝的血分啊，肝的氣分啊跟所謂的柴胡證，那其實(shí)還可以加一個，就是神經(jīng)疾患，是柴胡龍骨牡蠣湯開展出來的一大堆東西，就是這個人他容易被驚嚇，容易怎么樣，就是恐慌癥什么的，那那種東西是我們西醫(yī)把它歸類到神經(jīng)什么什么的東西，其實(shí)還是有可能從這個少陽區(qū)塊去醫(yī)。 那首先我們要先說一下，后代所說的疏肝解郁這件事情跟我們現(xiàn)在要說的少陽區(qū)有什么關(guān)系。其實(shí)足少陽是什么經(jīng)，是膽經(jīng)對不對，手少陽是三焦經(jīng)，你說這人疏肝解郁為什么不直接走厥陰經(jīng)就好，這其實(shí)是一個很好的問題。因?yàn)橹苯幼哓赎幗?jīng)的藥是存在的，當(dāng)歸四逆湯或者是桂林古本的桂枝當(dāng)歸湯，或者是烏梅丸，都是直接走肝經(jīng)的藥，直接走厥陰經(jīng)的藥。但是真正的厥陰經(jīng)的藥我們可能要到將來教到厥陰經(jīng)篇的時(shí)候才去認(rèn)識它，到底什么東西是歸到厥陰病，什么東西是歸到少陽病，我們可能教了厥陰病再把它搞清楚，而厥陰經(jīng)病其實(shí)有比較多的地方是關(guān)系到實(shí)際上存在的這個肝。 那少陽病呢，它好像是這個膽經(jīng)這個區(qū)塊，手少陽三焦這個區(qū)塊，當(dāng)它的運(yùn)行能夠順暢的時(shí)候，你的肝就會覺得比較舒服，肝經(jīng)就會比較通暢。所以它等于是膽的順暢度關(guān)系到肝的舒服度，大概是這種感覺。那這個是不是直接關(guān)系到肝臟這個臟器，那我們現(xiàn)在還不敢說絕對，所以這是一點(diǎn)。不過這一點(diǎn)也是蠻不重要的一點(diǎn)，因?yàn)槲蚁敫瑢W(xué)要講這個藥劑的時(shí)候，覺得比較要緊的是我們要能夠定義出什么是少陽，就是張仲景他說的少陽到底是什么東西，這比較是需要去探討的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在要說少陽篇的話，我們就來定義少陽就好了。 然后呢，還有就是為什么所謂的柴胡劑衍生出來所謂的很多很多的方子，或者說少陽區(qū)塊的病會那么的關(guān)系到中國人說的“郁”這個字，郁悶的“郁”。因?yàn)樯咸谜n我說我遇到個鄰居啊，他的臉色像大便一樣，我覺得他看起來很郁悶，所以我會覺得是不是少陽病對不對？少陽病他的特征就是人不XX。那“郁”這個字是怎么來的？我們先說郁的相反是什么？就是暢對不對，舒暢的暢，那暢這個字古時(shí)候怎么寫呀，這就是古時(shí)候的暢， 就是你端個鍋?zhàn)?，鍋?zhàn)永锩娉粗芟愕拿罪?，然后香味可以從鍋?zhàn)永锩嫔蟻?，端給你好爽啊，這個飯的香味能夠出來，那如果呢你把這個鍋?zhàn)幽兀艜r(shí)候的“郁”是怎么寫的？這邊兩個手，拿一個罐子，把它蓋下去，然后再包一塊布，這個布通常是裝飾用的，那包塊裝飾把它悶起來，這個飯香誰也不要聞到，這樣子就是“郁”這個字。那后來又改成什么？就是手還不夠，要種兩棵樹對不對，好像日本人流氓漫畫，把這個人埋進(jìn)水泥管丟進(jìn)東京灣哦，就是把這個悶住，就是這樣一個悶住的狀態(tài)。 那到底什么是“郁”，就是中醫(yī)所謂的少陽區(qū)塊的病究竟是一個什么東西？我想我必須要跟同學(xué)可能要扯一下什么是狹義的少陽，什么是功能的少陽，什么是廣義的少陽，這三種少陽可能會讓人聽起來覺得有一點(diǎn)矛盾。就是你說它是a它就不該是b，可是我覺得我的頭腦沒那么聰明，我覺得這三個都對，就我現(xiàn)在還沒有那么清晰的那種分辨它的對錯的能力。但至少我覺得我們從不同的角度所認(rèn)識的少陽當(dāng)然都需要跟同學(xué)分析一下。 首先呢，我覺得最標(biāo)準(zhǔn)的少陽還是要用《內(nèi)經(jīng)》來說，那《內(nèi)經(jīng)》說少陽的話其實(shí)是很單純的，就是足少陽膽經(jīng)。那足少陽膽經(jīng)從腳這里開始對不對，然后從身體側(cè)面上來，然后經(jīng)過環(huán)跳骨這邊繞一繞，然后經(jīng)過什么穴道，然后上來在頭旁邊在耳朵邊繞一下對不對？其實(shí)應(yīng)該說從頭到腳啦，少陽膽經(jīng)是從上往下走的。那邊個少陽膽經(jīng)，我下禮拜發(fā)的講義同學(xué)可能看到少陽膽經(jīng)的穴道，如果你是學(xué)過針灸的人會覺得很好笑，因?yàn)樯訇柲懡?jīng)經(jīng)過的穴道讓人感覺到這條經(jīng)是人體最三八的一條經(jīng)，就是這條經(jīng)簡直是——如果你要說人體有什么薄是八婆的話，這個就是。就是它經(jīng)過的路數(shù)，經(jīng)過的重要部位是超級沒有節(jié)操的，就是子宮也沾一下，大概也沾一下，然后腎臟沾一下……就是不管黑道白道它都跟人家做朋友串門子，就好像人體有個八婆，它那個能量就經(jīng)過這個臟問人家，最近你的老公還好嗎有不有去偷人，然 那這個很三八的經(jīng)它會有什么作為啊，很三八的八婆她有的時(shí)候八卦成癮你知道她會怎么樣？會養(yǎng)小鬼，什么叫養(yǎng)小鬼，就是有些東西她問到了，她叫她家小孩子要到誰家去玩，她就說你去他家玩的時(shí)候就問他爸怎么三天沒回家，她會叫他們家小孩幫她出去到別家去跟別家小孩打聽。那我這些話都是鬼扯了啊，這只是在幫助同學(xué)們記憶而已。那什么叫做養(yǎng)小鬼呢，就是人體的三焦這個東西啊，就是足少陽膽經(jīng)養(yǎng)的小鬼。就是足少陽膽經(jīng)在它的本質(zhì)上就是去當(dāng)八婆打聽消息，它如果覺得我這樣子打聽還是不夠透徹，最好裝什么，（那個偷拍的東西叫什么，針孔相機(jī)。）最好能夠有裝針孔相機(jī)，于是它就找一個針孔公司來幫忙，那人體的針孔相機(jī)公司是什么呢？就是三焦系統(tǒng)。就是三焦在我們中國人的觀點(diǎn)，我們說是最模糊的觀點(diǎn)，就是人體里面有一個很大的腑，這個腑是什么東西呢？是貫穿你所有的五臟六腑，形成一個能量的網(wǎng)，就好像是把所有的五臟六腑都包在這個籠子里面，就好像是五臟六腑是結(jié)在三焦這棵樹上面的果實(shí)一樣那種感覺，那人體這個腔子，就是這樣一個東西就是三焦。那至于三焦是肉體的存在還是靈魂的存在，這個是有爭議的，我們姑且不論。所以少陽膽經(jīng)呢，足少陽膽經(jīng)會發(fā)現(xiàn)手少陽三焦這個東西好用哦，它每一家都有經(jīng)過，我要知道什么事情它都會告訴我，所以足少陽膽經(jīng)跟手少陽三焦系統(tǒng)就會有緊密的聯(lián)系。 所以我們中醫(yī)在經(jīng)方的世界里面，稱三焦為少陽的什么呢？有正式名稱叫做少陽游部，三焦是少陽膽經(jīng)放出去的千里眼，順風(fēng)耳，叫做游部。所以呢，所謂的足少陽經(jīng)病，其實(shí)同時(shí)就等于手少陽三焦腑病，就是如果你說三焦是個三焦腑的話，足少陽經(jīng)的病跟手少陽三焦腑的病是一起發(fā)生的。所以呢，從這里我們就要來說，那手少陽三焦腑它是什么樣的病叫做手少陽三焦腑病？那我們現(xiàn)在要說一個最形而下也最不正確的，講了之后被中醫(yī)的前輩罵的一個說法，就是三焦是什么？淋巴嘛。為什么要這樣子講，這樣最粗淺最粗淺的說法？因?yàn)槟阆胂肟瓷訇柲懡?jīng)經(jīng)過身體側(cè)面對不對，人的身體也是側(cè)面淋巴很多，如果你把一個人的淋巴系統(tǒng)里面注進(jìn)顏料，打進(jìn)顏料的話，不是人啦，是用老鼠做實(shí)驗(yàn)，不是拿活人做。那我們會發(fā)現(xiàn)說老鼠身上那個淋巴里面顏料全部都堆在這個地方，也就是說這個地方是淋巴最不容易走通的地方。 而往往少陽經(jīng)病呢，它是可以伴隨著這個地方的淋巴不通的，所以我在臨床上面，有的時(shí)候看到一個人，也不知道什么問題，比如說淋巴結(jié)一坨一坨腫出來，像陳助教他說，因?yàn)樗俏医坛鰜淼穆?，所以我教錯他也跟著錯啊，他就說我昨天腋下淋巴結(jié)怎么腫一坨，敢快吃小柴胡湯，一吃就好。那我開給人家淋巴結(jié)這樣急性的腫出來的時(shí)候，也是小柴胡湯一貼下去馬上就好這樣子。所以我一直以為小柴胡湯是清淋巴的藥，我這個認(rèn)識其實(shí)是錯誤的，但是我一直以為小柴胡湯是清淋巴的藥。那后來有人學(xué)過西醫(yī)的來糾正我，就說，拜托淋巴這種東西它自己不會發(fā)炎的啦，淋巴會結(jié)坨一定是別的地方在發(fā)炎嘛。也就是說我理所當(dāng)然的認(rèn)為小柴胡湯一下去淋巴就掃干凈，可是實(shí)際上人的淋巴沒有什么好掃干凈的，是血液在發(fā)炎，淋巴才會結(jié)坨，你知道那種感覺。就是小柴胡湯它其實(shí)是掃血液不是掃淋巴，只是我理所當(dāng)然的以為說這個地方腫起來嘛，少陽區(qū)塊，那淋巴就是少陽區(qū)塊，所以以結(jié)果論就會以為淋巴就是手少陽，但是這個說法是非常值得爭議的。 那能夠把這個說法打敗的是什么事情呢？就是如果柴胡湯果真是淋巴藥的話，照理說淋巴癌它會最好用，因?yàn)榱Φ篮艽螅墒橇馨桶┎缓糜?，淋巴癌反而是十六味流氣飲好用。所以你就知道真正的淋巴藥還是跟柴胡有一線之隔，也就是柴胡它乍看是可以把淋巴打的很干凈，但是其實(shí)把淋巴打的很干凈是它的副產(chǎn)品。柴胡其實(shí)打的是別的東西，只是它的結(jié)果之一是淋巴會消下來。那至于說慢性的淋巴腫，馬刀夾癭這是虛勞，那是建中湯證，不是柴胡湯證啊，這個是另外一件事情。也就是說如果你以淋巴當(dāng)作是一個基準(zhǔn)點(diǎn)來談三焦的話，那是一個錯誤的基準(zhǔn)點(diǎn)。那清淋巴，不要說清淋巴，這樣子講都是錯的，清三焦的藥是柴胡湯，補(bǔ)三焦的藥是《輔行訣》里面的黃芪建中湯，是《輔行訣》里面的，不能說是《傷寒論》里面的。因?yàn)檫@兩個黃芪建中湯不一樣，《傷寒雜病論》里面的黃芪建中湯，張仲景因?yàn)獒槍﹃幪摰捏w質(zhì)，決不允許黃芪出頭，就是黃芪的藥量會放的很少，可是相傳是《湯液經(jīng)法》的殘篇《輔行訣》它的黃芪是放的很多的。 那我們來看一下，古代《輔行訣》里面的《湯液經(jīng)法》的結(jié)構(gòu)，其實(shí)這結(jié)構(gòu)看起來讓人覺得很美，怎么說呢？就是古方的世界，我們說小陽旦湯，小陽旦湯有什么用，就是桂枝湯對不對，它的藥味是桂、芍、草、姜、棗。那《輔行訣》里面的小陰旦湯是什么呀？芩、芍、草、姜、棗。所以桂枝一個溫開的，黃芩一個涼泄的藥形成一個對比。那桂枝湯治療的是表面受到風(fēng)邪對不對？那黃芩湯治療的是什么？里面有風(fēng)邪的肚子絞痛的熱性的拉肚子。那當(dāng)然張仲景的那個姜是不加，張仲景的黃芩湯是把姜拿掉，有嘔吐再把生姜半夏加回去，但是意思是一樣啦，我們黃芩湯也可以放姜的。那么如果桂枝湯在《輔行訣》里面它再加一味飴糖，飴糖就是麥芽糖，再加一個飴糖它叫做正陽旦湯，這里的結(jié)構(gòu)很像小建中湯，不過小建中湯的芍藥要加倍，他加了飴糖的正陽旦湯芍藥不加倍這樣子，那個意思是一樣，效果也差不多。 那大陽旦湯跟大陰旦湯呢，就是這個正陽旦湯上面芍藥乘以2，然后加飴糖然后再加黃芪5兩之多，這個叫做大陽旦湯，也就是可能是古方世界真正的黃芪建中湯，黃芪放5兩那么多。那這個，如果是這邊的話，他加上柴胡8兩跟半夏一杯，這就是大陰旦湯，就是小柴胡湯，所以張仲景的小柴胡湯在古方的世界叫做大陰旦湯，就是好像是這個主結(jié)構(gòu)上面的兩張?jiān)匍_展的最大的翅膀。而以實(shí)際療效來講，這個方（大陽旦湯）是最補(bǔ)三焦的，這個方（大陰旦湯）是最清三焦的，就是這樣子一個對比。這兩個很美麗的翅膀，可能我們中國人在很古代的遠(yuǎn)古時(shí)代，真的有一個這樣的方劑結(jié)構(gòu)公式存在，只是這個公式在張仲景的世界變得有點(diǎn)不太明顯這樣子。但是你看到古代的《輔行訣》，會覺得它是有個陣法在那邊的，就是方劑的那個架勢。 那這個方劑骨架呢，我們現(xiàn)在在講什么事情會用到呢？就是說，首先是，其實(shí)我現(xiàn)在在講這個東西等于自己打自己嘴巴啦，怎么說呢，就是我在教真武湯的時(shí)候帶到一點(diǎn)少陰病。我才跟同學(xué)說啊，我們這個扁桃腺發(fā)炎吶是少陰區(qū)塊虛了對不對，就這樣子講，那是因?yàn)槲覀儼嗌洗蟛糠秩硕际谴笕耍赃@樣子講。其實(shí)呀，扁桃腺發(fā)炎有另外一個類型，就是少陽病。那這個扁桃腺發(fā)炎如果是發(fā)生在小孩子身上的時(shí)候，你就要看他有沒有少陽主證或者有沒有建中湯主證，怎么說呢？就是日本人在使用經(jīng)方的醫(yī)案里面，有提到一種病叫做腺性病體質(zhì)，那這個腺性病體質(zhì)就是說，有個小孩子啊，動不動就扁桃腺發(fā)炎三天兩頭喉嚨痛，這樣一種體質(zhì)。那這種體質(zhì)呢，日本的醫(yī)生會去看這小孩子是不是一個虛勞的體質(zhì)，如果是的話，開建中湯，或者是問這個小孩子有沒有柴胡證，就是什么胸脅苦滿啦，胃口不開啦什么的那處柴胡證，如果有的話開小柴胡湯。然后可以讓這個小孩子變成一個不太會扁桃腺發(fā)炎的人，就是說在小孩子身上的扁桃腺發(fā)炎好像不一定要算到少陰去，這是一個比較特別的狀態(tài)。 那像這個狀態(tài)呢，就有一個別的門派的八卦可以講啊。就是美國的 那夏枯草就是非常典型，因?yàn)槭窍目莶菔悄欠N淋巴的腫塊什么東西哦，用夏枯草去清它的，所以也是屬于這個狹義的少陽的這個淋巴的這個區(qū)域的東西。所以，或者我們可以說，兒童是稚陽之體，當(dāng)兒童的陽氣還處于在發(fā)展中的人體，就是他的成長還沒有完成的時(shí)候，他的很多問題可以從少陽治，但是一旦你已經(jīng)不再使用這個區(qū)域的時(shí)候，沒有那么密集的使用這個區(qū)域，那你的扁桃腺再發(fā)炎可能就從少陰治了，在發(fā)育中的兒童可能會有這樣的現(xiàn)象。那所謂的從少陽治這件事情，我們也可以說什么頸部的淋巴結(jié)塊或者什么東西，你要把它一下子打掃那小柴胡湯可以用，但是小柴胡湯有沒有辦法把他醫(yī)到好？沒辦法，要建中湯才能醫(yī)得好。就是體質(zhì)上的問題要建中湯才能調(diào)節(jié)，小柴胡湯只是清干凈，但他如果是一個虛勞的人，他的淋巴就是會堆東西的人，那就是你要改善他的虛勞體質(zhì)。 所以這個腺性病的體質(zhì)呢，就會變成會走這個所謂淋巴的藥，不然就是建中湯不然就是柴胡湯，是非?？梢泽w現(xiàn)出這個所謂的少陽的兩個翅膀的這件事情。那為什么小孩子我們說他活在少陽區(qū)塊??？那這里也是一個等一下要來說明的話題。但是呢，在說完這個狹義的少陽，在我們講這個廣義的少陽之前我們要先講一個中間的東西，叫做功能的少陽，這個功能的少陽是非常要緊的一件事情。那至于廣義的少陽為什么稚陽之體會合符到少陽區(qū)塊，這個我們等一下再講。 我們在講中國人的廣義的少陽之前，我們要先講功能的少陽。什么叫做功能的少陽呢？就是說如果你用西醫(yī)的角度來尋找中國人說的少陽，就是少陽區(qū)塊，就是足少陽膽經(jīng)的病，這個人什么郁悶，什么這里那里失調(diào)，或者說什么柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯里面有這個什么膽氣不降，消化不良，這里悶痛或者怎么樣這樣子，就是常常嘆氣啊?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》又開始講，說什么少陽有病的時(shí)候啊，人會喜歡嘆氣然后消化不良那個樣子。那這個嘆氣、不講話那是什么東西？就是那個所謂的郁悶啊，就是到底這個“郁”字，郁悶的郁字到底是什么東西這件事情。那我們可以這樣子說啊，就是如果在用西醫(yī)的眼光來找尋人體的少陽的話，中國人說的少陽是西醫(yī)里面的什么東西？就是人體內(nèi)臟的，自律性的（自律性的就是說不能用意志力去控制它的）神經(jīng)跟內(nèi)分泌的世界，怎么講呢？就是從前我們西醫(yī)還沒有那么進(jìn)步的時(shí)候，他會說我們?nèi)梭w啊，就是內(nèi)臟是什么神經(jīng)啊，管什么事情這樣子。可是到了現(xiàn)在近代的西醫(yī)呢，就發(fā)現(xiàn)更多的東西，發(fā)現(xiàn)了什么呢？發(fā)現(xiàn)說其實(shí)人體里面每一個——就是你的消化系統(tǒng)那些臟器——其實(shí)每一個臟器都會分泌一些激素，去告訴別的臟器說，我這邊狀況怎么樣你可以怎么樣。也就是說，臟器與臟器之間是會相互溝通的。那這個溝通呢，如果是用神經(jīng)來溝通，我們說是打電話；如果是用激素來溝通，我們說是寄信，就是臟器之間是會互相寄信的。那這樣的一整套人體內(nèi)臟互相溝通的機(jī)能，是西醫(yī)所認(rèn)識的領(lǐng)域里面的中國人所說的少陽。 那如果這個機(jī)能有問題的時(shí)候，人會怎么樣？他的內(nèi)臟就會失調(diào)，怎么樣失調(diào)？就說這個內(nèi)臟在做這件事的時(shí)候，下面一個內(nèi)臟不知道該做什么好，可能做的事情剛好沖突到，所以這個人吃一頓大概就會這里痛那里痛。那你說有什么重病，去西醫(yī)院檢查什么病都沒有，可是他這里不舒服那里不舒服，吃一頓飯這里悶痛那里悶痛的，就是他的身體的自我溝通的機(jī)能有問題的時(shí)候會這樣子。比如說我們來舉一個例子，就是說像是，那也不是真的少陽啊，比如說半夏瀉心湯證，心下痞，那心下痞是什么東西?。咳绻阋梦麽t(yī)來解釋的話，他會這樣說，他會說人體的胃酸是很酸的，所以你從胃部蕩到十二指腸里面的那些食物，其實(shí)是很酸的，Ph值是在3.5左右的，就是非常酸，Ph值7是中性嘛對不對?1是硫酸對不對？不一定是硫酸，現(xiàn)在講話不精確，對不起，就是很酸的酸，越酸的就Ph值越小這樣子。那堿性值是大于7的嘛對不對？我們這個胃酸流下去到了肚子里，要經(jīng)過十二指腸這一段的時(shí)候，其實(shí)我們的胰臟或者是肝臟都會——肝是透過膽嘛，會分泌一些東西進(jìn)來，讓這些食物回復(fù)到7.5左右的酸鹼值。也就是說一開始從胃到十二指腸是很酸很酸的，可是過了十二指腸之后，它會變成微堿性這樣子，不然一直流下去，就把腸子燒掉對不對。那如果這個人的肝不好，肝不好就不能夠來得及分泌那么多東西，讓它的這個酸堿值降下來，就是酸性降低變堿性，那這個時(shí)候那個區(qū)域就會分泌一種內(nèi)分泌，那種內(nèi)分泌的功用是抑制胃的運(yùn)作，也就是說，當(dāng)它覺得它忙不過來了，它就會叫胃先不要分泌胃酸，不然我們這邊來不及收拾，于是胃就忽然間停止分泌胃酸了，然后這個人就覺得胃悶悶脹脹的，不知道該怎么辦好。那所以這個人就會在吃飯后一小時(shí)左右，他會覺得胃悶脹悶脹不舒服。所以這種東西是人體里面的這些訊息互相傳導(dǎo)造成的結(jié)果。那這個東西你要怎么醫(yī)？你說治脾胃嗎？不是哦，那個時(shí)候吃半夏瀉心湯，如果以西醫(yī)的觀點(diǎn)來講，就在讓肝比較舒服一點(diǎn)。就是因?yàn)楦芜@個臟當(dāng)它變得舒服了，它自我療愈能力能好的，所以讓肝舒服了，它能夠分泌出足夠該給的東西了，那這個問題就解決了。所以你說半夏瀉心湯在西醫(yī)的角度講，它不是治脾胃，是修復(fù)肝臟的藥，就是幫助肝臟比較舒服的藥這樣子。 我隨便舉這個例子只是說，人的內(nèi)臟是會互相傳達(dá)訊息的，當(dāng)這個傳達(dá)訊息的狀態(tài)變得很混亂的時(shí)候，內(nèi)臟就會開始失調(diào)。 那這樣子的狀況發(fā)生問題的時(shí)候，我們說柴胡的這個功能啊，是要幫一個人“調(diào)暢氣機(jī)”，就是讓這個人身體的氣能夠舒暢不要郁悶。其實(shí)“郁悶”我覺得以西醫(yī)的這個人體自我的溝通系統(tǒng)來講的話是有意義的，因?yàn)槲覀円话阏f什么這個人是氣郁不舒暢啊，然后怎么樣啊，吃點(diǎn)東西就這里那里都不舒服啊怎么樣，那經(jīng)方就是一個柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯可以醫(yī)得還不錯，或者是這個方劑所衍生出的類似的方劑。 那柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯你說它在干什么？我們之前教枳殼的時(shí)候有教過枳實(shí)枳殼的“提垂湯”對不對？就是它能夠讓內(nèi)臟下垂拉上來。那在張仲景的治療婦人的方子里面啊，有一個方子叫做枳實(shí)芍藥散，他說一個婦人生完小孩子之后肚子絞痛怎么辦？其實(shí)肚子絞痛，經(jīng)方一律是芍藥對不對？因?yàn)樯炙幙梢宰屖站o的平滑肌放松嘛，那消化系統(tǒng)是平滑肌，子宮也是平滑肌，可以讓它放松，所以要治絞痛一定要用芍藥?？墒菫槭裁磱D女月經(jīng)痛，可以用小建中湯，而產(chǎn)后的人肚子絞痛要用枳實(shí)芍藥散呢？那是因?yàn)楫a(chǎn)后的人，子宮要收縮成原來的狀態(tài)的，那用了芍藥讓她子宮一直放松在那邊，這個人就不能復(fù)原了，就她不能夠從孕婦的狀態(tài)回到一般女人的狀態(tài)，因?yàn)楫a(chǎn)后的人子宮是需要收縮的，所以怎么辦？加枳實(shí)，也就是說，芍藥讓平滑肌放松，枳實(shí)讓平滑肌收縮，這兩個藥是互相幫忙而不互相抵抗，所以它又能夠做到放松的事，又能做到收縮的事。那柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯里面有芍藥有枳實(shí)對不對，所以你內(nèi)臟里面整個該松的地方要松，該緊的地方要緊，在幫內(nèi)臟做一個馬殺雞（音）一樣啊，那這樣子做了之后會覺得不錯，有馬到，很舒服，大概是這樣子。 柴胡大概是以少陽區(qū)塊為主，去調(diào)人的少陽區(qū)塊，那當(dāng)然這個少陽區(qū)塊就有牽涉到另外一件事，就所謂的“柴胡證”的少陽區(qū)塊啦。那從這個角度我們就知道為什么柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是一個——因?yàn)椴窈什輧晌端帲鋵?shí)就構(gòu)成小柴胡湯的主結(jié)構(gòu)了，因?yàn)樾〔窈鷾m然有那么多味藥，其它都可以拔掉，只有柴胡跟甘草不能動，所以柴胡跟甘草就是小柴胡湯結(jié)構(gòu)了，那再加枳實(shí)跟芍藥是這樣子。當(dāng)然古代《湯液經(jīng)法》的小柴胡湯是沒有去芍藥的，那也可以，有時(shí)候不去芍藥的小柴胡湯有它的好處，因?yàn)榭梢怨艿降氖虑楦?。所以在《輔行訣》里面雖然他什么朱鳥湯啊，什么小陽旦湯啊，他就說天行病怎么樣怎么樣，天行病就是上天要你流行的病，就是感冒類的嘛，就是傳染病?？梢阅卦诖箨幍蛘呤谴箨柕臈l文他不寫天行病，他都寫“凡病”，就是說這東西根本已經(jīng)不關(guān)系到是不是感冒了，就是你體質(zhì)是這個樣子你就要這樣開了，這樣子的一個例子。所以柴胡劑所調(diào)理的西醫(yī)所認(rèn)為的少陽，是有意義的，就是能夠讓它變得比較舒服。那我們也說膽結(jié)石是柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是非常有效的方子，就是能夠讓膽結(jié)石得到很大的改善。那你也知道，膽結(jié)石也是一個內(nèi)臟的氣機(jī)失調(diào)才會產(chǎn)生的東西對不對？所以說他該怎么樣的時(shí)候不怎么樣，就是可能他早上不吃早飯，然后膽汁放在那邊沒地方去，然后用不到就放在那邊就放壞掉。其實(shí)都是關(guān)系到所謂調(diào)暢氣機(jī)，就是人體的內(nèi)臟的互相溝通跟調(diào)節(jié)所有的這些事情。 那倒是要談到西醫(yī)說的柴胡證的調(diào)暢氣機(jī)呢，其實(shí)也就得講到小柴胡湯真正的主治，也就是“少陽病”。我現(xiàn)在還沒有講廣義的三焦，我開始在帶一點(diǎn)少陽病。就是小柴胡湯它所治的東西我們稱之為少陽病，你不可以說肝膽之氣郁結(jié)、內(nèi)臟氣機(jī)不暢，你就要用小柴胡湯，你不能這樣說，就是它可能可以，可能不可以。那小柴胡湯它到底是作用在哪里？它的一切加減變化我們都不論，就是三兩甘草（是二兩甘草，對不起，《湯液經(jīng)》是二兩，這個是三兩。），三兩甘草跟八兩的柴胡加到一起，這個小柴胡湯是干嘛的？就是這么大量的柴胡是在干嘛的？我曾經(jīng)都以為這么大量的柴胡是用來清淋巴的，當(dāng)然也有意義啦，其實(shí)現(xiàn)在才知道不是清淋巴，是清血，因?yàn)榱馨湍莻€腫塊要消掉，其實(shí)是血液里面的發(fā)炎要先消掉，所以實(shí)際它的作用是清血，只是結(jié)果被顯現(xiàn)在在淋巴上面而已。 那這個小柴胡湯所管的病癥，我們來大概的說一下，我們今天是很大概的概略的介紹而已。就是說這個《傷寒論》的條文，我們先不用翻書，我就大概帶一下，如果是《少陽篇》的一開始說什么？“少陽之為病，口苦，咽干，目?！?，然后在《傷寒例》里面有講到說少陽病是什么，“耳聾，胸脅滿，往來寒熱，熱多寒少”，這些主證是什么東西，我現(xiàn)在先說一個最粗糙的少陽主證。 首先少陽主證眼睛容易昏，這個不是很好的辨證點(diǎn)，因?yàn)橐_小柴胡湯，有昏沒昏不容易拿來做作辨證點(diǎn)。 那你說口苦，口苦是這樣子，就是到底這個人為什么會口苦？我們到今天也搞不清楚，但是少陽病的人口苦的機(jī)率是很高的，甚至只要出現(xiàn)口苦，我們都會覺得這個人有可能是少陽病。那有沒有可能不是？也有可能，陽明病也有可能口苦。那怎么分？其實(shí)張仲景的六經(jīng)病，是有六經(jīng)病的欲解時(shí)的，就是六經(jīng)病要好的話是什么時(shí)候發(fā)生。少陽病是清晨，陽明病是黃昏，所以如果這個人的口苦，是早上起來嘴巴特別苦，這是少陽病的口苦；如果這個人是睡完午覺要吃晚飯了，這個時(shí)候嘴巴苦，那是陽明病的口苦，所以很好分。所以單純的口苦，或是早上起來特別口苦，通?？梢远x成少陽病。但是反過來講，少陽病有沒有可不可能沒不口苦？也有可能的啊，所以柴胡湯的技術(shù)是在于抓主證。 另外呢，“胸脅滿”，就是說身體側(cè)面覺得會痛痛的，或是壓起來有痛。我覺得學(xué)中醫(yī)的人，尤其是學(xué)張仲景的中醫(yī)，在解剖學(xué)這方面是很爛的，就是我那時(shí)候是以為說痛就是淋巴在發(fā)炎，后來才知道根本沒這回事，那是我自以為。就是我們用中醫(yī)的講法應(yīng)該說氣機(jī)不暢，氣不通所以痛，所以這個脅肋的區(qū)塊會痛。那這個脅肋區(qū)塊會痛這件事情，其實(shí)你也可以說它是一種體內(nèi)的訊號，就是我們?nèi)梭w的內(nèi)臟其實(shí)很多事情是很鈍的，就像我們肝臟是不會痛的對不對？所以肝臟因?yàn)樗约翰粫?，所以都痛在別的地方，肝臟在這里，可是可能你得了肝病的話，你是這里痛或者這里痛，就是左脅或者右肩，就是因?yàn)檫@個臟不會痛，所以它只好找別的地方替它痛。所以這個內(nèi)臟的失調(diào)的狀況，會讓人的少陽經(jīng)區(qū)塊有不對勁的狀況發(fā)生。那這個不對勁的狀況會發(fā)生到什么程度呢？可能會中耳發(fā)炎、可能會眼睛紅腫、可能會偏頭痛、可能會脅肋痛、可能會環(huán)跳骨痛，就是說等于一條少陽經(jīng)在替它痛這樣的狀態(tài)。所以這是少陽病的一個特征，就是胸部悶滿跟這個痛的感覺。 那另外呢，少陽病我們說“往來寒熱，熱多寒少?！笔裁唇型鶃砗疅?、熱多寒少？其實(shí)真正的瘧疾那個打擺子是熱一陣然后冷一陣對不對？但少陽病不是，少陽病是燒一燒又不燒，燒一燒又不燒。標(biāo)準(zhǔn)的少陽病的燒一燒又不燒，比較是以天為單位的，你們有沒有這樣的經(jīng)驗(yàn)？就是可能你覺得感冒已經(jīng)好的差不多了，早上起床覺得身體還不錯，然后就去上班或上學(xué)，可是發(fā)現(xiàn)到了下午又開始發(fā)燒了，有沒有這樣的人生體驗(yàn)？那這種病后又燒起來的狀況，其實(shí)在張仲景的書里面有寫，就是這個要算到柴胡湯。 當(dāng)然如果我們引用《內(nèi)經(jīng)》的條文說“膽者，中正之官，決斷出焉”， 《內(nèi)經(jīng)素問．靈蘭秘典論》。那這個“決斷出焉”就是說，人把身體的決定權(quán)交給少陽系統(tǒng)，那為什么要交給它？因?yàn)椤鞍素酝酢钡那閳?bào)最豐富，所以它有資格替我們決定，因?yàn)槠渌呐K器沒有辦法得到那么多情報(bào)，所以中國人認(rèn)為膽經(jīng)是幫你決定事情的經(jīng)，就是人體身體的情報(bào)網(wǎng)的總合在膽經(jīng)。所以如果這個人是少陽病的話，他的膽經(jīng)剛好被病毒攻擊了，所以這個人體呢，他的膽經(jīng)跟三焦腑彌漫著邪氣的時(shí)候，這個人會怎樣？等于這個人看著自己內(nèi)部的那雙眼睛被打瞎掉了。那你有沒有看到武俠片里面啊，有那種角色忽然間被人家打瞎了他會怎么樣？他會忍著眼睛在流血然后拼命揮刀，免得有人靠近他對不對？那種發(fā)燒就是膽經(jīng)瞎掉的人的發(fā)燒。就是他根本不知道我身體還有沒有毒，因?yàn)槲乙呀?jīng)什么都不知道了，所以只好一直揮刀讓它燒一陣子，或者說會不會砍到我老婆呢？然后停下來摸一摸，有沒有摸到老婆的尸體，然后好像沒有，敵人還在，然后再揮一下，就這樣子。就是一個對自己內(nèi)部的觀察瞎掉的膽經(jīng)，會引發(fā)這樣子的一陣又一陣的高燒。那比較標(biāo)準(zhǔn)的是以天為單位，如果是一天兩三次，那可能是太陽病邪還有一點(diǎn)沒有逼出去，我們說前面的什么桂麻各半等湯，還有沒有印象？但是那個桂麻各半湯的脈會比較浮、少陽病的脈是弦脈，所以還是分得出來。但是少陽病有沒有可能一天發(fā)很多次？也有可能，就是少陽經(jīng)受損的狀態(tài)是不一定一樣的。 所以這一串的主證，其實(shí)就是在定義我們說的少陽病。那少陽病或者說柴胡湯，這個甘草跟大量的柴胡是治哪里？如果你要說西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)答案的話，是下視丘，就是人腦的下視丘。也就是說在我們?nèi)祟惖哪X部來講的話，下視丘可以說是自律神經(jīng)跟人體體內(nèi)的腺體的總開關(guān)。比如說你吃了柴胡湯之后啊，它會刺激你——就是如果你要說細(xì)一點(diǎn)，就是下視丘有人的身體的重要的九個開關(guān)。比如說我開了這個開關(guān)，我的體溫會升高會發(fā)燒；關(guān)那個開關(guān)，體溫會掉下來，就是管這種開關(guān)類的東西，就是什么腺體要分泌或怎么樣。那我們中國人在論太陽、陽明、少陽的時(shí)候，在這三陽經(jīng)的世界，有所謂的開、闔、樞的論點(diǎn)，當(dāng)然三陰經(jīng)也有三陰經(jīng)的開、闔、樞。就好像一扇門，你打開這扇門是太陽；關(guān)緊這扇門是陽明；然后管這個開跟闔的“門軸”，是少陽。其實(shí)我一直都搞不清楚太陽的開跟陽明的闔是什么意思，但是少陽的“樞”的感覺，在我們在治少陽病的時(shí)候會特別有感受，就是少陽病就是人的開關(guān)壞掉了，內(nèi)分泌的開關(guān)、臟器的很多動作的開關(guān)、協(xié)調(diào)的開關(guān)、體溫控制的開關(guān)、免疫機(jī)能的開關(guān)，都在這個地方。所以你吃了柴胡湯它會有什么效果？它可能會讓你的腎上腺皮質(zhì)素分泌，皮質(zhì)腺分泌就身體里面開始有類固醇嘛，那身體就自己會抗發(fā)炎，抗了發(fā)炎以后會怎樣？血漿黏度會降低，血就干凈了，不然血是黏的，然后營養(yǎng)狀態(tài)會改善。因?yàn)檠獫{度黏降低，血液流量增加，肝臟就會得到營養(yǎng)，然后就保護(hù)肝細(xì)胞，就是它有很多間接的功能。 那柴胡湯到底在人體什么事？對不起，日本已經(jīng)有一位某某大學(xué)的教授說“不可能化驗(yàn)”，他說隨便說柴胡湯里面有某個成分對不對，他成分分成A、C、D三種，然后呢，他吃進(jìn)去之后發(fā)現(xiàn)呢，吃到肚子里面，A啊變了多少種，C又變了多少種，D又變了多少種。就是柴胡湯進(jìn)入人體以后有無數(shù)的化學(xué)變化，就是變到數(shù)不清的化學(xué)成分，所以它到底是哪個成分有效沒辦法計(jì)算。所以日本人因?yàn)楹軔鄄窈鷾院軣嵝牡难芯?，一直到他來提出說不可能搞得清楚，就是柴胡湯是一個不可被化學(xué)化驗(yàn)的方，因?yàn)樗赃M(jìn)去之后每個成分都在身體里面一直不停的變化，你再也沒辦法知道是什么成分有效了，所以是這樣子復(fù)雜的一個湯劑。 所以歷代的中醫(yī)在研究到柴胡湯的時(shí)候，都會有一種莫名的敬意，什么叫莫名的敬意？就是會覺得：你讓我學(xué)醫(yī)一輩子，如果不是張仲景的書里面已經(jīng)寫了這個方，我不可能創(chuàng)得出來。就是對柴胡湯會有一種莫名的敬意，就是這個湯是外星人嗎？是上帝送給人類的嗎？就是大家會覺得以一個渺小人類的聰明才智，照理說是不可能觸及這個神的領(lǐng)域的。就是對柴胡湯有這樣莫名的敬意，無論是科學(xué)化驗(yàn)或者是中醫(yī)在研究方劑的加減之間都會有這種感覺。因?yàn)樗谋壤至?，就是柴胡用到八兩，如果平常疏肝解郁的柴胡，就這樣二錢三錢這個范圍在用的話，你怎么樣可以用到八兩去？就是它這個比例沒有辦法從臨床之中去跳躍到那個地方去發(fā)現(xiàn)，所以就是有這樣的問題。 所以我就說功能性的少陽的話，我們比較要說的是它會改善到下視丘的這個開關(guān)，那這個東西也關(guān)系到人的免疫系統(tǒng)，所以現(xiàn)在小柴被拿來干嘛？被拿來研究抗癌癥、抗愛滋病，因?yàn)樗梢宰屓诵纬墒裁纯贵w、形成T細(xì)胞什么什么，就是這種愛滋病或者癌癥最需要的東西，它可以刺激人體產(chǎn)生出來。可是這些東西的研究都有極限，什么極限？就是你不可以說小柴胡湯可以改善血液流量，然后就讓肝臟得到保養(yǎng)，千萬不可以講這個話。 小柴胡湯用了對人有好處的時(shí)候，只有在少陽病的時(shí)候，就是這個人體開關(guān)這里壞掉那里壞掉的時(shí)候，可以用這貼湯。否則的話，像日本人就傻傻的當(dāng)保肝藥在吃，因?yàn)榛?yàn)結(jié)果說什么血液流量改善肝臟活動，肝細(xì)胞什么對不對？講了一大堆有的沒的。日本人大柴胡湯小柴胡湯大家都愛吃，其實(shí)臺灣人當(dāng)年的最暢銷藥叫做龍膽瀉肝湯，日本人最暢銷的藥就是葛根湯，其次是小柴胡湯這樣子嘛，大概是這樣，我不太確定。那日本人當(dāng)保肝藥在吃呢，結(jié)果就在1994年到96年之間，就有88個例子是吃到間質(zhì)性肺炎，就是吃到這個人肺自己燒起來，然后其中有10個人死掉，然后到了1998年又死了4個。所以日本人才就發(fā)現(xiàn)，小柴胡湯不是保肝藥，當(dāng)保肝藥吃是會有問題的，因?yàn)槌缘阶詈蟾侮幪?，然后燒成肺陰虛，然后肺自己燒起來這樣子，就是會有這樣子的一個問題存在。所以我想我們現(xiàn)在經(jīng)過了那么多的教訓(xùn)，我們會知道說小柴胡湯它是用于少陽病，就是少陽的主證沖突的時(shí)候，你可以用柴胡湯。它可以幫你把這個人體的總開關(guān)重新做一遍，而且小柴胡湯有瞑眩反應(yīng)，柴胡湯瞑眩反應(yīng)激烈，那是什么？是人體重開機(jī)，就是吃柴胡湯簡直就像電腦一樣，會重開機(jī)的，就是眼睛發(fā)黑，忽然怎么樣，然后就好了，就是這樣子一個過程。所以現(xiàn)在我們的科學(xué)研究能夠最逼近小柴胡湯的研究，可能就是所謂的下視丘的總開關(guān)。當(dāng)然也有關(guān)系到所謂這個人的郁悶的問題，那就是下視丘的總開關(guān)要把這個人從交感神經(jīng)的世界，切換到副交感神經(jīng)的世界，也要靠這個開關(guān)。 所以我們?nèi)梭w的這個機(jī)制是跟小柴胡湯最對得上的機(jī)制，那這個是我們在講到的功能的少陽。 那在下課前我還要講一個廣義的少陽，對不起，我今天晚下課10分鐘。什么叫廣義的少陽呢？我們剛剛講到小孩子是稚陽之體這個東西，為什么小孩是活在少陽的世界？其實(shí)我們少陽這個區(qū)塊，或者不要說少陽，說“三焦”好了，因?yàn)槲覀儎倓偽覀冋f的下視丘的九大功能，九個開關(guān)，那個是少陽，我現(xiàn)在要說的是廣義的三焦，三焦是什么？當(dāng)然少陽跟三焦是一體兩面的東西，但是剛剛說的體溫調(diào)節(jié)是少陽膽經(jīng)的事情，也就是說你吃了柴胡湯，少陽膽經(jīng)一通，少陽膽經(jīng)好像是夾住你的腦的兩個東西，這個地方的情報(bào)會跟腦子里面的機(jī)能直接這樣產(chǎn)生聯(lián)屬，少陽經(jīng)一旦打通了，身體里面的情報(bào)就重新能夠運(yùn)行了，身體就開始知道它要做什么了，這樣的一個療愈的過程。 那至于說廣義的三焦是什么呢？廣義的三焦呢，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有講說，“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，三焦這個東西是挖水溝的官，它會挖出水溝，那是淋巴嘛對不對，就是人體里面的水溝就是淋巴。但是在《難經(jīng)》里面就說，少陽這個東西跟心臟這個東西是一樣的，都是有名無形，就是它是形而上的存在。剛剛我們講的功能上的少陽，其實(shí)也可以說是形而上的存在對不對？就是人體很多很多的內(nèi)在的運(yùn)作的整個的總稱，稱之為三焦，就是身體自我的訊息傳遞網(wǎng)絡(luò)，訊息網(wǎng)絡(luò)稱之為三焦。那歷代的醫(yī)家一直把三焦會指向一個什么東西？我們稱之為膜網(wǎng)系統(tǒng)，有沒有聽過?。克郧宕奶迫荽ň蜁f，人皮下那層肥油啊，五花肉的部分，就是油網(wǎng)就是人的三焦。所以其實(shí)三焦這個東西，不一定能夠確定知道它是什么東西。不少人會指向三焦是膜網(wǎng)，那三焦是什么膜網(wǎng)呢？我們中醫(yī)的典籍都會說什么？三焦出自于命門，也就是命門的這個地方長出了一種叫做三焦的東西。我們用藥或者是診療的時(shí)候，如果我們愿意放開人體的這個有形的身體的觀點(diǎn)，而去接受《難經(jīng)》里講的三焦是“有名無形”，就是有這個運(yùn)作但是沒有這形體。就是三焦如果是假設(shè)它就是形而上的存在的話，三焦會指向哪里？所以我們放開這個可能性的時(shí)候，三焦會指向哪里？它會指向一個東西，就是我們在中醫(yī)基礎(chǔ)的時(shí)候曾經(jīng)說過的，命門就好像你的靈魂投胎的著陸點(diǎn)對不對？那這個靈魂要投胎，他會可能決定：我要長成一個什么樣的人類；當(dāng)然這個在西醫(yī)的世界叫做基因啦，但中醫(yī)的世界不管基因，會覺得這些訊息是靈魂帶來的，就是我在投胎以前就決定，我要長成什么樣子對我這輩子比較有用。那當(dāng)靈魂要把這個訊息從命門著陸的時(shí)候，命門就會開始分布出一層模子，這個模子是什么呢？其實(shí)這個模子呢，你也可以說是肉體的“鑄?！保褪庆`魂上面有一層模子，然后我們?nèi)怏w照著這個模子來長肉。就是人體有一個氣場在那邊約束著我們的肉身要長成什么樣子，就是肉體的鑄造的這個模，或者我們說這是靈魂的膜。就是人的靈魂到底有多大，長成什么樣子我們不知道，我們只知道靈魂跟肉體是有交界面的，而這個交界面如果以肉體的角度來講的話，就是在我們的皮表這邊，有一層能量的膜，這層能量的膜整個扣住我們的肉體，而這個東西就是我們所謂形而上的三焦。 那這個靈魂的鑄模的這個觀點(diǎn)，對我們的醫(yī)學(xué)有什么用呢？為什么要講到這么虛玄不能證明的世界呢？這是因?yàn)橛辛诉@個鑄模的觀念，很多很多相關(guān)的中醫(yī)的療法才得以存在。如果鬼扯的話，比如說金庸武俠小說《天龍八部》里面有一個天山童姥，她在年輕的時(shí)候練了一個什么功，就變成矮冬瓜長不高對不對？然后她遇到一個少林寺的小和尚叫做虛竹，虛竹就跟她講說，婆婆啊，你是不是練那個功是練手少陽三焦經(jīng)？那童姥就說，不愧是少林寺出來的小和尚，這么有見識。其實(shí)在武俠小說中都會用到這個觀點(diǎn)，就認(rèn)為說三焦決定你是要變成巨人還是侏儒，就是鑄造了你的肉體的這個膜，這樣的一種觀點(diǎn)。那這樣一個觀點(diǎn)它有什么意義呢？這樣的觀點(diǎn)的意思是這樣，如果我們靈魂表面有這么一層?xùn)|西存在的話，你就會看到，這個東西是你的能量的身體上面的表面那個平原。那平原上面行走的高速公路啊，省道啊就是你的經(jīng)絡(luò)，也就是你的經(jīng)絡(luò)跟穴道，都分布于三焦上面。那這對我們來講有什么意義啊？ 因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)是一個以“陽”為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)，陽就是形而上的世界嘛對不對？以“陽”為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)，所以在我們中醫(yī)的觀點(diǎn)，是先有命門，然后命門長出三焦，然后經(jīng)絡(luò)在三焦上面輸布；然后肚臍這個地方把營養(yǎng)吸進(jìn)來，然后這些營養(yǎng)開始凝聚成實(shí)質(zhì)的肉體。所以在中醫(yī)的觀點(diǎn)里面，有形的臟腑其實(shí)是三焦這棵樹上面結(jié)出來的果實(shí)而已，就是真正的這個樹干，真正的這個根本是在形而上的世界。那這樣的一種觀點(diǎn)，像《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·素問》就非常凸顯這樣的觀點(diǎn)，什么叫凸顯？就是當(dāng)外國人學(xué)我們的中醫(yī)，只看到《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·素問》的時(shí)候，外國人會說：“中國人的醫(yī)學(xué)啊，是如此的膚淺。”什么叫膚淺？就是Only skin deep。就是說人體明明那么多里面內(nèi)臟，中國這些野蠻人，就在皮膚表面這里扎一下、那里扎一下，就說可以醫(yī)，拜托人有里面的啦。他們用這樣的角度看我們的中醫(yī)學(xué)，就會覺得怎么這么膚淺，有沒有開刀割進(jìn)去，那才是真的拳拳到肉，明明這么重要的東西都在里面，你怎么可以這里扎一針、那里扎一針就能夠醫(yī)好他，亂七八糟，膚淺之極！ 這是我們的視野不一樣，如果在中醫(yī)的世界里面認(rèn)為“靈魂這個東西才是真正的樹干，這些長出來的肉體的這個臟那個臟只是它的附隨的時(shí)候，那我們?yōu)槭裁床粫谀沁呍槍Σ粚Γ课覀円魏媚强谜嬲臉浒?，活在另一個次元那棵真正的樹健康起來，我們的果實(shí)才能健康嘛。所以內(nèi)臟是那棵樹結(jié)出來的果實(shí)嘛，這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)跟外國人的觀點(diǎn)一個很大的不一樣的地方。 所以我們會說我們要疏通太陽經(jīng)、疏通少陽經(jīng)、疏通膽經(jīng)對不對？會針灸的人可能會把針灸弄得很好，那我是不會針灸的人，就吃藥。什么叫吃藥，就是說，你腳痛啊，哪里痛？這里啊，這里是少陽經(jīng)，那吃柴胡湯就讓腳不痛了；你腳痛哪里痛？這里痛，這是太陰經(jīng)，吃理中湯腳不痛了。就是其實(shí)我們都在沿用這個經(jīng)絡(luò)的觀念，這是一點(diǎn)。另一點(diǎn)就是，所有的經(jīng)絡(luò)都走在這個三焦膜網(wǎng)上面，其實(shí)不能說都走在，也有這種脫隊(duì)的經(jīng)絡(luò)啦，就鉆進(jìn)去再鉆出來的。那這個三焦其實(shí)呢，也就管到我們身體很多切換的功能，比如說中國人會說這個人膽熱就會很愛睡，膽虛寒就會不能睡，那“膽熱”“膽虛寒”這些象征詞我們姑且不說，這個人能不能睡是怎么樣呢？ 其實(shí)我們?nèi)梭w是有一個自我偵測機(jī)能的，比如說老人家有的時(shí)候好像睡眠都很淺，睡一下就會忽然驚醒了，是不是這樣子？那這個驚醒是為什么？有人研究是說，其實(shí)人體雖然在睡著，身體對自己都有一個監(jiān)控的機(jī)能，也就說睡著的時(shí)候人的這個心跳啊、什么血管什么都會開始比較緩和下來，那可是緩和到一個程度以下人就會死翹翹。老人家已經(jīng)比較虛了，所以當(dāng)他的那個緩和他的身體的睡著的程度開始加深的時(shí)候，他身體那個模子會警覺到說，再睡的話要死掉了，然后把他搖醒，所以有的老人家睡一睡又忽然起來。又或者是，如果有老人家在半夜睡一睡，第二天早上沒起床，好像有一些統(tǒng)計(jì)是說，最容易在半夜睡一睡死掉的時(shí)間是什么時(shí)候？是我們十二經(jīng)氣流注，從肝經(jīng)流到肺經(jīng)的那個地方。那個地方是人體的十二經(jīng)脈的危險(xiǎn)關(guān)卡，因?yàn)槲覀兏谓?jīng)走到期門穴走到盡頭，就潛下去了，那潛下去以后它會從肺經(jīng)的中府、云門那邊再出來，那這一條地下道是沒有足夠的氣血可能中間就斷掉了，所以如果這個地方，十二經(jīng)在這個時(shí)間斷掉的話，人就掛掉了這樣子。其實(shí)我覺得這機(jī)構(gòu)很好啊，所以當(dāng)我們夠虛，就睡一睡就死哦，非常安然，很爛漫的。但是相對來講，同學(xué)有沒有發(fā)現(xiàn)，有些人睡一睡半夜會醒來，也就是那個時(shí)候忽然醒來，所以半夜忽然醒來的時(shí)候，那個半夜三點(diǎn)左右，兩三點(diǎn)之間人會忽然醒來，這種狀態(tài)反而是最多的，就是也不是失眠，可是睡一睡忽然醒，就是這一段會特別引起三焦的嚴(yán)重注意。所以三焦系統(tǒng)對于人體的這種自我監(jiān)控的功能，這個地方要跟同學(xué)講一下。 那這樣一個模的世界呢，我為什么要特別強(qiáng)調(diào)這個模的世界？因?yàn)檫@個東西其實(shí)也沒有什么中醫(yī)書很清楚地告訴你這是一個靈魂的模，沒有這樣講，他會說是模網(wǎng)，用很多比較隱晦的方法來講這件事情，因?yàn)榭床坏?，所以用象征物。但是如果治療的?jīng)驗(yàn)是有這樣的經(jīng)驗(yàn)，比如說從前有一個班上的同學(xué)，他因?yàn)榫殮夤μJ(rèn)真了，平常沒在練功的時(shí)候都覺得氣在竄，……也水好意思說太難聽啊，其實(shí)我就覺得走火入魔了，就是他會受干擾這樣子，就是氣會向上沖或怎么樣，感覺自己氣脈在跑。我那時(shí)候一開始幫他看的時(shí)候，會覺得說是不是要滋陰啊，潛鎮(zhèn)陽氣啊，這樣子弄，那后來搞了搞我覺得都不能收服他的這個氣。我就問他一句話“打掉重練好不好？”他說打掉就打掉吧。那我就開藥給他吃，那個《傷寒論》里面的柴胡加龍骨牡蠣湯，那吃一吃之后，那些氣就都不見了。那柴胡加龍骨牡蠣湯，其實(shí)就是典型的清這個模網(wǎng)的藥，就是它會連鎖到很多這一類的事情，我們教這個方的時(shí)候再來談。就是當(dāng)你能夠把藥開到這個三焦模網(wǎng)的時(shí)候，那你的這些脫軌的列車都可以一起掃掉，因?yàn)橛信R床上的實(shí)際開藥的效果，所以才要提出這個非常假設(shè)性的區(qū)塊，那這是一點(diǎn)。 另外呢，就是我在班上跟同學(xué)教五臟跟情志的時(shí)候，有提到一些東西，就是現(xiàn)在西方的心理治療學(xué)派，他們跟中國人的針灸學(xué)混種之后變成一個東西。就是說，比如說你說生氣過后，這個心靈的創(chuàng)傷會留在肝經(jīng)上面，然后挫折了之后你的心靈的創(chuàng)傷會留在膽經(jīng)上面，那何以證明呢？比如說，他用一些測量的方法，就是如果你摸一摸你的膽經(jīng)，就是喚起你過去關(guān)于挫折所造成的心理創(chuàng)傷；摸一摸大腸經(jīng)，就可以喚醒你無奈的心理創(chuàng)傷；摸一摸肺經(jīng)，就可以喚起悲傷造成的心理創(chuàng)傷。就是他那個學(xué)派開始出來之后，其實(shí)到臺灣教課是很貴的啊，我跟你們是免費(fèi)教，他們教一次就是三萬塊，就是還蠻能賺錢的，其實(shí)就是我們中國人一些學(xué)問的余渣而已。好像一般普羅大眾只能吃余渣，不能吃真正的好菜，我們這個課堂上吃的是真正的好菜。那他們這種做法他們這個心理學(xué)派向我們證明一件事，就是說人動了一個情緒之后，中國人說什么情緒會傷什么臟，而且傷的是形而上的經(jīng)脈為優(yōu)先，先傷形而上的經(jīng)脈，才影響到形而下的內(nèi)臟，就是有這個優(yōu)先順位存在的，先形而上，再形而下。那結(jié)果他們就會說我們要來療愈，他們的療愈是怎么療愈？其實(shí)我根本就不相信他有效，只是他們說他們有效。就是說有兩個做法，一個是按在足太陽膀胱經(jīng)的穴位，一個是按在手少陽三焦經(jīng)的穴位，就是按在三焦經(jīng)那個地方。就是當(dāng)你的手摸著三焦經(jīng)的穴位，告訴自己說“我要把那個洗干凈然后把它去掉，這個憤怒已經(jīng)溶解了”，然后聽說就會真的溶解掉，就是我不太知道。 也就是說，十二經(jīng)脈的創(chuàng)傷，其實(shí)還包括任、督哦，十四經(jīng)脈的創(chuàng)傷，都由三焦經(jīng)下指令去溶解，不是三焦經(jīng)就是太陽經(jīng)，太陽經(jīng)也對，他們?nèi)芙膺@個創(chuàng)傷的療愈的過程不是摸著太陽經(jīng)，就是摸著三焦經(jīng)，那這是為什么？就是我們說一陽、二陽、三陽對不對，張仲景的六經(jīng)病痊愈的時(shí)間，其實(shí)就是剛好對著一天里面陽氣強(qiáng)和弱的時(shí)間。所以三陰經(jīng)的時(shí)間都比較短，三陽經(jīng)占的時(shí)間比較大，太陽經(jīng)面對著正午對不對？所以就是人體最多的陽氣是三陽，三陽是保護(hù)著人體的大氣層，因?yàn)殛枤馐亲顭o邊無界的。那三陽經(jīng)里面的一陽是少陽對不對，少陽就是人體的訊息網(wǎng)。那比太陽少一點(diǎn)陽氣，比少陽多一點(diǎn)的二陽陽明是什么，陽明是人的氣血啊，力氣啊，所以能夠有力氣發(fā)高燒的是陽明，人的氣血的熱能是陽明，就是好像是燃燒的太陽一樣，里面是熱的。所以少陽，太陽，陽明這個三陽會是這樣子。我們要說少陽區(qū)塊的時(shí)候就研究這一件事就好，就是說啊，中國人在說少陽區(qū)塊的時(shí)候常常會加一個字，那個字其實(shí)是從張仲景的話里面變出來的，就是中國人常常會說少陽區(qū)塊是半表半里，有沒有聽過？因?yàn)樗麄冋f這個病，他會覺得這個人發(fā)熱比較像陽明的方向，發(fā)冷是比較像太陽的方向，那陽明算里面，太陽算外面，那少陽就在中間嘛，是不是這樣。所以后來有些醫(yī)家因?yàn)閺堉倬暗倪@一類的說法，就是說少陽是夾在太陽跟陽明之間的半表半里，陽明當(dāng)做里，太陽當(dāng)做表，然后就以這個角度去說什么半表半里不能汗吐下，要和解，也不能汗吐下也不能用利小便法，要和解，用和解法來處理，這是柴胡湯的作為。 可是呢如果你把少陽半表半里的這個理論接受了，其實(shí)跟整本《傷寒論》是干戈不通的，怎么講呢？因?yàn)槿绻訇柺菉A在陽明跟太陽之間，那六經(jīng)傳遍都是先太陽再少陽再陽明才對啊，結(jié)果不是，我們大部分人生病都是先太陽會怕冷，然后再陽明發(fā)高燒，然后覺得好了上學(xué)又開始燒起來——少陽。所以一般正常人體還是太陽陽明少陽的順序，是照這個陽氣三二一的順序在傳的，而不是照這個所謂半表半里的說法在傳的。所以半表半里我們只能說它是一個參考性的過渡性的論點(diǎn)，但是如果你把它當(dāng)作是絕對的說法的話，會有很多地方有矛盾沖突。更何況你說少陽是半表半里，那人類其實(shí)三陽都是表，三陰都是里，那你是半什么東西？你是夾在三陽跟三陽之間嗎？就是整個說法上面會有很多不太漂亮的地方，所以這些地方都是在我們之后教課的時(shí)候都要修正的。 那我們今天就是用一種很粗略的方法，甚至是很不精確的方法跟同學(xué)大概定義少陽，那也大概跟同學(xué)講一下所謂的少陽病的主證是怎么樣，那我們下一堂課就可能要用比較傷腦筋的方法去認(rèn)識小柴胡湯這貼方，它怎么抓主證。 對不起晚下課了。 |
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