尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。尿結(jié)石，就是在尿路里長(zhǎng)了石頭，像鵝卵石或泥沙樣；黃色的、綠色的、黑色的；什么腎盂里的、輸尿管里的、膀胱里的等，模樣任性、位置隨意、色澤多樣。尿路結(jié)石可以引起腎絞痛.腎絞痛通常指由于泌尿系結(jié)石尤其是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的突然發(fā)作的腎區(qū)劇烈疼痛，急性腎絞痛大多是由于結(jié)石所致，而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石，故所謂的腎絞痛其實(shí)很大一部分是輸尿管絞痛，腎絞痛不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是由于多種原因?qū)е碌哪I盂或者輸尿管平滑肌痙攣所致，其發(fā)病沒有任何先兆，疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)等。

從遠(yuǎn)古時(shí)代開始，人就一直在尋找治療疾病的方法。早期人們相信疾病是神的懲罰，他們相信僧侶和巫師可以治好他們的病。在古希臘，人們患了病就到廟里，送上犧牲動(dòng)物供奉希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯。他們還用藥水或用藥水洗澡，并且嚴(yán)格控制飲食，希望把病治愈。尿結(jié)石病是一個(gè)古老的疾病，在文明社會(huì)到來以前，人類已經(jīng)遭受其罹難。泌尿系結(jié)石的歷史相當(dāng)悠久，從古老的美索不達(dá)米亞，印度，中國(guó)，波斯，希臘和羅馬的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都提到結(jié)石疾病。包括尿結(jié)石的醫(yī)學(xué)知識(shí)的起源是人類集體經(jīng)驗(yàn)的積累，是在與疾病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的。樸素的醫(yī)藥知識(shí)在發(fā)展為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的過程中，各地不同的哲學(xué)思想對(duì)其產(chǎn)生了很大的影響，如中醫(yī)學(xué)受陰陽(yáng)五行思想的影響，希臘的醫(yī)學(xué)受四元素思想的影響等。

人類歷史上最早實(shí)施手術(shù)取石術(shù)的是在公元前1200年，距今3200 年Susrua 首次進(jìn)行會(huì)陰取石術(shù)。據(jù)說在17-18世紀(jì)的歐洲就有一邊旅行一邊主要給人治療膀胱結(jié)石的醫(yī)師，當(dāng)時(shí)的手術(shù)是在沒有麻醉、沒有無(wú)菌觀念、沒有消毒劑的情況下進(jìn)行的，其悲慘的狀況，在《外科的黎明》中有祥述。據(jù)說泌尿外科十分熟悉的截石位就是源于當(dāng)時(shí)為了便于將手術(shù)刀經(jīng)會(huì)陰刺入膀胱取出膀胱結(jié)石而采取的體位。當(dāng)時(shí)無(wú)法縫合傷口，只有兩腿夾緊，等待傷口自愈。19世紀(jì)時(shí)，人們?cè)噲D尋找內(nèi)科溶石法，到了20世紀(jì)直至今日，經(jīng)膀胱機(jī)械碎石法仍在使用。

 歷史上有很多著名人物曾身患結(jié)石，文藝復(fù)興時(shí)期法國(guó)文學(xué)家蒙田（Michel deMontaigne）是腎結(jié)石患者，路易十四太陽(yáng)王之子的太師、主教、著名作家博絮埃（Jacques-Bénigne Bossuet）因患結(jié)石而病逝。英國(guó)政治家佩皮斯（Samuel Pepys）也曾為腎結(jié)石所苦，并開刀取出一顆較大的結(jié)石，后來他隨身帶著這顆結(jié)石，試著說服其他腎結(jié)石患者忍痛接受手術(shù)。與他同時(shí)期的柴斯特主教威爾金斯（John Wilkins）沒有得到手術(shù)治療，結(jié)果病死了。科幻作家艾薩克·阿西莫夫（Isaac Asimov）罹患腎結(jié)石后，在他的文章里提到他用嗎啡壓制疼痛，也擔(dān)心若再次用嗎啡止痛可能會(huì)成癮。法國(guó)作曲家馬蘭.馬雷（1656-1728)的曲子，他在低音大提琴的曲譜中對(duì)他的膀胱結(jié)石取石過程進(jìn)行了音樂描述，描述了他術(shù)前的緊張不安，術(shù)中劇痛，術(shù)后瀕死的感覺。由于取石是十分痛苦的經(jīng)歷，人們往往對(duì)“取石日”的印象要比對(duì)每年紀(jì)念日的印象更深。1706－1790本杰明.富蘭克林罹患腎結(jié)石，身受其痛苦，他發(fā)明了一種可減輕疼痛的設(shè)備。甚至，17世紀(jì)的荷蘭人Jan de Dost受不了結(jié)石痛苦，自己給自己實(shí)施了膀胱切開取石術(shù)。

在全世界范圍內(nèi)，男性結(jié)石患者遠(yuǎn)多于女性。結(jié)石患者人群中男女比超過1.5~2.1：1?？赡芎托约に赜嘘P(guān)，睪酮水平上升，可以增加肝臟內(nèi)生草酸的產(chǎn)生。低血清睪酮水平，可以保護(hù)婦女和兒童免于發(fā)生草酸結(jié)石。雄性激素能增加血清草酸水平、尿草酸排泄和草酸鈣結(jié)晶在腎內(nèi)沉著，而雌激素與之相反，因此男性發(fā)生草酸結(jié)石多于女性。但也有報(bào)道結(jié)石患者尿中的睪酮水平低于對(duì)照組。女性尿石伴低枸櫞酸尿，低枸櫞酸是尿石的原因。高峰發(fā)病年齡為21～50歲，該年齡段患者占總數(shù)的67.0%～89.62%。其中，男性發(fā)病呈單峰，在30～50歲之間；女性呈雙峰，分別為25～40歲、50～65歲。

世界上有許多尿石高發(fā)地區(qū)，稱為“結(jié)石區(qū)”，當(dāng)時(shí)主要指營(yíng)養(yǎng)不良，小兒膀胱結(jié)石高發(fā)地區(qū)。結(jié)石病的地理分布趨勢(shì)與環(huán)境危險(xiǎn)因素有關(guān)。結(jié)石病高患病率見于炎熱、干旱或干燥氣候，如高山、沙漠或熱帶地區(qū)。然而，遺傳因素和飲食的影響可能要強(qiáng)于地理因素。Finlayson回顧了多個(gè)世界范圍地理因素調(diào)查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)結(jié)石患病率高的地區(qū)包括美國(guó)、大不列顛群島、斯堪的納維亞和地中海國(guó)家、印度和巴基斯坦北部、澳大利亞北部、中歐、馬來半島的一些島嶼和中國(guó)南部，在中美洲、南美、非洲大部等地區(qū)尿石癥少見。結(jié)石病患病率存在人種/種族差異。與亞洲人、西班牙人和非洲裔美國(guó)人比較，白人上尿路結(jié)石患病率最高，其次分別為西班牙人、亞洲人和非洲裔美國(guó)人。其他作者報(bào)道在美國(guó)白人和亞洲人之間患病率有更大的差異(3~4倍)。盡管在美國(guó)女性中，依然是白人患病率最高，但亞洲女性患病率最低(其比例約為白人的一半)。盡管結(jié)石病患病率存在種族差異，Maloney及其同事(2005)觀察到在同一地理區(qū)域的白人和非白人尿結(jié)石患者的代謝異常的發(fā)生率相當(dāng)接近，但尿結(jié)石的發(fā)生率有較大的差異，這也間接提示了在決定結(jié)石高危性方面飲食和其他環(huán)境因素比種族影響要大。

在人體自身因素中，體內(nèi)代謝紊亂（如高草酸尿癥、高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥、腎小管酸中毒）、性激素（睪酮、雌激素）、基因異常是以尿結(jié)石的高危性因素。遺傳可以影響尿石的發(fā)生，有報(bào)告25%的腎結(jié)石患者有家族病史。一組37999健康人隨訪，家族有尿石史的男性腎結(jié)石發(fā)病明顯高于無(wú)尿石家族史者。家族性腎小管酸中毒者伴有腎結(jié)石、腎鈣沉著癥。胱氨酸尿、黃嘌呤尿、二羥腺嘌呤尿都與遺傳有關(guān)，可以發(fā)生腎結(jié)石。食物和營(yíng)養(yǎng)對(duì)尿石形成有巨大影響。眾所周知，營(yíng)養(yǎng)不良的者容易發(fā)生小兒膀胱結(jié)石，腎輸尿管結(jié)石多發(fā)生于發(fā)達(dá)國(guó)家成年人。意大利西西里巴勒莫市，二次世界大戰(zhàn)時(shí)膀胱結(jié)石突然增多，明顯與戰(zhàn)時(shí)蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)，當(dāng)動(dòng)物蛋白每日增加至，小兒膀胱結(jié)石消失，成年人腎結(jié)石增加，尿石成分亦由尿酸變?yōu)椴菟?，和我?guó)廣州情況相似。我國(guó)建國(guó)初期小兒膀胱結(jié)石較為常見。目前我國(guó)已很少見到營(yíng)養(yǎng)不良所致的小兒膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石可能見于偏食兒童，當(dāng)前我國(guó)常見膀胱結(jié)石是老年良性前列腺增生由于尿路梗阻引起。食糖消耗在尿石高發(fā)區(qū)比低發(fā)區(qū)高幾倍到幾十倍，我國(guó)廣東東莞地區(qū)食糖多者，發(fā)生尿石危險(xiǎn)也增加。

腎結(jié)石的病因很復(fù)雜，根據(jù)不同的側(cè)重點(diǎn)，對(duì)腎結(jié)石有不同的分類，按結(jié)石成分分類，可將結(jié)石分為草酸鈣類、磷酸鈣類、磷酸銨鎂、尿酸類和胱氨酸結(jié)石。按晶體分類可將結(jié)石分為一水草酸鈣，二水草酸鈣，碳酸磷灰石，六水磷酸銨鎂，無(wú)水尿酸，二水尿酸，尿酸銨，一水尿酸鈉和L-胱氨酸等。按結(jié)石部位可分為腎盂結(jié)石、腎上盞結(jié)石、腎中盞結(jié)石、腎下盞結(jié)石等。另外，還根據(jù)結(jié)石是否含鈣，將結(jié)石分為兩大類含鈣結(jié)石和非鈣結(jié)石。含鈣結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石，非鈣結(jié)石主要包括磷酸銨鎂結(jié)石，尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。草酸鈣結(jié)石是最常見的結(jié)石，占到結(jié)石構(gòu)成比的80%以上，按照草酸鈣結(jié)石成因來分類，可將腎結(jié)石分為高草酸尿性草酸鈣腎結(jié)石，高尿酸性草酸鈣腎結(jié)石，高鈣尿性草酸鈣腎結(jié)石，低枸櫞酸尿性草酸鈣腎結(jié)石。按病因可將腎結(jié)石分為三類①原發(fā)性腎結(jié)石②繼發(fā)性腎結(jié)石③特發(fā)性腎結(jié)石。繼發(fā)性腎結(jié)石最常見，占到結(jié)石種類的90%以上，常繼發(fā)于機(jī)體的代謝紊亂，尿路感染，藥物性以及尿路解剖異常等因素。原發(fā)性與特發(fā)性腎結(jié)石較少見，但后果較嚴(yán)重。原發(fā)性腎結(jié)石是遺傳性疾病，特發(fā)性腎結(jié)石有一定家族聚集地背景。