前一陣子，小樂跟大家聊了 ?《尿液顏色竟傳遞了這么多健康信號！》，有朋友留言表示，希望再來講講「便便」反映的健康問題。

咳咳，科普的口味沒有最重，只有更重，既然大家感興趣，今天樂約健康就好好說道說道「便便」的那些事兒！ 

還是先學(xué)個(gè)基礎(chǔ)知識點(diǎn) 正常的便便應(yīng)該是什么樣？  

觀察便便的顏色、性狀、次數(shù)、氣味等對發(fā)現(xiàn)和判斷胃腸道和肝膽疾病有十分重要的意義，不過首先你得知道正常的便便長啥樣。

國際上最受認(rèn)可的布里斯托大便分類法給出了一目了然的答案：

健康的人一天排便一天1~2次，有臭味，但不會是惡臭。如圖所示，最完美的大便形態(tài)是第四種類型——黃色/棕褐色的香蕉便，軟硬適中，第三種和第五種也算正常。

你的便便符合標(biāo)準(zhǔn)碼？不要著急，這是十分理想狀態(tài)下的便便，但真實(shí)世界里，因?yàn)槿嗣刻斐缘氖澄镂寤ò碎T，便便也在合理范圍內(nèi)“變臉”。

如果你水的攝入量不足或油脂攝入量不夠，便便會干燥變硬；如果你是女生，每月生理期那幾天，因?yàn)榕枨惶幱诔溲獱顟B(tài)，刺激腸道蠕動，排便次數(shù)會增加。

如果你吃了大量的黑豆、桑葚、巧克力等深色食物或動物血、肝臟等富鐵的食物，或正口服補(bǔ)血鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些苦寒中藥，便便會變黑；如果吃了大量的綠葉蔬菜，便便可能呈現(xiàn)為綠色……

這些外在因素對便便的影響并不會持久，改變食物或藥物后就會扭轉(zhuǎn)回來啦！一旦這些人為可控的因素都調(diào)整了，便便還是異常，就要注意某些疾病了，下面咱們一一分析???

黑色、紅色、綠色、陶土色…… 你的便便顏色還正常嗎？

除了黃色以及接近黃色的顏色，在正常飲食的前提下，便便呈現(xiàn)的任何顏色幾乎都說明你的身體有問題。

紅色

紅色便便就是通常所說的血便，如果血的顏色比較顯眼，且只附著在便便表面，多是痔瘡、肛裂等常見疾病。

如果血的顏色較暗，且混在便便中，要考慮下消化道出血等疾病。值得注意的是，便中帶血有時(shí)也是消化道腫瘤的早期癥狀，肝硬化的惡化表現(xiàn)，所以切不可掉以輕心。

黑色

便便發(fā)黑，甚至像柏油一樣提示上消化道出血（上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸），原因可能是消化道潰瘍，也可能是食管癌、胃癌等。

某些情況之下，下消化道（下消化道包括空腸、回腸和大腸）少量出血時(shí)，也會出現(xiàn)黑便。

灰白色

便便的顏色深淺由膽素原的含量決定，而這種物質(zhì)的前身是經(jīng)肝臟代謝生成的膽綠素、膽紅素，作為膽汁的成分排入腸道。

所以，如果便便不是黃色，而呈現(xiàn)陶土灰白色，則提示肝膽的代謝有問題，如膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、肝癌。

綠色

大便呈現(xiàn)綠色提示消化不良、腸道炎癥等疾病，這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，小嬰兒的變變顏色與成人不太一樣。

出生24小時(shí)內(nèi)會排出黑色胎便，第二天是墨綠色或黑色的，從第三天開始逐漸接近成人的黃色，但仍是稀便。如果顏色異常，甚至伴有其他身體癥狀，則要高度懷疑某些新生兒疾病，盡快就醫(yī)為好。

除了便便的顏色 這4個(gè)狀況也能幫你判斷健康！

便便顏色是判斷健康的維度之一，真正要縮小疾病推測的范圍或判斷到底需不需要去醫(yī)院，還要結(jié)合其它癥狀。

排便次數(shù)

正常來說，一個(gè)人一天排便1~2次，至少隔一天排便一次，如果超過3天沒有排便，且大便干硬，則考慮便秘。如果一天三次以上，則屬于腹瀉。

不過這些數(shù)字不是絕對的，比如有些患有腸易激綜合征的患者每天都三四次便便，但大便性狀正常，身體狀態(tài)也不錯(cuò)，這通常也不必過于擔(dān)心。最不正常的，本來一天只排一次便便，某天開始一天兩三次……

便便不成形

腹瀉時(shí)出現(xiàn)的水樣便便很容易辨識，對因治療即可。

如果明明不是腹瀉，但每次便便像一灘爛泥不成形，則要當(dāng)心了。這可能是患者腸道蠕動過快，來不及吸收食物中的水分，無法成形，也可能是腸易激綜合征、慢性腸炎等疾病。

便便附著物

便便的主要成分包括水分、細(xì)菌、不能被消化的食物纖維以及其它代謝廢物，不會有其它東西。

如果便便中有食物殘?jiān)赡苁悄闶秤昧瞬灰紫氖澄?，也可能是你的身體消化功能有問題；如果表面有白色或黃色的粘液，則更可能是結(jié)腸炎等腸道疾病。如果發(fā)現(xiàn)活體，就趕緊去醫(yī)院排蟲吧！

便便氣味不正常

便便的確是臭的，但正常來說剛排出來的不會那么臭。如果你突然發(fā)現(xiàn)大便惡臭/腐臭味，首先要反省最近的飲食是否過于肥膩，可以多吃點(diǎn)新鮮蔬果調(diào)整改善，不然這類人群患腸道癌癥的幾率大大增加。

尤其是小嬰兒的便便有時(shí)臭味中還有一股刺鼻酸味，可能是積食導(dǎo)致的消化不良，家長要考慮改善喂養(yǎng)方式了。

……

總之，便便雖不雅，跟你的健康卻息息相關(guān)，沖水前還是建議您回頭多看一眼?？赡苡腥艘穯栃罚l(fā)現(xiàn)便便顏色異常怎么辦？吃點(diǎn)啥藥？咋治呢？小樂負(fù)責(zé)科普，確診和治療的事兒還是交給醫(yī)生吧！