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超全腫瘤標(biāo)志物解讀,推薦收藏?。?!

 sjyvscy 2017-05-05

近期,一篇《重大突破!一滴血可測(cè)癌癥,已被批準(zhǔn)臨床使用》刷屏了各大微博、朋友圈。


那么,“一滴血測(cè)癌”測(cè)的是什么?專家指出:其實(shí),一滴血檢測(cè),主要是測(cè)“腫瘤標(biāo)志物”。



什么是腫瘤標(biāo)志物?


腫瘤標(biāo)志物簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。比如肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP、肺癌的是CA211、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA242等。


超全詳解!16種腫瘤標(biāo)志物解析


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腫瘤標(biāo)志物常常是幾個(gè)指標(biāo)聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用,某一項(xiàng)在正常范圍內(nèi)的變動(dòng)或者輕度異常并不意味著腫瘤。但一旦發(fā)現(xiàn)體檢表有異常的“箭頭”,還是提倡大家到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室就診,讓醫(yī)生來(lái)幫助判斷。


附:腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用


肝臟 AFP、FER、CEA
結(jié)腸 CEA、CA19-9、TPS
 CEA、CA19-9、CA724
食管CEA、NSE、CA211、SCC
 CEA、SCC、Cyfra21-1、NSE、proGRP
乳腺 CA153、CA125、CEA、TPS
卵巢 CA125、AFP、HE4、CEA
宮頸  SCC、CEA、FER
前列腺 PSA、TPSA、FPSA
胰腺 CA19-9、CA242、CEA
鼻咽 EBV(EA-IgA、VCA-IgA)
絨毛膜 HCG、β-HCG
甲狀腺 TSH、T3、T4、FT3、FT4、TG、TGAB、TMAB、TPOAB、TRAb、PTH、TSGF



警惕腫瘤標(biāo)志物的四大誤區(qū)


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誤區(qū)一:腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性就患有腫瘤嗎?


腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性不一定就是患有腫瘤,若要確診,還要進(jìn)一步用CT、彩超等方法檢查。目前由于特異性100%的腫瘤標(biāo)志物還沒(méi)有找到,每種腫瘤標(biāo)志物都有一定的假陽(yáng)性。


假陽(yáng)性的因素有:炎癥性疾病可使一些腫瘤標(biāo)志物表達(dá)增加,肝臟良性疾病時(shí)AFP、CAl9-9、CEA水平均會(huì)升高;在生理變化如妊娠時(shí)AFP、CAl25、HGH和月經(jīng)時(shí)CAl25也會(huì)升高。


測(cè)定結(jié)果被干擾:自身免疫疾病病人體內(nèi)有大量自身抗體物質(zhì),如類風(fēng)濕因子(RF)就可以與腫瘤標(biāo)志物抗體發(fā)生反應(yīng),形成假陽(yáng)性;


誤區(qū)二:腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性其他檢查未發(fā)現(xiàn)癌癥就肯定沒(méi)有癌癥嗎?


在健康體檢的人群中,常常有些人檢查腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性結(jié)果之后進(jìn)行其他各種檢查卻未發(fā)現(xiàn)癌癥,怎么解釋?


一種就是上面談到的假陽(yáng)性;


另一種是真陽(yáng)性。腫瘤的發(fā)生是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,在沒(méi)有腫塊時(shí)也有散在的癌細(xì)胞,散在的癌細(xì)胞或者直徑在1cm以下的癌塊經(jīng)超聲、磁共振、放射等檢查有可能發(fā)現(xiàn)不了,但癌細(xì)胞在不斷分泌腫瘤標(biāo)志物;


雖然癌癥沒(méi)有形成腫塊,但腫瘤標(biāo)志物可以陽(yáng)性,這種陽(yáng)性是真陽(yáng)性,但其他檢查方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)。因此,它的價(jià)值在于提示我們要給予足夠的重視。


誤區(qū)三:腫瘤標(biāo)志物結(jié)果陰性就不會(huì)有腫瘤嗎?


腫瘤標(biāo)志物陰性結(jié)果不一定表明病人體內(nèi)不存在腫瘤;


當(dāng)產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物的腫瘤細(xì)胞數(shù)目少;細(xì)胞或細(xì)胞表面被封閉;機(jī)體體液中一些抗體與腫瘤標(biāo)志物(腫瘤抗原)形成免疫復(fù)合物;腫瘤組織本身血循環(huán)差,所產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物不能分泌到外周血中時(shí),也會(huì)出現(xiàn)假陰性的情況;


如果對(duì)于高度懷疑或有明顯癥狀的病人,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)陰性,則要考慮腫瘤標(biāo)志物測(cè)定體內(nèi)因素和體外因素的影響,建議進(jìn)行重新測(cè)定,并結(jié)合其他檢查,具體病情具體分析。


誤區(qū)四:已經(jīng)明確診斷有腫瘤就不需要監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物嗎?


在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的水平可幫助了解治療效果,較好的治療效果可使腫瘤標(biāo)志物含量降低,否則說(shuō)明治療效果不佳;

腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)和研究在臨床上還可以輔助診斷腫瘤分期,如前列腺癌的晚期病人血清PAP明顯高于早期病人,檢測(cè)血清PAP水平可輔助診斷分期,可以判斷預(yù)后:


腫瘤標(biāo)志物含量的高低與預(yù)后成反比關(guān)系。含量越高,預(yù)后越差。因此,即使已經(jīng)明確診斷有腫瘤,在一定程度上還需要檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。



5種人可做腫瘤標(biāo)志物篩查


  

40歲以上健康人群;


身體出現(xiàn)了“癌癥信號(hào)”者;


嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者;


長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)人群;


癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史的人群。




溫馨提示:并不是“腫瘤標(biāo)志物”指標(biāo)高就一定得癌癥,有的癌癥患者,他的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)并不高。不過(guò),總體來(lái)說(shuō),“腫瘤標(biāo)志物”指標(biāo)高,相對(duì)得癌的概率高一些。一般來(lái)說(shuō),如果這個(gè)指標(biāo)高了,醫(yī)生會(huì)讓你再做進(jìn)一步的檢查,然后進(jìn)行確診。如果因這個(gè)指標(biāo)高而檢查出腫瘤,那么,這個(gè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)在治療中就更有意義了。


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