桂林古本傷寒雜病論 傷寒雜病論卷第六

辨太陽(yáng)病脈證并治上

       【6.2】太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
       【6.3】太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
       【6.4】傷寒一日，太陽(yáng)受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐[JT]可能是少陽(yáng)，若躁煩[JT]可能是陽(yáng)明，脈數(shù)急者[JT]病傳經(jīng)時(shí)，此為傳也。
       【6.5】傷寒二三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者，此為不傳也。
       【6.6】太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病；若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲[JT]尿失禁；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭[JT]che4zhong4身體伸直收緊,；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
       【6.7】病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈，發(fā)于陰六日愈。以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六故也。[JT]此條仍在太陽(yáng)框架內(nèi), 陰不是指三條陰經(jīng)
       【6.8】太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也；若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明[JT]針足三里，使經(jīng)不傳則愈。
       【6.9】太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上。
       【6.10】風(fēng)家[JT]經(jīng)常傷風(fēng)的人表解而不了了者，十二日愈[JT]兩個(gè)六天, 發(fā)于陰。
       【6.11】病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。
       【6.12】病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
       【6.13】太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱[JT]浮取為陽(yáng),沉取為陰. 浮取浮,沉取空。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇se4惡寒，淅淅xi1惡風(fēng)，翕翕xi4發(fā)熱，鼻鳴[JT]唐朝以前指打噴嚏干嘔者，桂枝湯主之。
       桂枝湯方
       桂枝三兩（去皮）芍藥三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）
       右五味，口父咀[JT]fu2ju3，以水七升，微火煮取三升，去滓[JT]zi3。適寒溫[JT]放溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐[JT]ze2微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)[JT]24小時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
       [JT]芍藥用炒白芍, 才不容易鬧肚子. 姜用老姜最好. 因?yàn)橐s快治, 不需要泡. 煮二十分鐘到半個(gè)小時(shí). 如果煮藥鍋火力弱, 就少放水. 比較稀的粥先備好, 才能發(fā)出汗.
       [Adam]桂枝15g,炒芍藥15g,灸甘草10g,生姜15g切,大棗四枚切開(kāi)
       【6.14】太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。（方見(jiàn)前）
       【6.15】太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)兒兒，及汗出、惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
       桂枝加葛根湯方
       葛根四兩 芍藥二兩 桂枝二兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）
       右六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。
       【6.16】太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不可與之。
       【6.17】太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝湯不可與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
       【6.18】桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與也。常須識(shí)此，勿令誤也。若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故也。
       【6.19】喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子與之佳。
       [JT] 喘家作桂枝湯, 加厚樸杏子與之佳
       【6.20】凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
       【6.21】太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。[JT]亡陽(yáng)
       桂枝加附子湯方
       桂枝三兩（去皮）芍藥三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）附子一枚（炮去皮，破八片）
       右六味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。
       [Adam] 桂枝15g,芍藥15g,灸甘草10g,生姜15g,大棗4-6枚,炮附子15g, 水500ml煮至200ml
       【6.22】太陽(yáng)病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
       桂枝去芍藥湯方
       桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）
       右四味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。
       【6.23】太陽(yáng)病，下之后，其人惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
       桂枝去芍藥加附子湯方
       桂枝三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）附子一枚（炮去皮，破八片）
       右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。
       【6.24】太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更吐、更下也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
       桂枝麻黃各半湯方
       即桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服之，將息如桂枝湯法。
       【6.25】太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)府、風(fēng)池，卻與桂枝湯。
       【6.26】太陽(yáng)病，服桂枝湯后，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形似瘧，一日再發(fā)者，宜桂枝二麻黃一湯。
       白虎湯方
       知母六兩 石膏一斤（碎，棉裹）甘草二兩（炙）粳米六合
       右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
       桂枝二麻黃一湯方
       即桂枝湯二升，麻黃湯一升，合為三升。每服一升，日三服，將息如桂枝湯法。
       【6.27】太陽(yáng)病，服桂枝湯后，大汗出，大煩渴，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
       白虎加人參湯方
       即白虎湯加人參三兩。
       【6.28】太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。若脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗；脈浮大者，宜桂枝二越婢一湯。
       桂枝二越婢一湯方
       桂枝十八銖（去皮）芍藥 麻黃甘草（炙）各十八銖 大棗四枚（劈）生姜一兩二銖（切）石膏二十四銖（碎，棉裹）
       右七味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
       [Adam] 桂枝4g, 芍藥4g, 麻黃4g, 炙甘草4g, 大棗四枚, 生姜5-6g, 石膏5g
       【6.29】太陽(yáng)病，服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。[JT]假的桂枝湯證
       桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方
       芍藥三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）茯苓三兩 白術(shù)三兩
       右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
       【6.30】傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁、吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)；若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。
       甘草干姜湯方
       甘草四兩（炙）干姜二兩（炮）
       右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
       芍藥甘草湯方
       芍藥四兩 甘草四兩（炙）
       右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
       [Adam]治腿抽筋. 腿部的靜脈曲張. 芍藥30g, 灸甘草30g
       調(diào)胃承氣湯方
       甘草二兩（炙）芒硝半斤 大黃四兩（酒洗）
       右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，頓服之。
       四逆湯方
       人參二兩 甘草二兩（炙）干姜一兩半 附子一枚（炮去皮，破八片）
       右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
       [Adam] 炙甘草15g, 干姜12g, 炮附子23g(附骨脈用生附子,減量), 黨參30g.
       煮法: 水400ml, 煮至120ml.
       附子劑都要備生甘草20g, 一旦中毒煎后飲之.
       【6.31】問(wèn)曰：太陽(yáng)病，其證備，按桂枝法治之而增劇，厥逆，咽中干，煩躁，吐逆，譫語(yǔ)，其故何也？師曰：此陽(yáng)旦證，不可攻也。寸口脈浮，浮為風(fēng)，亦為虛，風(fēng)則生熱，虛則攣急，誤攻其表，則汗出亡陽(yáng)，汗多則液枯，液枯則筋攣，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)，則煩躁譫語(yǔ)。用甘草、干姜以復(fù)其陽(yáng)，甘草、芍藥以救液，調(diào)胃承氣以止其譫語(yǔ)，此壞病之治，必隨脈證也。
       【6.32】陽(yáng)旦證，發(fā)熱不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反靜者，宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之；若口渴，煩躁，小便赤，譫語(yǔ)者，竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。
       地黃半夏牡蠣酸棗仁湯方
       地黃六兩 半夏半升 牡蠣二兩 酸棗仁三兩
       右四味，以水四升，煮取二升，分溫再服。
       竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯方
       竹葉兩把 石膏半斤（棉裹）黃芩三兩 澤瀉二兩 半夏半升 甘草二兩
       右六味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。