尿路結(jié)石臨床并不多見,多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng),如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口,少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄,尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見,一般為單發(fā)結(jié)石。合并感染的結(jié)石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。 1、結(jié)石消化散 【來源】程爵棠,《臨床驗(yàn)方集》 【組成】螻蛄(土狗)10只、廣郁金9克,雞內(nèi)金15克,焙火硝(隔紙焙黃)9克,琥珀6克,飛滑石9克,炮山甲、硼砂各6克,川牛膝15克。 【用法】上藥共研成極細(xì)末,瓶封備用。每日早、中、晚空腹各服1次,每次服3~10克,用金錢草、海金砂各9~30克煎湯送服。病情嚴(yán)重者可加服對癥湯劑。奏效尤捷. 【療效】治療各種結(jié)石260例資料,其中:膀胱結(jié)石46例中,痊愈39例,顯效4例,有效2例,無效1例;尿道結(jié)石45例中,痊愈38例,顯效3例,有效3例,無效1例;輸尿管結(jié)石51例中,痊愈40例,顯效8例,有效1例,無效2例;腎結(jié)石35例中,痊愈24例,顯效5例,有效1例,無效5例;膽囊膽管結(jié)石83例中,痊愈55例,顯效19例,有效5例,無效4例。總有效率為95%。其中痊愈率為75.38%。 2、三金化石湯 【來源】韓志堅(jiān),《四川中醫(yī)》(12)1987年 【組成】金錢草60克,海金砂35克,雞內(nèi)金末15克(吞服),扁蓄、瞿麥、生地、甘草梢各15克,車前子12克,石韋、大黃、梔子各10克,牛膝9克,琥珀末8克(吞服)。 【用法】每日1劑,每劑水煎2次,每次藥量不少于250毫升。分2次空腹兌服內(nèi)金、琥珀末。藥后于結(jié)石部位行熱敷25分鐘左右,半小時后再做40分鐘左右跳躍運(yùn)動。以利結(jié)石下行。 【療效】治療54例,其中右腎結(jié)石7例,左腎結(jié)石5例,左或右輸尿管結(jié)石35例,尿道結(jié)石7例。結(jié)果:痊愈(排出結(jié)石,結(jié)石影消失)43例,好轉(zhuǎn)(結(jié)石影縮小或下移)8例,無效3例。總有效率為94.4%。 3、黃金枳樸湯 「藥物]黃芪、金錢草各 30 克,枳殼、厚樸、麥冬、牛膝各 15 克,雞 內(nèi)金、冬葵子、白茅根備 10 克,甘草 6 克。 [用法]每天 1 劑,水煎服。 [療效]此方治療泌尿系結(jié)石60例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)16例,無效2例。 [來源]蔣鑫泉,湖南中醫(yī)雜志 總有效率為96.5%。 4、補(bǔ)腎通石湯 【來源】劉宜銘,《江蘇中醫(yī)》(6)1990年 【組成】石韋、木通、冬葵子、海金砂、車前子各15克,金錢草、墨旱蓮各45克,首烏、枸杞、知母、黃芪各20克,威靈仙30克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【療效】治療30例,結(jié)果:痊愈10例,無效2例。總有效率為93%。臨床觀察:排出最大的結(jié)石為1.5×0.5厘米,最小的結(jié)石為0.15~0.3厘米。 5、苧麻二金湯 【組成】槐角(碾碎)70g,白帆末1g,阿司匹林粉劑1.5g。取沸水150 【用法】浸泡槐角10分鐘后,過濾,將白礬、阿司匹林加入濾液中混勻,再加入適量的白糖調(diào)味,待藥液稍溫后內(nèi)服。 【療效】治102例,98%有效,2小時后癥狀緩解,4小時即可排除結(jié)石。 6、固腎利濕擊化湯 [藥物]滑石。金錢草各 30 克,黃蔑 15 克,雞內(nèi)金、海金沙、白茯苓、 冬葵子、??案?12 克,海浮石、生大黃、炮山甲、甘草梢、升麻、地龍、郁 金各 6 克,魚腦石(研未沖服)4 個。 [用法]每天 1 劑,水煎服。 [療效」治療泌尿系結(jié)石203例,痊愈121例,顯效37例,無效45例。 [來源]鄧光遠(yuǎn)。陜西中醫(yī) 1990; 7、化瘀排石湯 [處方組成]三棱15克、莪術(shù)15克、穿山甲9克、皂角刺9克、川牛膝12克、生苡仁15克、青皮9克、枳殼9克,水煎服。 [療程療效]治療上尿路結(jié)石173例(結(jié)石174顆),排石114例(115顆),排石率為65.9%;結(jié)石下移32例,下移率為18.5%??傆行蕿?4.4%。無效27例。 [處方來源]北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院泌尿科劉猷枋 8、五石湯 [處方組成]海浮石15克、穿破石30克、滑石15克、石葦30克、硝石片2片(含1。5克),水煎服。 9、破氣攻下排石湯 10、理氣化瘀排石湯 11、通淋益腎湯 [處方組成]金錢草30克、海金砂草30克、車前草30克、石葦30克、留行子15克、補(bǔ)骨脂15克,水煎服。
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