處方1 溶石排石散。 [制用法] 取穴:神闕。用溶石排石散[含土鱉蟲、雞內(nèi)金、威靈仙、炮穿山甲(代)、海金沙、黃芩各20g,麝香1g,共研為極細(xì)末。裝入瓶?jī)?nèi)密閉備用]4g,精食鹽0.5g,用醋(或高度白酒)適量,制成藥丸,置肚臍(神闕穴),敷料覆蓋,膠布(或繃帶)固定;每日換藥1次,晚間可用熱水袋熱敷30~40分鐘。4周為1個(gè)療程。同時(shí)內(nèi)服利膽排石湯:金錢草50g,茵陳蒿、雞內(nèi)金、白術(shù)、黃芪各15g,威靈仙、薏苡仁各30g,柴胡、大黃(后下)、炮穿山甲(代)、防己、甘草各10g,芒硝(分沖)8g,郁金、枳殼各12g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。 [療效] 采用上藥治療膽石癥80例,用1~2個(gè)療程后,其中治愈29例,顯效16例,有效13例,無(wú)效22例[丁慶學(xué).中藥內(nèi)服外敷治療膽石癥80例.上海中醫(yī)藥雜志,2006,40(5):22]。 處方2 王不留行。 [制用法] 取耳穴:肝、膽管、三焦、內(nèi)分泌、膈穴。用王不留行貼敷穴位,每次按壓15分鐘,每日3次。同時(shí)內(nèi)服清膽排石湯:柴胡、黃芩、半夏、廣木香、雞內(nèi)金各10g,枳殼、郁金、白芍、金錢草、大黃(后下)各15g,甘草6g。肝郁氣滯型者,加川楝子12g,牡丹皮10g;肝膽濕熱型者,加木通6g,黃柏10g,茵陳蒿20g。水煎服,藥后食油煎雞蛋(或豬蹄筋)1個(gè)。對(duì)照組58例,常用上述湯劑。均30日為1個(gè)療程,用1個(gè)療程后,觀察治療效果。 [療效] 應(yīng)用上藥治療膽石癥患者116例(治療組與對(duì)照組各58例),兩組分別痊愈2例(為治療組);顯效35,22例;有效18,32例;無(wú)效3,4例;總有效率為94.8%,93.1%[王萍.清膽排石湯配合耳穴貼壓治療膽石癥58例.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,14(3):199]。 處方3 金黃散(含大黃、黃柏、姜黃、白芷各2.5kg,天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各1kg,天花粉5kg。共研細(xì)末裝入瓶?jī)?nèi)備用)。 [制用法] 治療組60例,用金黃散適量,開水調(diào)敷,外敷腹部壓痛部位,厚約0.8cm,敷貼范圍大于壓痛范圍3~5cm,每日換藥1次;3~5日為1個(gè)療程,與對(duì)照組52例,均補(bǔ)液、解痙、用抗生素及中藥治療。禁食。 [療效] 用上藥治療慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作患者,兩組分別顯效(癥狀、體征消失;B超及血常規(guī)檢查復(fù)常)48,32例(P<0.05);有效10,14例;無(wú)效2,6例[黃傳江.金黃散外敷對(duì)慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作的療效及反應(yīng)蛋白的影響.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(2):25]。 處方4 中藥散劑(含金錢草、白芷、青皮、虎杖各30g,郁金、乳香、血竭各20g,大黃、芒硝各60g,冰片10g。氣滯型加木香30g;濕熱型加桑枝30g。研末裝瓶備用)。 [制用法] 治療組34例,用中藥散劑60g。加蜂蜜調(diào)糊,置不吸水綿紙上,外敷膽囊投影區(qū)皮膚及神闕穴,塑料薄膜覆蓋,膠布固定。每晚睡前1次,次日晨取下。療程間隔5日。對(duì)照組30例,用復(fù)方膽通片2片。每日3次口服。均15日為1個(gè)療程。均感染用先鋒類抗生素。同時(shí),治療組內(nèi)服中藥:金錢草30g,雞內(nèi)金、金鈴子、川郁金、枳殼、大黃各10g,海金沙、柴胡、蒲公英、茵陳蒿各15g,白芍20g,甘草6g,延胡索9g。每日1劑,水煎服。 [療效] 采用上藥治療膽結(jié)石并膽囊炎患者,兩組分別治愈1例;顯效8例(均為治療組);有效23,18例;無(wú)效2,12例;總有效率為94.1%,61.3%(P<0.01)[鐘朋光.中藥內(nèi)服外敷治療膽結(jié)石并膽囊炎34例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2008,29(5):16]。 處方5 王不留行。 [制用法] 取耳穴:肝、膽、脾、胃。用王不留行,常規(guī)貼壓耳穴,每天自行按壓4~5次;3日換藥1次,雙耳交替使用。同時(shí),用消石散[含郁金、鹿角霜各80g,白礬、雞內(nèi)金、炮穿山甲(代)、芒硝各60g。研末]5~10g,用金錢草60g,煎水沖服,每日3次。30日為1個(gè)療程。 [療效] 運(yùn)用上藥治療膽石癥患者65例,痊愈43例,顯效20例,無(wú)效2例,總有效率96.9%[姚建斌.消石散配合耳穴貼壓治療膽石癥65例.河南中醫(yī),2010,30(7):681]。(李世文,康滿珍,王仲娥) |
|