【組成】 桑葉30g,麥門冬30g,制半夏12g,海蛤殼24g,海浮石24g,桃仁12g,杏仁12g,防風12g,神曲12g,炙甘草6g。水煎服,日1劑,早晚分服。 麥門冬 【功效】 祛風潤肺,降逆止咳。 主治感染后咳嗽屬風痰傷肺之咳嗽。 【療效評定】 總療效比較;治療組60例中治意45例,有效10例,無效5例;對照組60例中治意32例,有效17例,無效11例,兩者比較有統計學差異,總體療效治療組優(yōu)于阿斯美對照組(引同方源)。 【按語】 感染后咳嗽是指呼吸道病毒等呼吸道感染導致的遷延不愈的咳嗽,其主要癥狀為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,大多數患者還伴有咽癢、咽干,特別是受到異味刺激、甚至說話時會誘發(fā)咳嗽,究其病機,為風、燥、火相兼為患。感染后咳嗽病起于外感之后,風為六淫之首,故《諸病源候論·咳嗽候》云:“風咳,欲語因咳,言不得竟是也?!薄吨畏▍R》:“咳嗽連聲痰便不出者屬肺燥?!薄端貑枴り庩枒蟠笳摗氛J為:“燥勝則干。”且燥生風、風生癢,燥生火、火生癢,故干咳、無痰或少痰、咽癢、咽干之癥畢現。因“咳證雖多,無非肺病”,其治應以辛涼甘潤,清金保肺為主。 海蛤殼 定咳湯乃由桑杏湯、麥門冬湯、雙仁散、神效散等古方化裁而來,方中桑葉質輕性寒,清透肺中燥熱之邪,并能去未盡之風邪,一物而兼三功,故重用以為君;“燥勝則干”宜潤麥門冬甘寒“滋燥金而清水源”,助桑葉以潤燥,以成寒之海浮石、海蛤殼清肺化痰,助桑葉以清肺熱,且《本經》明言蛤殼“治咳逆上氣”,防風“治周身之風,乃風藥之統領也”助桑葉祛風邪,皆為臣藥;“肺苦氣上逆,急食苦以泄之以味苦之桃仁、杏仁一氣一血,降泄肺氣,“氣降則痰消嗽止”,半夏“下肺氣………止咳嗽上氣”,均為佐藥;神曲化貝石類藥以防傷胃,甘草和諸藥,均為使藥。全方合用,共奏祛風潤燥、清金保肺、降氣止咳之效。 桑葉 臨床以患者曾有鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛或頭痛、發(fā)熱等癥狀,經治療基本緩解,但繼之出現咳嗽,并且咳嗽為惟一或主要癥狀,無痰或咳少量白黏痰;且咳嗽在3周以上,并無下呼吸道感染為使用指征??人陨醵绊懰哒?,加囂粟殼;咽癢者,加沙參、威靈仙、訶子;胸骨后不適者,加全瓜萎、雍白、枳實;胃部不適加茯苓、陳皮。本方適用于風燥、風熱之咳嗽,但由于部分藥物為苦寒之品,故風寒咳嗽慎用。 |
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