類證治裁卷一疫癥論治·疫脈案44—1

張氏（據(jù)述）病經(jīng)旬余，仍頭暈脘悶，熱煩汗潮，今夏延境疫，皆濕土郁蒸致病，節(jié)交處暑，炎未除，必是時氣晚發(fā)，膽火上冒，濕熱交搏，灼及心營，神呆液涸，撮空齒噤，熱極生風，遂成痙厥。

速宜透邪救液，遙擬一方：生地、犀角、羚羊角、元參、赤芍、鮮梨、麥冬、蔞仁、連翹、蘆根。三服癥平。

肖體微熱而虛煩，不渴不寐，是疫癥已退，脈虛大按之如無，此禁谷而胃虛也。經(jīng)云：胃不和則臥不安，得胃陰一復，煩熱自除。

用潞參、玉竹、白芍、歸身、麥冬、茯神、棗仁、石斛、半夏曲、甘草、香稻葉。數(shù)服全瘳。

眭女口鼻吸入癘邪，頭暈脘痞，煩熱面紅，適值經(jīng)行，連小腹亦脹悶，脈右小數(shù)，左模糊，乃濕熱與氣血混并，治宜上下分解。

梔皮、嫩桑葉、枳殼、栝蔞霜、郁金、杏仁、薄荷、人參、丹皮、赤芍、桃仁。 日二服。

頭暈腹脹已減，但熱煩，中脘微痛，猶是熱蒸濕痰阻氣，且煩出于肺，防其變現(xiàn)斑疹。

用宣通法：枳殼、栝蔞霜、白蔻殼、大貝母、杏仁、丹皮、赤芍、牛蒡子，連翹、燈心。

二服汗出未徹，紅疹稀疏，邪已外透，渴不多飲，而溺赤便溏，胸仍不寬，脈仍小數(shù)，濕熱尚熾。法用辛涼透熱于表，甘淡滲濕于里。

薄荷、豆豉、通草、牛蒡子、杏仁、貝母、栝蔞、枳殼、赤苓、滑石、車前子、燈心。數(shù)服諸癥漸平，但口燥饑不思食，乃病后胃津未復，法宜涼潤調養(yǎng)胃陰。

麥冬、石斛、玉竹、白芍、沙參、薏仁、茯神、蔗汁。數(shù)服而瘳。

    眭女熱渴脘悶，舌苔里黃尖赤，頭痛未解，手心如烙，濕邪搏熱，僭踞上中焦，速速透解，毋俾出入募原，釀成陷里重癥。枯芩（酒炒）、豆豉、枳殼、蔞霜、梔皮、薄荷、杏仁、荷葉邊，二服汗出熱減，去豆豉、荷葉邊，加連翹、牛蒡子、丹皮。預防入營發(fā)疹，忽咳而衄，此蘊熱迫血，直犯清道，為疫毒將解之兆，用黑山梔、鮮生地、杏仁、大貝母、花粉、沙參、蘆根、蔗汁。數(shù)服愈。

族某疫后感暑，舌光薄而干，渴飲肢厥，脈右緩左微，便溏語譫，仍理三焦在里濕熱。

元參、麥冬、花粉、石斛、赤苓、車前、薏米、知母。

二服肢和舌潤，去元參、車前、知母，加沙參、玉竹、大麥仁。數(shù)服而安。

侄熱渴嘔眩而煩，舌苔黃膩，牙垢唇燥，疫邪作熱，由募原分布上中焦，閱所服方，未能透邪，勢必表里分傳，宜急急宣解為要。

淡豆豉、人中黃、黃芩、枳殼、梔皮、連翹、半夏、牛蒡子、嫩桑葉。二服煩眩嘔渴俱止，舌苔黃膩亦消，脈來虛大，數(shù)象較退，邪留氣分，不難透解。

原方去人中黃、枳殼、連翹、半夏、桑葉，加薄荷、青蒿、麥冬、赤苓、蔗汁。

一服微汗，未徹，兩寸脈仍大，舌心灰尖絳，火邪劫營。

用透熱救陰，鮮生地、花粉、石斛、麥冬、知母、元參、丹皮、赤芍、蔗汁。

一服汗至胸項而還，邪猶未徹，舌心黑燥邊絳干，心胃火燔，清營熱以透表。

犀角尖（汁）、鮮生地、丹皮、花粉、元參、滑石、麥冬、蘇梗、燈心、蔗汁、甘草。一服汗周熱解。

貢（據(jù)述）時疫脈數(shù)，熱渴暈悶，誤用蒼芷劫液，柴葛升陽，遂至躁煩譫妄，舌黑齒焦，循衣撮空，此邪熱入營，將變昏痙，為棘手重癥。

遙擬透營宣竅救液法，用犀角（磨汁五分）、鮮生地（五錢）、干生地（三錢）、山梔、連翹、赤芍（各二錢）、鮮石菖蒲（四錢）、鮮藕、西瓜翠衣（各二兩）。二服神清舌潤，去犀角、鮮生地、菖蒲、西瓜翠衣，加茯苓（二錢）、燈心（八分）、六一散（六分），沖服。徹熱滲濕而平。

潘疫熱挾膽火上升，頭痛如裂，旬日外出熱減，渴煩震眩不解，脈虛面垢，此疫邪兼暑也。

用羚羊角、天麻、嫩桑葉、薄荷、香薷、山梔、麥冬、花粉、石斛、燈心。日二服，諸癥悉平。惟液涸口燥，不思納食，宜調肺胃之陰。

麥冬、沙參、玉竹、白芍、生地、扁豆。一服而思食米味，得服平，為過二三日可以全愈。（卷一完）