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黃元御中醫(yī)學(xué)術(shù)思想入門(114~117) 太陰濕土

 中轅國醫(yī)館 2017-04-13
《四圣心源.六氣解.太陰濕土》原文:

濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,辛金從土而化濕;陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,故胃家之燥不敵脾家之濕,病則土燥者少,而土濕者多也。

太陰主升,己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者,脾陽之發(fā)生也。陽虛則土濕而不升,己土不升,則水木陷矣?;鸾鹪谏?,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土。戊土不降,則火金上逆;己土不升,則水木下陷,其原總由于濕盛也。



要點(diǎn)(114) 土為四維之中氣,火金上逆,水木下陷,其原總由于濕盛也。

請參考《四圣心源.六氣解.六氣偏見》章節(jié)的相同標(biāo)題的要點(diǎn)解說。



《四圣心源.六氣解.太陰濕土》原文:

《子華子》:陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣。上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。



要點(diǎn)(115) 辯證:熱痰、小便梗澀赤濁為濕熱,寒飲、小便流溢白淫為濕寒。

這里先說一下濕的理解:就是一氣走到那里,因?yàn)闈穸卟粍恿?。熱的理解是:一氣在某個(gè)部位走不動,因?yàn)槟芰窟€充足,則停留在那里形成了熱的“象”。熱的象可以形象的理解為在某個(gè)地方堵車了。寒的理解是:一氣在某個(gè)部位走不動,因?yàn)槟芰坎蛔?,則在局部形成了寒的“象。寒的象可以理解為在某個(gè)地方雖然道路壞了,車走不動了,但是因?yàn)檐嚭苌?,冷冷清清的樣子,就是寒的象?br/>
火氣還足,人之一氣的能量還在的時(shí)候,上濕則成濕熱,為熱痰,下濕也為濕熱,為小便梗澀赤濁?;饸庖阉ィ酥粴獾哪芰坎蛔?,上濕則成濕寒,為寒飲,下濕也為濕寒,小便流溢而為白淫。



《四圣心源.六氣解.太陰濕土》原文:

便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木,木中溫氣,生火之母,升則上達(dá)而化火,陷則下郁而生熱。木氣不達(dá),侵逼土位,以其郁熱傳于己土,己土受之,于是浸淫于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。



要點(diǎn)(116) 五行之性,病則傳其所勝。

“病則傳其所勝”是一個(gè)非常重要的原理,我們今天先粗略理解一下這個(gè)原理。

《金匱懸解.卷一.臟腑經(jīng)絡(luò).臟腑經(jīng)絡(luò)一》原文:問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。余臟準(zhǔn)此。

《金匱懸解.卷一.臟腑經(jīng)絡(luò).臟腑經(jīng)絡(luò)一》黃師解讀:五行生克,肝木克土,脾土克水,腎水克火,心火克金,肺金克木??似渌鶆伲室圆髦?。見肝之病,知脾土被賊,先實(shí)其脾,是謂未病而早醫(yī)。中工未曉相傳之義,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也,是以肝病未己,脾病復(fù)起。余臟準(zhǔn)此類推。

黃師在這里舉例說的是,肝氣陷下郁而生熱,則侵逼土位,以其郁熱傳于己土。此之謂肝病則傳其所勝,所勝土也。

《四圣心源.卷五 雜病解上.鼓脹根原》:肝氣不達(dá),郁而生熱,傳于脾土。脾土受之,以其濕熱,傳于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,勢固然也。土燥則木達(dá)而水清,土濕則氣滯不能生水,木郁不能泄水,故水道不利,加之以熱,故淋澀而黃赤。

病的傳變非常重要,這個(gè)是中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢,因?yàn)橹嗅t(yī)以氣來理解人,氣的一氣周流就是病的傳變的基礎(chǔ)理論依據(jù)。



《四圣心源.六氣解.太陰濕土》原文:

陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。后世庸愚,補(bǔ)陰助濕,瀉火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。



要點(diǎn)(117) 土濕為病者眾,土燥為病者,唯傷寒陽明承氣證外不多見。

請參考《四圣心源.六氣解.六氣偏見》章節(jié)的相同標(biāo)題的要點(diǎn)解說。

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