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桂枝湯

 柴桂苓 2017-04-08
1.心律失常
桂枝、白芍、黨參、麥冬、當(dāng)歸、苦參各10g,五味子6g,丹參、灸甘草各15g,生地30g。胸痹心痛者,加瓜蔞15g,薤白10g,郁金10g;陰虛陽亢而癥見失眠、煩躁、潮熱者重用白芍20g,加生龍骨、生牡蠣各30g;心動過速者,加柏子仁15g,石菖蒲10g;陽虛心動過緩者,加附子、細(xì)辛各6g;痰濁內(nèi)阻,舌苔白膩,脈滑者去當(dāng)歸,加半夏、天麻各10g。




2.不安腿綜合癥
桂枝15g,白芍40g,丹參15g,灸甘草10g,生姜4片。瘀血阻絡(luò)加當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川芎、地龍、川牛膝;濕滯經(jīng)脈者加木瓜、防己、薏苡仁、羌獨活;血虛不濡筋脈加黃芪、熟地、天麻、雞血藤;腎精虧損加山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠、杜仲、懷牛膝;血虛寒凝經(jīng)脈者加當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、通草、木瓜;睡眠障礙者加夜交藤、柏子仁、酸棗仁。




3.小兒厭食癥
桂枝、陳皮、炒山楂3~5g,白術(shù)、太子參3~6g,生姜2片,大棗5枚,灸甘草3g,炒谷麥芽5~10g。面色萎黃或恍白,形體消瘦,神疲乏力,排除器質(zhì)性疾病。




4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
桂枝9g,白芍9g,灸甘草6g,生姜9g,大棗3枚。關(guān)節(jié)痛劇者,加制川烏8g、制草烏8g、羌獨活各15g、秦艽15g、沒藥12g;關(guān)節(jié)僵硬加白芷15g、白芥子15g、乳香10g、天花粉10g;關(guān)節(jié)紅腫,疼痛灼熱,遇熱加重者,加生石膏40g、知母12g、忍冬藤30g、黃柏10g。




5.肋間神經(jīng)痛
桂枝、白芷、田三七、制乳沒各10g,白芍、元胡各20g,灸甘草、細(xì)辛各6g。情志抑郁,惱怒痛甚者,加柴胡10g、郁金10g;瘀滯疼痛加當(dāng)歸10g、桃仁10g;寒痛重加干姜10g、荊芥10g;遇熱疼痛加生地20g、槐花20g。




6.腸易激綜合征
桂枝10g,白芍15g,生姜10g,大棗10枚,灸甘草6g。腹痛加木香10g、檳榔10g;腹瀉加葛根20g、黃連6g;陰虛腸燥加生地20g、玄參20g、麥冬15g;陽虛便秘加肉蓯蓉15g;濕熱加敗醬草20g;氣陰虛加太子參20g。




7.慢性蕁麻疹
黃芪45g,桂枝20~30g,白芍20g,荊芥15g,細(xì)辛5g,當(dāng)歸20g,乳香10g,大棗10枚,甘草15g,生姜10g。瘙癢劇烈加蜈蚣2條,烏梢蛇30g,白鮮皮30g;腑氣不通加大黃10g,枳實15g;腸燥便秘加生首烏30g,桃仁20g;腹痛加郁金20g,青皮15g;痰濕中阻,見頭痛如裹,胸悶惡心,苔膩者合二陳湯等健脾化痰藥;痰阻氣機,郁而化熱,苔黃膩,脈弦滑加川連10g,厚樸20g,黃芩20g;面色蒼白,唇甲不華,心悸少寐合四君子湯。




8.頑固性經(jīng)行風(fēng)疹
桂枝、白芍、生姜各9g,灸草5g,大棗4枚。血虛者加當(dāng)歸、黃芪、制首烏、蟬蛻等益氣養(yǎng)血,調(diào)和營衛(wèi),解肌疏風(fēng)止癢。經(jīng)前服5~6劑,并重用黃芪以益氣固表,扶正達(dá)邪;經(jīng)后5天開始服5~6劑,并重用當(dāng)歸等以滋陰養(yǎng)血,使?fàn)I充衛(wèi)強,營衛(wèi)調(diào)和;血熱者,減桂枝用量,去生姜,加生地、紫草、丹皮等養(yǎng)血涼血。





9.咳嗽
桂枝、白芍、苦杏仁(后下)、川貝母、荊芥、貫眾、茜草、枳殼、甘草各10g,沙參、玄參、桔梗、蟬蛻各15g,僵蠶8g,防風(fēng)6g,生姜3片,大棗3枚。外感風(fēng)寒加大桂枝、防風(fēng)用量;外感風(fēng)熱加桑葉10g、連翹15g;肺熱加黃芩10g;扁條體炎、咽炎、猴頭水腫治后遺留咳嗽加射干10g、丹參10g,玄參用至30g;咳嗽伴痰多,色白加茯苓15g、陳皮10g、白前10g;肺陰虛加百合30g、灸百部15g;夜間咳嗽重加知母10g、黃柏15g;盜汗加地骨皮10g、銀柴胡10g;咽癢甚,蟬蛻加至20g,再加僵蠶6g、灸百部15g;咳甚而喘加地龍15g;病程日久,久咳不愈,耗傷肺氣加訶子10g、五味子15g。




10.過敏性咳嗽
桂枝10g,白芍10g,灸甘草5g,生姜3片,大棗10枚,黃芪15g,白術(shù)10g,防風(fēng)10g,杏仁12g。咽癢重加千層紙、蟬蛻;痰多加陳皮、半夏、茯苓;鼻塞加細(xì)辛。




11.中風(fēng)半身汗出
桂枝15g,白芍9g,甘草6g,生姜6g,大棗6g,麥冬20g,淮小麥30g。汗出多加煅龍牡;兼氣虛加黃芪;陽虛加附子。





12.汗證
氣虛加黃芪、黨參益氣固表;汗多者加龍骨、牡蠣、糯稻根、浮小麥固澀斂漢;陽虛加附片;肌腠疏松,表衛(wèi)不固,易于感冒而汗出惡風(fēng)者合玉屏風(fēng)散。




13.慢性腎衰
胃脘脹滿,惡心納差,大便溏瀉,舌淡苔白,屬脾胃虛弱,痰濕阻滯者合香砂六君子湯;口苦咽干,納差,體溫高者合小柴胡湯;兼水腫,小便不利合五苓散;氣血虛合當(dāng)歸補血湯。

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