“空氣打進身體會致命”的說法流傳得很廣,很多人小時候打針都被“恐嚇”過:乖,別亂動,不然空氣進去了很危險,會沒命的。但是,這句話竟然是……不對的。這到底是怎么回事? 然而,輸液時進了空氣真會致命?那得滿足這兩個條件:首先,空氣得進了血管。其次,針筒有點小,可能得用——打氣筒!
輸液針里有空氣,會致命嗎? 我們生病輸液時經(jīng)常刷微信玩手機,不知多少人想象過此情此景: 輸液許久之后抬頭一看,輸液瓶里早已空空如也,頓時虎軀一震、雙眼一酸,也不知有多少空氣進了身體。 想自己英明一世,到頭來死在這憋屈情況下,豈不是是蒼天無眼,好人短命? 事實上,這種擔心完全是多余的。且不說輸液瓶里的壓力比外界低,即使把輸液瓶里的壓力按照大氣壓來算,也遠遠低于血壓。 所以,輸液時需要擔心的是「血會不會流回輸液瓶」,而不是「輸液瓶的空氣會不會進血管」。 還記得初中物理的同學們就要舉手了: 你胡說!大氣壓是 760 mmHg,血壓才 100 mmHg 左右!怎么可能血壓比大氣壓還大? 他數(shù)字背得沒錯,但我們常說的「血壓 100 mmHg」,意思是「比大氣壓高了 100 mmHg」,這壓力絕對頂?shù)米∠脒M去的空氣。 既然輸液不會進入,那么打針總會進去了吧? 事實上這種情況發(fā)生的可能性也非常小,因為在打針前護士要做的一個重要步驟就是:排空針筒內(nèi)所有空氣。 那么有些倔強的同學就要問了: 我不管,我不管!萬一碰到了一個粗心護士給我打了空氣進去怎么辦? 這又是下一個問題了。
空氣進入血管,有什么后果? 人的血管可分為動脈和靜脈,動脈的血從心臟往身體各處流,靜脈血從身體各處流回心臟??諝庵萌擞谒赖氐闹饕?,就是在血管中形成空氣栓塞,像石頭一樣,堵住血管。 以胳膊肘輸液為例: 如果從動脈進入了空氣,那么結(jié)果很可能是氣泡栓塞住手指的末梢血管,影響手部功能。 如果空氣從靜脈進入,那就比較悲劇了,它首先會和血液中血紅蛋白結(jié)合,結(jié)合不了的,就回到心臟再進入肺,隨肺泡排出。 要是還排不干凈,心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產(chǎn)生大量血氣泡。 一方面,心臟射得出去的血很少,會出現(xiàn)急性心衰,造成器官缺血;另一方面,射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈,可能導致肺?;蚰X梗。 看不太懂?沒關(guān)系,記住一句話:如果空氣真的順利進入血管里,的確會出人命的…… 那么好奇的同學可能要問了,打多少空氣會致命?
打進多少空氣會致命? 2009 年,北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學雜志》上發(fā)了篇個案報道,詳細描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。 (友情提示:以下內(nèi)容可能會引起不適,介意的人請自動跳至最后一句) 這位壯士明顯不太懂醫(yī)學原理,不會科學的方法自殺。我根據(jù)尸檢結(jié)果還原了一下自殺過程,大概是這樣的: 首先,他嘗試著在胸口打空氣,在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之后,一口氣在腹部扎了 9 針; 之后,他又轉(zhuǎn)戰(zhàn)大腿,在兩側(cè)大腿扎了 7 針,開始有不適感; 于是,他一口氣往體內(nèi)打了 400 mL 的空氣,最終,大腦血管梗塞,心肝肺脾腎胰全部被空氣進入,多臟器栓塞而死。 400 mL 空氣是什么概念呢?目前醫(yī)院常用的最粗最大的針管,也就 50 mL 而已。 所以,想要打這么多空氣進去,應(yīng)該用打氣筒而不是針筒。
打針時有一點空氣,不用太擔心 話說回來,實際上并不需要那么多空氣才能置人于死地。 一般認為,大于 0.02 mL/kg 的空氣進入血管,會讓人感覺不舒服,而大于 2 mL/kg 的空氣進入血管,才有猝死風險。 以一個體重 50 kg 的成年人來計算,需要超過 100 mL 的空氣。 考慮到目前醫(yī)院注射常用的是 5 mL、10 mL、20 mL 三種規(guī)格的注射器,要是能往患者體內(nèi)打入 100 mL 空氣,這恨得有多深? 所以,在醫(yī)院治病時,只要你和負責打針的護士姑娘沒有不共戴天的大仇,就用不著擔心空氣進入血管的問題。 |
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