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【方劑名】白虎湯，出自《傷寒論》 【組成】 石膏一斤，碎(50g) 知母六兩(18g) ，甘草二兩，炙(6g) 粳米六合(9g)。 【用法】上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎服。 【功效】清熱生津。 【主治】陽(yáng)明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。 【方解】本方證是由于傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng)，或溫病邪傳氣分所致，即陽(yáng)明氣分熱盛證。里熱熾盛，向外熏蒸，迫津外泄，故見(jiàn)壯熱面赤，汗出惡熱;熱灼津傷，則煩渴引飲;脈洪大為里熱熾盛之象。治宜直清里熱，除煩生津。方中石膏辛甘大寒，善于清解陽(yáng)明經(jīng)熱邪，透熱出表，除煩止渴，故重用為君藥。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，苦寒可助石膏清泄肺胃實(shí)熱，質(zhì)潤(rùn)能滋陰潤(rùn)燥以救陰，為臣藥。君臣相須為用，既可大清氣分之熱，又能滋陰生津，功效倍增。炙甘草、粳米益胃和中，并防石膏、知母大寒傷胃，為佐使藥。四藥合用，使熱邪得清，津液得復(fù)，諸證自愈。白虎為西方金神，用以名湯，比喻其清熱之力浩大。 【臨床運(yùn)用】 1.用方要點(diǎn)本方為治療陽(yáng)明氣分熱盛證的代表方。臨床以大熱、大渴、大汗、脈洪大為辨證要點(diǎn)。 2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎，以及小兒夏季熱、糖尿病等屬氣分熱盛者。 【使用注意】凡表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者;血虛發(fā)熱，脈洪而重按無(wú)力者;真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證等均不可誤用。 白虎湯中為何配伍粳米?本方主治陽(yáng)明胃經(jīng)熱盛，粳米為谷物，具有甘緩留中之能，使方中石膏、知母寒涼苦降之力“不速下行”而“留連于胃中”，以保證藥力留駐中焦，以最大限度發(fā)揮本方的“清中”的作用?，F(xiàn)代研究及臨床實(shí)踐證明，本方中粳米可使藥液質(zhì)地黏稠，濃度增大，有利于方中石膏等有效微細(xì)顆粒盡可能懸浮于藥液中，從而大大地提高方中藥物的溶解度，以增強(qiáng)本方的退熱效應(yīng)。 【方歌】 白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。 |
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