「糖尿病患者不能吃水果也不能吃甜食！」這一個(gè)極具傷害力和欺騙性的偽科學(xué)結(jié)論，在社會(huì)上流傳甚廣。我曾經(jīng)接診過一位很有代表性的、十多年沒碰過水果的糖尿病患者，他的邏輯推導(dǎo)很簡單：不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果。在我們的臨床上，經(jīng)常有人患上糖尿病之后，大家都會(huì)主動(dòng)與甜食“保持距離”。他們會(huì)想到，就是因?yàn)樘浅蕴嗔瞬艜?huì)讓自己得上糖尿病，所以甜食千萬不能再吃了！可是，糖尿病找上門其實(shí)不能全怪甜食，造成糖尿病的“幕后主謀”其實(shí)另有其人。

糖尿病中的“糖”到底是哪些？

引起糖尿病的“糖”其實(shí)是醫(yī)學(xué)所講的糖，并非是大眾所熟知的“糖”。一般來說，醫(yī)學(xué)上的糖指的是淀粉、單糖、多糖等，不屬于甜食范疇的米飯、面食、土豆等淀粉食物也屬于含糖食物。糖尿病的發(fā)生，并非是由吃甜食引起的。

人體內(nèi)有充足的胰島素發(fā)揮正常作用，血糖值才能一直保持在正常范圍內(nèi)。糖尿病的發(fā)生，與胰島素分泌不足或胰島素缺陷有關(guān)，這兩者導(dǎo)致血糖調(diào)控出錯(cuò)，繼而血糖值升高。就目前而言，遺傳因素、環(huán)境因素、感染與免疫因素皆會(huì)導(dǎo)致胰島素缺陷或抵抗，誘發(fā)糖尿病。

正常人吃甜食不會(huì)和糖尿病結(jié)緣，但是，如果是有糖尿病潛在危險(xiǎn)或糖尿病前期的人群狂吃甜食，那血糖會(huì)進(jìn)一步升高，慢慢成為糖尿病患者。

糖尿病人能吃甜食嗎？

看完了上述部分，我們知道糖尿病并非是吃糖惹的禍。那么，糖尿病人跟甜食的關(guān)系又該何去何從，是談糖色變還是盡情享用呢？

甜食，糖友的確是可以吃的，但是，要管住嘴巴要控制攝入量，只是當(dāng)做偶爾的自我獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)你的甜食占據(jù)的比重越高，你的整體飲食就越不健康，甚至?xí)呱戏逝种?，繼而也會(huì)加重糖尿病。

那么，究竟該如何吃甜食呢？不妨用低熱量的甜味劑來代替飲料中的糖，選擇碳水化合物含量低的不含糖食物，吃小份量的甜食，外出就餐與他人分享甜點(diǎn)等。

此外，按照升糖指數(shù)給食物分分級(jí)別，區(qū)別對待。升糖指數(shù)高的食物所含的營養(yǎng)成分普遍較少，所以少吃一些，以免血糖驟升和驟降；升糖指數(shù)低的食物轉(zhuǎn)化過程比較慢，血糖波動(dòng)小，既能產(chǎn)生飽腹感，還有助于減重和降低心臟病的發(fā)生，可以多吃。

擊此處輸入圖片描述

升糖指數(shù)高的食物：蛋糕、曲奇、糖果、果汁、汽水、糖漿等。

升糖指數(shù)低的食物：酸奶、脫脂牛奶、五谷雜糧、紅薯、麥片、非淀粉類蔬菜。

總的來說，糖友與甜食“絕緣”是個(gè)誤區(qū)，但能吃多少量的甜食，可以通過監(jiān)測血糖來判定。如果血糖值明顯上升，那就意味著不能吃或少量吃，切不可放開肚皮開吃。

以下由張征醫(yī)生給出的正確吃甜食的方法——

1、不能光看甜不甜，要看，血糖生成指數(shù)（GI）！

假定，我們組織所有食物參加了一次考試，考題是每種食物升高血糖的能力。

很容易猜到，成績最好的是葡萄糖本人，我們把它的考分定為 100 分。而對于含有等量葡萄糖成分的其它食物，我們將它們的升糖能力與成績最好的葡萄糖做對比，會(huì)得出各自的分?jǐn)?shù)——這就是食物的「血糖生成指數(shù)」。

看出來了嗎？血糖生成指數(shù)其實(shí)就是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)。一般來說，指數(shù)很高（大于 70）的食物不太適合糖尿病患者，而指數(shù)很低（小于 55）的就是適合糖尿病的健康食品。

2、下面對部分水果考生的成績進(jìn)行公示：

我們還可以拿它們的成績?nèi)ズ蛶孜淮蠹曳浅Ｊ煜さ目忌鰧Ρ龋?/p>

特別強(qiáng)調(diào)幾位非水果插班生的成績：

黃瓜、西紅柿等 <>

看到?jīng)]，大部分水果的升糖能力，甚至還不及我們平時(shí)所吃的主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者：能吃飯就能吃水果，當(dāng)然，在選擇水果種類時(shí)，如果能選擇那些低 GI 的，就更安全了。

「血糖生成指數(shù)」 這個(gè)工具，大大方便了糖尿病患者對食物的選擇。但是，這里依然存在一個(gè)誤區(qū)：高 GI 的水果就不能吃了嗎？

3、食物血糖負(fù)荷（GL）

我們挑選出兩位考分相同的考生：西瓜和蘇打餅干，72 分，都是高 GI 值食物。

從食物 「質(zhì)」 的角度來說，它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中，我們吃下去的 「量」 往往不同。這就涉及到另一個(gè)概念，食物血糖負(fù)荷（GL）。它指的是食物中碳水化合物數(shù)量與其 GI 值的乘積。

我們還是用西瓜和蘇打餅干來舉例：

（1. 西瓜

已知：西瓜的 GI 為 72，每 100 克西瓜中含有的碳水化合物為 5.5 克。

那么，當(dāng)我們吃下 2 兩（100 克）西瓜時(shí)，食物血糖負(fù)荷：

GL=5.5×72/100=4。

（2. 蘇打餅干

又已知：蘇打餅干的 GI 為 72，每 100 克蘇打餅干中含有的碳水化合物為 76 克。

那么，當(dāng)我們吃下 100 克蘇打餅干時(shí)：

GL=76×72/100=55。

看到了嗎，當(dāng)我們吃下去相同 GI 值、同樣 100g 的西瓜或蘇打餅干時(shí)，西瓜的 GL 是 4，蘇打餅干的 GL 是 55，根本不是一個(gè)數(shù)量級(jí)的比較。換言之，西瓜對血糖的影響很小，但蘇打餅干影響很大。

當(dāng)然，說西瓜對血糖影響小的前提是：只吃 2 兩西瓜。但如果不加節(jié)制，一次吃下去的不是 100g，而是 1000g，甚至更多，GL 值也就從 4 變成了 40，甚至更高，這就會(huì)讓糖尿病患者的血糖出現(xiàn)顯著升高。

「食物血糖負(fù)荷」 這個(gè)工具給我們的啟示是：糖尿病患者不光能吃水果，甚至什么水果都能吃，只要注意 「量」。西瓜的 GI 值很高，但如果吃得量少，GL 值也很低，對血糖的影響就不大；至于低 GI 值的櫻桃、柚子，在一定范圍內(nèi)，任您大快朵頤，GL 值也高不到哪去。

只要懂得綜合運(yùn)用 GI 和 GL 這兩個(gè)工具，糖尿病病友們，請張開雙臂，去擁抱撲面而來的水果大餐吧。

3、正確的時(shí)間

糖尿病飲食的技巧還有很多。除了學(xué)會(huì)選擇種類和確定數(shù)量，還要懂得正確的時(shí)機(jī)。對于水果，建議在兩餐之間（比如上午 10 點(diǎn)、下午 4 點(diǎn)左右）和睡前進(jìn)食，而避免在進(jìn)餐之后馬上吃。

關(guān)注我微信公眾號(hào)tnbtbzc(糖尿病同伴)，進(jìn)群學(xué)靠譜控糖技能