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情人節(jié)如何戰(zhàn)“痘” ——祛痘用藥推薦與聯(lián)合用藥

 谷山居士 2017-03-26


轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)

今天是情人節(jié),所有情人都希望漂漂亮亮地出去約會(huì),可有些人由于在春節(jié)期間不注重飲食和休息,臉上長(zhǎng)了不少痘痘。這該如何是好?其實(shí),只要對(duì)癥用藥,祛痘很簡(jiǎn)單。


痤瘡的臨床表現(xiàn):皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。


常用藥物



西藥



1
口服類

抗生素:首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)。

異維A酸 :對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。


2
其他類

 葡萄糖酸鋅片。


3
外用類

維A酸類(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。


用藥舉例


阿達(dá)帕林凝膠

適應(yīng)癥:適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療,亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。

適用人群:尋常型痤瘡的患者。

推薦注意:在最初治療的2~4周里最常見的不良反應(yīng)為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛等。

優(yōu)點(diǎn):在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性,可緩解由細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。


鹽酸米諾環(huán)素膠囊

適應(yīng)癥:適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌等對(duì)本品敏感的病原體引起的淺表性化膿性感染,如痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥等。

適用人群:痤瘡、尿道炎、急慢性支氣管炎等患者。

推薦注意:對(duì)任何四環(huán)素類藥物或本品中的任一成分過敏者禁用。

優(yōu)點(diǎn):為半合成四環(huán)素類廣譜抗生素,具高效和長(zhǎng)效性,在四環(huán)素類抗生素中,本品的抗菌作用最強(qiáng)。



中成藥


中醫(yī)認(rèn)為,粉刺是由于肺經(jīng)風(fēng)熱,熏蒸肌膚,搏結(jié)不散而成;或因過食膏粱厚味、辛辣之品,脾胃蘊(yùn)濕積熱,上熏于肺,外犯肌膚而成。此外,沖任不調(diào),也可導(dǎo)致肌膚疏泄功能失暢而發(fā)。臨床常分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾胃濕熱型、沖任不調(diào)型等三種類型。


肺經(jīng)風(fēng)熱型


癥狀:顏面潮紅,以散在的紅色丘疹、黑頭粉刺為主,可有膿皰。

治則:疏風(fēng)宣肺清熱。


用藥舉例


清熱暗瘡?fù)?/span>

功能主治:清熱解毒,涼血散瘀。用于痤瘡。

適用人群:對(duì)因肺胃熱盛、過食辛辣、腸胃積熱導(dǎo)致血熱瘀滯、蘊(yùn)結(jié)肌膚而成的粉刺、毛囊炎等有療效。

推薦注意:孕婦慎用;忌食辛辣腥發(fā)食物;服藥后出現(xiàn)胃脘不適,食欲減少,大便溏稀者應(yīng)停服。

優(yōu)點(diǎn):具有清解熱毒、涼血散瘀、瀉火通腑之功效。


脾胃濕熱型


癥狀:顏面皮膚油膩不適,皮疹有黑頭粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)等。有的可見膿腫、囊腫,局部可紅腫疼痛。常伴有大便秘結(jié),小便黃赤。

治則:清熱化濕通腑。


用藥舉例


解毒痤瘡?fù)?/span>

功能主治:清肺胃、解熱毒、消痤瘡。痤瘡屬肺胃熱盛證,癥見皮膚局部粉刺、丘疹、膿皰、面紅、口渴、口臭、小便短黃、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等。

適用人群:肺胃熱盛證的粉刺患者。

推薦注意:脾胃虛寒者禁用;脾虛便溏者慎用。

優(yōu)點(diǎn):清肺胃之熱,瀉火消痤瘡。


消痤丸

功能主治:清熱利濕,解毒散結(jié)。用于濕熱毒邪聚結(jié)肌膚所致的粉刺,癥見顏面皮膚光亮油膩、黑頭粉刺、膿皰、結(jié)節(jié),伴有口苦、口黏、大便干、痤瘡。

適用人群:脾胃濕熱型粉刺患者。

推薦注意:孕婦及脾胃虛寒者慎用;忌食辛辣、油膩之品。

優(yōu)點(diǎn):清濕熱,祛除黑頭粉刺。


金花消痤丸

功能主治:清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡、粉刺、口舌生瘡、胃火牙痛、咽喉腫痛、目赤、便秘、尿黃赤。

適用人群:肺胃熱盛所致的痤瘡患者。

推薦注意:孕婦忌服。脾胃虛弱及便溏者慎用。

優(yōu)點(diǎn):瀉三焦火,清肺胃熱,用于黑頭粉刺。


沖任不調(diào)型


癥狀:見于年輕女性患者。病情常有周期性變化,在月經(jīng)前后加重,并可伴有月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)。

治則:調(diào)攝沖任,疏肝解郁。


用藥舉例


丹梔逍遙丸

功能主治:舒肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與小腹脹痛。

適用人群:肝郁化火,月經(jīng)不調(diào)的女性。

推薦注意:孕婦慎用,服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。

優(yōu)點(diǎn):舒肝解郁,清肝火,對(duì)面部潮熱的女性有一定療效。


溫馨提醒:外用品包括,薈痘膠膏、片仔癀珍珠膏等等。


聯(lián)合用藥



  1. 鹽酸米諾環(huán)素膠囊+蘆薈膠囊+維A酸乳膏


功效:


鹽酸米諾環(huán)素膠囊:用于因葡萄球菌、鏈球菌等及衣原體引起的感染,如淺表性化膿性感染之痤瘡。


蘆薈膠囊:清肝瀉熱,通便涼血。


維A酸乳膏(外用):內(nèi)服外用相結(jié)合,見效迅速。




2.丹梔逍遙丸 +舒肝顆粒+維生素B6乳膏


功效:

丹梔逍遙丸:舒肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁。


舒肝顆粒:具有疏理肝臟氣機(jī),疏散肝氣郁結(jié),恢復(fù)肝臟功能的作用,使血行通暢,顏面氣血調(diào)和;同時(shí)對(duì)癥治療黃褐斑效果顯著。


維生素B6軟膏:用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性濕疹、皺皮癥。


三藥聯(lián)合用藥,疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī),使氣血調(diào)和,顏面靚麗。



3.丹梔逍遙丸 +益母草膏+薈痘膠膏


功效:

丹梔逍遙丸:用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁。


益母草膏:具有調(diào)經(jīng)和活血化瘀的作用,使人體內(nèi)分泌功能穩(wěn)定。


外用薈痘膠膏:內(nèi)服加外用,適用于青年女性痤瘡患者。



4.當(dāng)歸苦參丸+異維A酸紅霉素凝膠


功效:

當(dāng)歸苦參丸:用于血燥濕熱引起的頭面生瘡,粉刺疙瘩。用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療,對(duì)炎性和非炎性皮膚損均有效。


異維A酸紅霉素凝膠:用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療,對(duì)炎性和非炎性皮膚損均有效。


兩者聯(lián)合用藥,適用于血燥濕熱引起的輕、中度尋常性痤瘡。



5.鹽酸米諾環(huán)素膠囊+阿達(dá)帕林凝膠


功效:

鹽酸米諾環(huán)素膠囊:可以抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖。


阿達(dá)帕林凝膠:適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療;亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。


口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊和外用阿達(dá)帕林凝膠可通過各自不同的作用途徑產(chǎn)生協(xié)同作用,比單用的效果更好。聯(lián)合用藥適合于尋常型痤瘡。



6.金花消痤丸+復(fù)方片仔癀軟膏


功效:

金花消痤丸:能除體內(nèi)濕熱,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,有效減少痤瘡復(fù)發(fā)的功能。


復(fù)方片仔癀軟膏:具有清熱解毒、涼血、消腫止痛的功效,可改善組織代謝和微循環(huán),有抑菌作用。


聯(lián)合用藥適用于以炎性丘疹、膿皰為主的輕中度尋常痤瘡。



7.解毒痤瘡?fù)瑁^氧苯甲酰凝膠


功效:

解毒痤瘡?fù)瑁?/span>治療屬肺胃熱盛證的痤瘡。


過氧苯甲酰凝膠(外用):配合內(nèi)服解毒痤瘡?fù)?,起到殺菌作用,同時(shí)減少粉刺、痤瘡皮損。適用于肺胃熱盛證的粉刺患者。




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