平時生活中，不少人因為勞累會出現(xiàn)原因“說不清楚”的頭暈頭痛，這可不能大意，腦血管病專家李振并主任建議可以做一個DSA：“像腦梗塞查找什么原因的狹窄，頭暈頭痛的，腦出血的，煙霧病，頸部彩超查出來頸部有斑塊、狹窄的......都適合做DSA。DSA是目前血管性疾病診斷的金標準。”

李主任在聚精會神地進行DSA手術

李主任從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年，深得我國著名腦血管病專家周寶玉教授的真?zhèn)?，診治腦血管病患者無數(shù)，光微創(chuàng)手術開展就有2000多例，李主任深知DSA全腦血管造影對于提升腦血管病診治療效的不可或缺性。自去年3月開始我院引進飛利浦(UNIQ FD20)雙C臂血管造影系統(tǒng)，開展DSA介入診療，李主任說：“這對腦血管病患者來說是一大利好消息”。

“DSA要優(yōu)于B超、CTA或MRA檢查，不但能清楚地顯示頸內(nèi)動脈、椎-基底動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴重程度，亦可清楚地了解，為制定治療方案提供可靠的客觀依據(jù)?！?/p>

相較于CT、MRI等檢查，DSA有不可替代的作用

“另外，對于缺血性腦血管病，DSA也有較高的診斷價值。不僅能清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環(huán)建立情況等，對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、動靜脈畸形等，也可初步預測、了解疾病的發(fā)展：出血的風險、梗塞的風險等，是否需要進行干預、怎么干預等等?！?/p>

全腦血管造影你該知道的123

DSA介入手術室一覽

全腦血管造影，又稱數(shù)字減影血管造影，是電子計算機處理技術與X線血管造影術相結合的產(chǎn)物，顯示的是造影劑充盈的血管管腔的空間結構;

1，提供直觀的頸部和腦血管影像;

2，充分顯示從動脈到靜脈整個循環(huán)過程的周期、形態(tài)、分布與走形等動態(tài)變化;

3，是查清病源，減少誤診和全力救治患者的基礎。

適應癥:

(1)年齡在18歲以上;

(2)大血管閉塞重癥患者盡早實施血管內(nèi)介入治療，建議動脈溶栓前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6h之內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24h之內(nèi);

(3)CT排除顱內(nèi)出血(高血壓腦出血);

(4)蛛網(wǎng)膜下出血，考慮動脈瘤的可以介入治療;

(5)急性缺血性腦卒中，影像學檢查證實為大血管閉塞。

禁忌癥:

(1)活動性出血或已知有出血傾向者;

(2)CT顯示早期明確的前循環(huán)大面積腦梗死(超過大腦半球的三分之一);

(3)血小板計數(shù)低于100*10^9/L;

(4)嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者;

(5)近2周內(nèi)進行過大型外科手術;

(6)近期有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血;

(7)血糖低于2.7 mmol/L，或大于22.2 mmol/L;

(8)預期生存期小于90天;

(9)藥物無法控制的嚴重高血壓、癲癇、肺部感染較重者;

(10)孕婦。

李振并主任簡介

· 上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

· 國家“十二五”腦出血軟通道項目推廣人

專業(yè)特長：在腦出血、腦梗塞、腦中風、腦血栓及其后遺癥等腦血管疾病的內(nèi)科和外科治療方面具有深厚造詣，同時在治療帕金森疾病中也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并取得非常滿意的臨床療效。1998年在首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科深造，在我國著名腦外科專家賈寶祥教授的指導下，掌握了“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術”，該方法應用于腦血管病的治療取得了實質性進展，率先在國內(nèi)同時開展“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術”(定向硬通道技術)和“方體定向置軟管血腫吸引術”(定向軟通道技術)治療腦出血，效果顯著;同時在DSA介入診療方面也有很高的造詣。