中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

第一章 肺系病癥

感冒

風(fēng)寒束表用荊防，敗毒散或達表湯；

風(fēng)熱犯表用銀翹，甚或蔥豉桔梗湯；

暑濕傷表新香薷；氣虛感冒用參蘇；

陰虛感冒用葳蕤，汗少咽干脈細數(shù)。

【注】

新加香薷飲；加減葳蕤湯

咳嗽

咳嗽外感與內(nèi)傷，風(fēng)寒止嗽合三拗；

風(fēng)熱犯肺桑菊飲；風(fēng)燥桑杏或杏蘇；

二陳三子痰濕蘊；清金化痰熱郁除；

黛蛤瀉白治肝火；肺陰虧耗沙麥冬。

【注】

二陳平胃散+三子養(yǎng)親湯；黛蛤散+加減瀉白散；

沙參麥冬湯

哮證

哮證發(fā)作痰鳴喘，邪分冷熱風(fēng)與痰。

冷哮水雞滿悶塞，射干麻黃小青龍；

熱哮氣粗鳴如吼，定喘越婢半夏湯；

風(fēng)痰哮鳴如哨笛，降氣滌痰三子養(yǎng)；

青龍石加厚樸麻，寒包熱哮胸膈煩；

虛哮治用平喘湯；喘脫危證脈回陽。

未發(fā)緩解需扶正，辨證治本脾肺腎；

肺脾氣虛培土金，治療當(dāng)用六君子；

肺腎兩虛脈地黃，再合金水六君煎。

“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”

—丹溪

【注】

定喘湯/越婢加半夏湯；小青龍加石膏湯/厚樸麻黃湯；

平喘固本湯；回陽救急湯+生脈飲；生脈地黃湯

喘證

喘分虛實肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽。

風(fēng)寒麻黃合華蓋；桑白皮解痰熱喘；

二陳三子降痰濁；肺氣郁痹用五磨，

表寒肺熱吐粘痰，解表清里麻石甘；

肺氣虛耗生補肺；清氣下陷補中然；

呼多吸少腎不納；金匱腎氣合參蛤；

正虛喘脫飲參附，蛤蚧黑錫丹送服。

【注】

二陳湯+三子養(yǎng)親湯；麻杏石甘湯；生脈散+補肺湯；

補中益氣湯

肺癰

肺葉生瘡成瘍癰，胸痛咳熱吐腥膿。

初期風(fēng)熱犯肺衛(wèi)，銀翹清肺化痰中；

千金如金已成癰，咳吐濁痰色綠黃；

加味桔梗治潰膿，順逆轉(zhuǎn)折在此休；

復(fù)期補養(yǎng)防遷延，沙參清肺桔杏煎。

【注】

千金葦莖湯+如金解毒散；桔梗杏仁煎

肺脹

肺氣膨滿失斂降，胸窒喘息納失常。

痰濁壅肺蘇子養(yǎng)；痰熱郁肺越夏桑；

痰蒙神竅用滌痰；真武五苓陽虛泛；

聲低氣怯肺腎虛，平喘固本補肺湯。

【注】

蘇子降氣湯+三子養(yǎng)親湯；越婢加半夏湯/桑白皮湯

肺痿

肺痿咳喘久不愈，肺葉痿弱吐涎沫。

虛熱麥門合清燥；虛寒生姜干姜草；

上熱下寒咽干燥，麻黃升麻寒熱調(diào)；

腎虛血瘀脈虛澀，定喘活血柴胡疏。

【注】

麥門冬湯+清燥救肺湯；甘草干姜湯/生姜甘草湯

肺癆

肺癆嗽血潮盜汗，身體消瘦能傳染。

肺陰虧損月華丸；虛火百固秦艽散；

保真參苓氣陰傷；陰陽虛損補天造。

【注】

百合固金丸+秦艽鱉甲散；保真湯/參苓白術(shù)散

第二章 心系病癥

心悸

心虛膽怯安神志； 心血不足歸脾施；

陰虛火旺脈細數(shù)，朱砂安神天王補；

心陽不振悸不安，桂甘龍牡合參附；

水飲凌心苓桂術(shù)；桃仁紅花心脈阻；

痰火擾心連溫膽，邪毒銀翹生脈散。

【注】

安神定志丸；天王補心丹；黃連溫膽湯

胸痹

胸痹徹背心脈痹，病位心肝肺腎脾。

定處刺痛日夜甚，血府逐瘀心血瘀；

太息滿悶無定處，柴胡疏肝氣滯心；

蔞薤半夏合滌痰，痰濁痹阻宣通痹；

寒凝心脈痛如絞，枳薤桂枝當(dāng)歸逆；

心胸隱痛虛氣陰，人參養(yǎng)榮生脈遇；

心腎陰虛炙天王，參附右歸虛是陽。

【注】

瓜蔞薤白半夏湯+滌痰湯；枳實薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯

癲狂

癲證抑郁靜多語，憂愁日久痰氣郁。

抑郁淡漠苔白膩，痰氣郁結(jié)逍遙滌；

神思恍惚悲欲哭，心脾兩虛養(yǎng)心鞠。

狂證易怒燥非常，毀物打罵精神亢；

罵詈號叫痰擾心，鎮(zhèn)心清肝鐵落飲；

面色晦滯痰熱瘀，癲狂夢醒豁痰劑；

二陰琥珀養(yǎng)心丹，火盛陰傷性焦慮。

【注】

逍遙散+滌痰湯；養(yǎng)心湯+越鞠丸；生鐵落飲；二陰煎

癇病

癇病病因多先天，驚恐外傷氣逆亂。

發(fā)作陽癇黃解癇；陰癇五生二陳飲；

休止清瀉肝火痰，滌痰湯與龍瀉肝；

瘀阻腦絡(luò)痛有定，通絡(luò)需用竅活血；

脾虛痰盛素乏力，健脾化痰予六君；

肝腎陰虛耳輪焦，填精益髓大補元。

【注】

黃連解毒湯+定癇丸；五生飲+二陳湯

厥證

厥證氣逆易昏撲，痰食氣血虛實卜。

痰厥豁痰導(dǎo)痰湯；食厥神保及探吐；

實氣厥用五磨飲，虛氣厥生附回陽；

血厥實證牙關(guān)閉，羚角鉤藤合通瘀；

血厥虛則芤細數(shù)，初用獨參繼養(yǎng)營。

【注】

神術(shù)散+保和丸；生脈飲、參附湯、四味回陽飲

*神術(shù)散→蒼術(shù)；白芷；藁本； 細辛；羌活；川芎；炙甘草

癡呆

癡呆髓減腦失用，七福能治髓?？?；

痰濁蒙竅用洗心；脾腎兩虛還少丹，

心肝火旺黃解毒；瘀血內(nèi)阻通竅除。

【注】

洗心湯；黃連解毒湯；通竅活血湯

*洗心湯→人參；茯神；半夏；陳皮；神曲；甘草；附子；菖蒲；生棗仁

不寐

不寐虛實首當(dāng)辨，陰陽失交不得眠。

痰熱擾心連溫膽；肝火擾心龍膽專；

心脾兩虛歸脾湯，心腎不交地黃泰；

心膽氣虛易驚醒，酸棗仁湯定志丸。

【注】

黃連溫膽湯；六味地黃丸+交泰丸；安神定志丸

第三章 脾胃系病癥

胃痛

胃痛寒熱分虛實，旨在理氣和胃痛；

寒邪客胃痛喜暖，溫胃散寒良附丸；

肝氣犯胃脅痛竄，疏肝止痛柴疏散；

濕熱中阻用清中；瘀血失笑丹參飲；

飲食傷胃腐吞酸，消食導(dǎo)滯保和丸；

益胃湯治胃陰虧；黃芪建中脾胃寒。

【注】

柴胡疏肝散

腹痛

寒邪良附天香散，遇寒痛甚腹拘急；

脘腹脹滿痛拒按，枳實導(dǎo)滯飲食積；

腹痛脹滿痛無定，柴胡疏散肝郁氣；

瘀血內(nèi)停痛勢劇，和絡(luò)止痛少逐瘀；

濕熱壅滯大承氣；小建中治中臟虛。

【注】

良附丸+正氣天香散；少腹逐瘀湯

痞滿

痞滿首辨實與虛，脘腹不舒觸無形；

實痞滿塞胸膈悶，飲食內(nèi)停保和丸；

嘔惡納呆苔厚膩，痰濕中阻二陳平；

連樸瀉心濕熱阻；肝胃不和越鞠術(shù)；

虛痞病在胃與脾，脾胃虛弱補中益；

嘈雜不舒饑不欲，胃陰不足益胃愈。

【注】

平胃散+二陳湯；越鞠丸+枳術(shù)丸；補中益氣湯

嘔吐

保和丸治食滯停，嘔吐酸腐又噯氣；

半夏苓桂痰內(nèi)阻；藿香正氣外邪犯；

肝氣犯胃需降逆，半夏厚樸左金丸，

脾胃虛寒用理中；胃陰不足麥門冬。

【注】

小半夏湯+苓桂術(shù)甘湯

泄瀉

泄瀉便溏次數(shù)多，分為暴注與久拖；

寒濕證用藿香散；濕熱證用葛根芩；

腸鳴腹痛用保和，食滯證瀉如敗卵；

肝氣乘脾需痛瀉，抑郁惱怒瀉后緩；

參苓白術(shù)脾胃虛，時溏時泄復(fù)遷延；

臍腹作痛見完谷，四神丸治五更瀉。

【注】

葛根芩連湯；痛瀉要方

痢疾

痢下赤白并腹痛，里急后重愛秋生。

濕熱痢疾芍藥湯；白頭芍藥疫毒??；

桃花真人治虛寒；寒濕痢疾用胃苓；

休息發(fā)作用連理；脾氣虛弱補中益。

【注】

芍藥湯+白頭翁湯；真人養(yǎng)臟湯+桃花湯

便秘

便秘脾胃關(guān)系密，治分虛實冷熱氣；

麻子仁干結(jié)熱秘；大黃附子散冷秘；

氣秘欲便不得出，順氣導(dǎo)滯用六磨；

血虛通便用潤腸；氣虛努掙用黃芪；

陰虛便秘增液湯；濟川煎治秘陽虛。

【注】

潤腸丸；黃芪湯

噎膈

痰氣交阻吞咽難，胸膈痞滿啟膈散；

瘀血內(nèi)結(jié)用通幽，破行瘀血滋養(yǎng)血；

津虧熱結(jié)水難進，滋陰清熱沙麥冬；

補氣運脾精神憊，氣虛陽微形寒短。

【注】

通幽湯；沙參麥冬湯；補氣運脾湯

呃逆

呃逆連聲志不遂，氣機郁滯用五磨；

胃中寒冷丁香散，呃聲沉緩又有力；

洪亮有力沖逆出，胃火上逆竹葉石；

理中丸添吳丁香，脾胃陽虛氣不續(xù)；

口干咽燥煩不安，胃陰不足益胃橘。

【注】

五磨飲子；竹葉石膏湯；益胃湯+橘皮竹茹湯

第四章 肝膽病證

脅痛

肝絡(luò)失和致脅痛，氣滯血瘀濕熱虛。

肝郁氣滯柴疏散，脅肋脹痛不定竄；

瘀血復(fù)元湯血府；肝膽濕熱用龍膽；

肝絡(luò)失養(yǎng)用一貫，勞后加重肋隱痛。

【注】

復(fù)元活血湯/血府逐瘀湯

黃疸

黃疸病由濕邪生，色分晦暗與鮮明。

熱重于濕身目黃，茵陳蒿湯清熱腑；

黃不鮮明濕重?zé)幔?/span>甘露消毒茵陳五；

上腹右脅脹悶痛，膽腑郁熱大柴胡；

疫毒熾盛系急黃，千金犀角清熱毒；

寒濕阻遏如煙熏，化濕健脾茵陳術(shù)；

黃芪建中脾虛滯；茵陳四苓濕熱戀；

肝脾不調(diào)腹痞悶，柴胡疏肝或歸芍；

氣滯血瘀刺隱痛，鱉甲煎丸合逍遙。

【注】

茵陳五苓散+甘露消毒丹；歸芍六君子湯

積聚

腹內(nèi)脅塊脹或痛，聚證積證各不同。

積證有形塊不移，痛有定處血分臟；

聚證無形散無常，痛無定處氣分腑。

肝氣郁結(jié)觸柔軟，時聚時散逍遙散；

食滯痰阻有條索，理氣化痰用六磨；

氣滯血阻失柴疏，質(zhì)軟不堅定不移；

瘀血膈下六君子，亦或調(diào)用鱉甲煎；

正虛瘀結(jié)消瘦脫，八珍化積益氣血。

【注】

柴胡疏肝散+失笑散；六君子湯+膈下逐瘀湯；

八珍湯+化積湯

鼓脹

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病。

按之不堅氣滯阻，理氣胃苓柴胡疏；

脘腹堅滿露青筋，瘀結(jié)水留調(diào)營飲；

寒水困脾如囊裹，實脾飲利水行氣；

中分茵陳水熱蘊；六味一貫陰虛停；

腹脹滿盛水陽虛，濟生腎氣附子理。

【注】

柴胡疏肝散+胃苓湯；中滿分消丸+茵陳蒿湯；

六味地黃丸+一貫煎；附子理苓湯/濟生腎氣丸

頭痛

頭痛寒熱辨性質(zhì)，病程久暫分虛實。

外感風(fēng)寒連項背，川芎茶調(diào)疏散風(fēng)；

芎芷石膏風(fēng)熱傷；風(fēng)濕頭痛羌活湯；

內(nèi)傷肝陽痛而眩，平肝潛陽天麻飲；

痰濁頭痛半白天；瘀血通竅化瘀血；

空痛眩暈又耳鳴，腎虛頭痛大補元；

血虛加味四物湯；益氣聰明治氣虛。

【注】

羌活勝濕湯

眩暈

肝陽上亢用天麻；痰濕中阻半白天；

氣虛血虧用歸脾；通竅活血破瘀血；

腎精不足久不愈，左歸右歸肝腎益。

【注】

半夏白術(shù)天麻湯

中風(fēng)

中風(fēng)痰瘀息風(fēng)痰，半夏白天桃紅煎；

天麻鉤藤鎮(zhèn)肝熄，風(fēng)陽上擾耳目眩；

閉證昏仆不知事，牙關(guān)緊閉口不開。

陽閉寶宮羚角鉤，面紅氣粗躁不安；

陰閉滌痰蘇合香，四肢不溫唇紫黯；

陰竭陽亡口目開，參附湯合生脈散；

痰瘀阻絡(luò)口眼?，四物溫膽活血痰；

氣虛絡(luò)瘀肢偏枯，面萎舌瘀補陽五；

肝腎虧虛身不遂，地黃飲子左歸丸。

【注】

半夏白術(shù)天麻湯+桃仁紅花煎；天麻鉤藤飲/鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；先服至寶丹/安宮牛黃丸，繼用羚角鉤藤湯；滌痰湯+蘇合香丸；左歸丸+地黃飲子

癭病

癭病首辨在氣血，次辨火旺與陰傷。

氣郁痰阻舒郁丸；痰結(jié)血瘀玉壺湯；

梔子消瘰清肝火；陰虛一貫或天王。

【注】

梔子清肝湯+消瘰丸

瘧疾

正虐柴胡截七寶；溫虐白虎桂或參；

寒虐柴桂截七寶；熱瘴解毒用清瘴；

冷瘴加味不換金；勞虐遷延予何人。

【注】

柴胡截瘧飲/截瘧七寶飲；白虎加桂枝湯/白虎加人參湯；柴胡桂枝干姜湯+截瘧七寶飲

第五章 腎系病證

水腫

腫分陰陽水不通，肺脾腎臟不為功。

陽水越婢風(fēng)水搏；濕毒麻翹五味投；

五皮胃苓水濕浸；濕熱壅盛疏鑿飲；

陰水實脾脾陽虛；濟生真武腎陽微；

桃紅五苓治瘀水，瘀斑腰刺腫不退。

【注】

越婢加術(shù)湯；麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲；桃紅四物湯

淋證

淋證小便急痛頻，熱在下焦短澀淋。

熱淋治用八正散；石韋散能治石淋；

小薊清熱治血淋；氣淋沉香散理氣；

程氏分清利膏濁；勞淋山藥力無比。

【注】

程氏萆薢分清飲；無比山藥丸

癃閉

癃證似淋閉不通，膀胱氣化不為功。

肺熱壅盛需清肺；膀胱濕熱八正散；

沉香散治肝氣滯；脾氣不升補中春；

濁瘀阻塞代抵當(dāng)；腎陰虧耗豬六黃；

濟生腎氣尿無力，溫陽化氣腎陽虛。

【注】

補中益氣湯+春澤湯；六味地黃丸+豬苓湯

關(guān)格

關(guān)格嘔吐尿不通，本虛標(biāo)實濕濁統(tǒng)。

脾腎陽虛蘊濕濁，溫脾吳萸補脾腎；

肝腎陰虛又風(fēng)動，杞菊鉤藤平肝風(fēng)；

腎陽衰微毒擾心，參附滌痰蘇合香。

【注】

溫脾湯+吳茱萸湯；杞菊地黃丸+羚角鉤藤湯

耳鳴耳聾

肝膽火盛用龍膽；溫膽湯化痰火結(jié)；

風(fēng)熱上饒予銀翹；腎精虧虛左慈聾；

清氣不升疲勞倦，補中益氣益氣聰。

【注】

耳聾左慈丸；補中益氣湯+益氣聰明湯

遺精

濕熱下注分清飲；勞傷心脾用妙香；

金鎖固精固腎氣；黃連清心相火旺。

【注】

程氏萆薢分清飲

陽痿

陽痿主在宗筋縱，病損心脾與腎肝。

命門火衰贊育丹；肝郁氣滯柴疏散；

濕熱下注用龍膽；驚恐啟陽娛心丹。

【注】

驚恐傷腎

第六章 氣血津液病癥

郁證

情志不舒郁證生，氣機郁滯成六郁。

柴胡疏肝散肝郁；氣郁化火用丹梔；

痰氣郁結(jié)咽中哽，半夏厚樸化痰氣；

甘麥大棗神恍惚，心神失養(yǎng)善憂哭；

歸脾湯療心脾虛；心腎陰虛天王補。

血證

血證治火和氣血，止血消瘀寧補血。

鼻衄

熱邪犯肺予桑菊；胃熱熾盛用玉女；

龍膽瀉肝火上炎；氣血虧虛用歸脾。

齒衄

清胃瀉心胃火盛，陰虛六味合茜根。

咳血

桑杏寧絡(luò)燥傷肺；肝火瀉白黛蛤合；

口干咽燥痰帶血，百合固金清肺熱。

吐血

胃熱壅瀉心十灰；肝火犯胃用龍膽；

氣虛血溢病反復(fù)，歸脾湯攝血色淡。

便血

腸道濕熱地榆槐；氣虛不攝用歸脾；

便血紫黯腹隱痛，黃土湯健脾溫中。

【注】

地榆散+槐角丸

尿血

下焦?jié)駸嵊眯∷E；腎虛火旺知柏地；

脾不統(tǒng)血予歸脾；無比山藥固腎氣。

紫斑

犀角十灰血熱行；茜根散降火陰虛；

下肢肌衄反復(fù)見，氣不攝血要歸脾。

【注】

犀角地黃湯+十灰散

痰飲

痰飲

痰飲脘痛留胃腸，甘遂半夏己椒黃；

脾陽虛弱振水音，苓術(shù)半夏茯苓湯。

懸飲

柴枳半夏邪犯肺；椒十控涎飲停胸；

絡(luò)氣不和香附旋；陰虛內(nèi)熱沙麥瀉。

【注】

椒目瓜蔞湯+十棗湯/控涎丹；沙參麥冬湯+瀉白散

溢飲

飲溢肢體身沉重，表寒里飲小青龍。

支飲

寒飲伏肺小青龍，金匱苓術(shù)虛脾腎。

消渴

消渴金水燥土傷，陰虛為本燥熱彰。

口渴多飲汗尿煩，上消肺熱消渴方；

七味白術(shù)氣陰虧，中消胃熱玉女嘗；

下消腎陰六地黃；陰陽兩虛腎氣藏。

【注】

金匱腎氣丸

內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，臟腑氣血偏陰陽。

氣虛補中歸血虛；清骨金匱虛陰陽；

氣郁丹梔血瘀逐；痰濕郁熱連膽中。

【注】

血府逐瘀湯；黃連溫膽湯+中和湯

虛勞

虛勞氣血陰陽虛，辨別五臟才歸一。

氣虛

肺心脾腎見氣虛，淡白舌脈軟弱細。

健脾益氣加四君；補肺自汗咳無力；

七福氣短汗心悸；大補元煎益腎氣。

【注】

加味四君子湯；補肺湯

血虛

心肝兩臟常血虛，舌淡苔少又脈細；

養(yǎng)心怔忡健忘悸；四物養(yǎng)肝筋脈拘。

陰虛

舌光脈數(shù)是陰虛，益胃養(yǎng)陰脾胃虛；

天王補心滋心陰；補肝眩暈筋肉惕；

腎虛腰酸用左歸，沙參麥冬潤肺陰。

陽虛

陽虛舌胖有齒痕，脾虛附子理中湯；

腎陽虛衰用右歸；溫益心陽保元湯。

自汗盜汗

陰陽失調(diào)腠不固，汗液外泄津失常。

玉屏桂芪固肺衛(wèi)；心血不足歸脾湯；

陰虛火旺歸六黃；邪熱郁蒸龍膽康。

【注】

當(dāng)歸六黃湯

肥胖

肥胖體重又神疲，陽氣虛衰痰濕聚。

胃熱白虎小承氣；導(dǎo)痰四苓化痰濕；

血府逐瘀氣血瘀；參苓防己治脾虛；

脾腎陽虛脈沉細，苓桂術(shù)甘真武宜。

【注】

參苓白術(shù)散+防己黃芪湯

癌病

癌病腫瘤屬重病，病程治則觀三期。

氣郁化積與越鞠；毒熱犀黃犀角地；

濕熱蘊毒用龍膽，共合五味消毒專；

血府膈下瘀毒阻，理氣散結(jié)瘀毒除；

陰傷氣耗生地黃，氣血雙虧大補湯。

【注】

化積丸；犀角地黃湯；生脈地黃湯；十全大補湯

第七章 肢體經(jīng)絡(luò)病癥

痹癥

痹癥若因風(fēng)寒濕，防風(fēng)烏頭薏苡施；

灼熱紅腫遇冷舒，白桂宣散風(fēng)濕熱；

獨活寄生肝腎虛；痰瘀痹阻用雙合；

桂芍知母寒熱錯；氣血虛痹黃桂五。

【注】

白虎加桂枝湯+宣痹湯；黃芪桂枝五物湯

痿證

筋脈遲緩無用力，獨取陽明補陰陽；

參苓補中脾胃弱；清燥救肺肺津傷；

肝腎虧虛用虎潛；濕熱浸淫二妙良；

久病體虛脈阻瘀，養(yǎng)營圣愈補陽湯。

【注】

參苓白術(shù)散+補中益氣湯；加味二妙散；補陽還五湯

腰痛

筋脈痹阻腰失養(yǎng)；寒濕腰痛腎著湯；

濕熱腰痛方四妙；瘀血身痛逐抵擋；

腎虛腰痛分陰陽，左歸右歸辨用方。

【注】

身痛逐瘀湯+抵擋湯

*腎著湯又名甘姜苓術(shù)湯

痙證

角弓反張項背強，邪壅經(jīng)絡(luò)羌活湯；

風(fēng)痰入絡(luò)白丸子；羚角鉤藤肝熱傷；

白虎增液陽明盛；心營熱盛清營湯；

陰血定風(fēng)合四物；痰濁阻滯用導(dǎo)痰。

【注】

羌活勝濕湯；真方白丸子；增液承氣湯；大定風(fēng)珠+四物湯

顫證

顫證多在老年生，頭動肢搖甚拘急。

天麻鎮(zhèn)肝動風(fēng)陽；痰熱導(dǎo)痰羚角湯；

氣血虧虛脈無力，人參養(yǎng)榮濡養(yǎng)筋；

大定風(fēng)珠陰虛動；陽氣虛衰地黃飲。

【注】

天麻鉤藤飲+鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；導(dǎo)痰湯+羚角鉤藤湯