皮膚病的內(nèi)治法有多種，現(xiàn)將常用的幾種列舉如下。

1.1 祛風(fēng)解表法用祛風(fēng)散表的藥物， 達(dá)到驅(qū)除表邪的作用，用于皮膚病表癥初起，風(fēng)邪客于肌表者。由于感受風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，又可分為散寒祛風(fēng)解表、清熱祛風(fēng)解表。

1.1.1 常用藥物荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、牛蒡子、楓球子、苦參、刺蒺藜、白鮮皮、地膚子、何首烏、僵蠶、烏梢蛇、全蝎、蜈蚣。

1.1.2 方劑舉例

消風(fēng)散（《外科正宗》）：當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦

參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各6 g，甘草、木通各3 g。

本方疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕止癢。用于風(fēng)熱為患的瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹、濕疹等。皮疹色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破滲出津水。

荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）：羌活、柴胡、前胡、獨(dú)活、枳

殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各4．5 g，甘草1．5 g。本方發(fā)

汗解表、祛風(fēng)止癢。用于風(fēng)寒為患的瘙癢性皮膚病，如寒冷性蕁麻疹、凍瘡、寒冷性多形紅斑、雷諾氏病等。

1.2 涼血化斑法用清熱涼血的藥物，治療血熱蘊(yùn)毒或熱入營血而引起的皮膚病。如急性濕疹、丹毒、接觸性皮炎、紅皮病、藥物性皮炎、銀屑病等，表現(xiàn)為皮膚紅斑、灼熱，或伴有全身發(fā)熱。

1.2.1 常用藥物生地、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、板藍(lán)根、梔子、玄參。

1.2.2 方劑舉例犀角地黃湯（《備急千金要方》）：犀角2 g

（或水牛角代），生地30 g，芍藥12 g，牡丹皮9 g。本方清熱解

毒、涼血散瘀。用于治療一切熱入血分，高熱、神昏煩躁、皮膚

紅斑、紫癜等病。

清營湯（《溫病條辨》）：犀角2 g（或水牛角代），生地15 g，玄參9 g，竹葉心3 g，麥冬9 g，丹參6 g，黃連5 g，金銀花9 g，連翹6 g。本方清營透熱、養(yǎng)陰活血。用于治療熱入營血，身熱夜甚，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)等。

1.3 清熱利濕法用清利濕熱的藥物祛除體內(nèi)濕熱的方法，用于濕熱外感、或濕熱內(nèi)蘊(yùn)以及濕熱下注的皮膚病。如帶狀皰疹、濕疹、生殖器皰疹等，表現(xiàn)為紅斑、水皰、糜爛、滲液等。

1.3.1 常用藥物防已、紫花地丁、茯苓、車前子、澤瀉、木通、萆薢、茵陳、蒼術(shù)、黃柏、瞿麥、扁蓄、牛膝、赤小豆、金錢草、地膚子、冬瓜皮、燈心草、豬苓、滑石、薏苡仁等。

1.3.2 方劑舉例

龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）：龍膽草6 g，黃芩9 g，梔子9 g，

澤瀉12 g，木通9 g，車前子9 g，當(dāng)歸3 g，生地9 g，柴胡6 g，

生甘草6 g。本方瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸?/span>。適用于濕疹、接觸

性皮炎、脂溢性皮炎、帶狀皰疹、癤腫等屬肝膽濕熱者。

萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）：萆薢、薏苡仁、黃柏、赤芍、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草各10 g。本方清熱利濕、分清化濁。適用于下肢丹毒、濕疹、足癬等屬濕熱下注者。

1.4 清熱解毒法用寒涼的藥物，使熱毒之邪得以清除，用于治療熱毒蘊(yùn)結(jié)引起的各種急性皮膚疾患。在皮膚和黏膜上表現(xiàn)有潮紅、灼熱、紅斑、出血斑、血皰、皮膚紅腫熱痛等癥狀。伴有口干、唇燥、發(fā)熱、咽痛、小便灼熱短赤等。

1.4.1 常用藥物金銀花、蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、連翹、野菊花、大青葉、板藍(lán)根、黃連、黃芩、梔子、黃柏、七葉一枝花、四季青、羚羊角等。

據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，清熱解毒藥具有殺菌、抗病毒和增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力的作用。抗病毒的清熱解毒藥有：金銀花、紫花地丁、馬齒莧、板藍(lán)根、大青葉、虎杖、穿心蓮、魚腥草、連翹、黃芩、黃柏、大黃、

野菊花、紫草、柴胡、大蒜、牛蒡子、赤芍、牡丹皮、夏枯草、蒲

公英、射干、側(cè)柏葉等。

抗細(xì)菌的清熱解毒藥有：金銀花、蒲公英、連翹、紫花地丁、黃柏、黃芩、黃連、大黃、穿心蓮、牡丹皮、七葉一枝花、魚腥草、敗醬草、地錦草、白花蛇舌草、貓爪草、夏枯草、虎杖、野菊花、一支黃花、龍膽草、青黛、山豆根、知母、牛黃、十大功勞等。

抗螺旋體的清熱解毒藥有：大青葉、板藍(lán)根、穿心蓮、土茯苓、黃連、黃芩、黃柏、千里光、梔子、地榆、連翹、大葉桉等。

可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能的清熱解毒藥有： 白花蛇舌草、穿心蓮、大青葉、金銀花、魚腥草、馬齒莧、黃連、黃芩、金錢草、蒲公英等。

1.4.2 方劑舉例

五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）：金銀花20 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，紫背天葵15 g，本方清熱解毒、消散疔瘡。適用于疔瘡初起、發(fā)熱惡寒、癰瘍癤腫、紅腫熱痛。

黃連解毒湯（《外臺秘要》）：黃連9 g，黃芩6 g，黃柏6 g，

梔子9 g。本方瀉火解毒，適用于癰瘍疔毒。

普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）：黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗各6 g，連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷各3 g，僵蠶、升麻各2 g。本方疏風(fēng)散邪、清熱解毒。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)，血熱生風(fēng)為患的瘙癢性皮膚病。

仙方活命飲（《校注婦人良方》）：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、

當(dāng)歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥各3 g，金

銀花、陳皮各9 g。本方清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛，適用

于癰瘍腫毒、丹毒、膿皰瘡等。

1.5 養(yǎng)血潤燥法用養(yǎng)血滋陰、生津潤燥的藥物達(dá)到滋潤肌

膚止癢的目的，用于治療因燥邪所致的皮膚病。表現(xiàn)為皮膚

干燥、脫屑、肥厚、角化、皸裂、毛發(fā)枯槁脫落等。

1.5.1 常用藥物生地、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、赤芍、雞血藤、

天門冬、麥門冬、胡麻仁、石斛、何首烏等。

1.5.2 方劑舉例

當(dāng)歸飲子（《醫(yī)宗金鑒》）：當(dāng)歸、生地、白芍、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、川芎、何首烏各3 g，黃芪、甘草各1．5 g。本方祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤膚，用于皮膚病如皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹等日久血虛風(fēng)燥者。

1.6 健脾祛濕法用健補(bǔ)脾氣、運(yùn)化水濕的藥物使脾健濕化

的方法。用于脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，泛于肌膚所致的皮膚病。

臨床表現(xiàn)為水皰、糜爛、滲出、腫脹等。

1.6.1 常用藥物蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、茯苓、厚樸、山藥、豬苓、

扁豆、茵陳、瞿麥、澤瀉、木通、薏苡仁等。

1.6.2 方劑舉例

除濕胃苓湯（《醫(yī)宗金鑒》）：蒼術(shù)、防風(fēng)、木通、厚樸各6 g，

陳皮、燈心、澤瀉、甘草各9 g，滑石、白術(shù)、豬苓、赤茯苓各12 g，

肉桂3 g。本方健脾燥濕。適用于濕疹、藥疹、天皰瘡、帶狀皰

疹等屬脾虛濕蘊(yùn)者。

參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、陳皮、桔梗各5 g，白扁豆7．5 g，茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥各10 g。本方益氣健脾滲濕。適用于脂溢性脫發(fā)、慢性濕疹、天皰瘡、女陰潰瘍、慢性小腿潰瘍或各種皮膚病伴有面色萎黃、疲乏無力，肢體浮腫，食欲減退等屬脾虛濕困者。

1.7 活血化瘀法用活血藥使瘀滯之血得以消散的方法，適

用于經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血瘀滯所致皮膚病。

1.7.1 常用藥物當(dāng)歸、桃仁、紅花、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)、

川芎、五靈脂、延胡索、赤芍、丹參、雞血藤、三七、牛膝等。

1.7.2 方劑舉例

桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）：熟地黃12 g，當(dāng)歸、白芍、桃仁各9 g，川芎、紅花各6 g。本方養(yǎng)血活血。用于皮膚瘀斑、結(jié)節(jié)、疤痕、腫脹、疼痛等。__血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）：桃仁12 g，紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝各9 g，赤芍、枳殼各6 g，川芎、桔梗各5 g，柴胡、甘草各3 g。本方活血祛瘀、行氣止痛。用于血栓閉塞性脈管炎、帶狀皰疹、結(jié)節(jié)性癢疹、盤狀紅斑狼瘡、酒渣鼻及皮膚腫瘤等。

1.8 補(bǔ)益氣血法用補(bǔ)虛扶正、益氣補(bǔ)血的藥物使體內(nèi)氣血充足，得以消除各種虛弱現(xiàn)象，恢復(fù)人體正氣的方法，用于皮膚病久病氣血耗傷或素體氣血不足者。

1.8.1 常用藥物黃芪、黨參、人參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、

大棗、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、何首烏、黃精、阿膠、龍眼肉等。

1.8.2 方劑舉例

十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》）：人參3 g，肉桂8 g，川芎5 g，熟地黃15 g，茯苓8 g，白術(shù)10 g，炙甘草5 g，黃芪15 g，當(dāng)歸10 g，白芍8 g。本方溫補(bǔ)氣血，用于紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、血栓閉塞性脈管炎等。

人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和劑局方》）： 白芍15 g， 當(dāng)歸10 g，陳皮6 g，黃芪15 g，肉桂5 g，人參10 g，白術(shù)10 g，炙甘草6 g，熟地黃10 g，五味子10 g，茯苓10 g，遠(yuǎn)志10 g。本方益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神。用于皮膚病久治不愈或恢復(fù)期氣血不足、心脾兩虛者，或潰瘍?nèi)站貌粩空?/span>。

1.9 溫陽祛寒法用溫陽、通絡(luò)、散寒的藥物，以驅(qū)散陰寒凝滯之邪，用于陽氣虛弱、寒濕阻絡(luò)或寒凝氣滯而致的皮膚病。

1.9.1 常用藥物獨(dú)活、羌活、肉桂、桂枝、絡(luò)石藤、麻黃、鹿

角、附子、制川烏、細(xì)辛、補(bǔ)骨脂、黃芪等。

1.9.2 方劑舉例

陽和湯（《外科全生集》）： 熟地黃30 g，肉桂3 g，麻黃2 g，鹿角膠9 g，白芥子6 g，姜炭2 g，生甘草3 g。本方溫陽補(bǔ)血、散寒通滯。用于硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓閉塞性脈管炎、寒冷性多形紅斑、雷諾病。

當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）：當(dāng)歸12 g，桂枝9 g，芍藥9 g，細(xì)辛1．5 g，甘草5 g，通草3 g，大棗8 枚。本方溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。用于雷諾病、血栓閉塞性脈管炎、慢性寒冷性蕁麻疹等。

1.10 補(bǔ)益肝腎法用滋補(bǔ)肝腎的藥物治療肝腎不足方法，用于肝腎不足，體弱、面色晦暗、憔悴等，使體內(nèi)正氣充足，得以消除各種虛弱現(xiàn)象。

1.10.1 常用藥物熟地黃、何首烏、當(dāng)歸、白芍、山萸肉、菟

絲子、枸杞子、阿膠、鹿角膠、狗脊、巴戟天、肉蓯蓉、續(xù)斷、杜

仲、黃狗腎、陽起石、益智仁、冬蟲夏草、女貞子、龜板、鱉甲、

黃精、麥冬、石斛、紫河車等。

1.10.2 方劑舉例

六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）： 熟地黃24 g， 山茱萸12 g，山藥12 g，澤瀉9 g，茯苓9 g，牡丹皮9 g。本方滋陰補(bǔ)腎，適用于慢性皮膚病患者腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精者。

左歸丸（《景岳全書》）：熟地黃24 g，山藥12 g，枸杞子12 g，山茱萸12 g，川牛膝9 g，菟絲子12 g，鹿角膠12 g，龜板膠12 g。本方滋陰補(bǔ)腎。用于各種皮膚病日久真陰不足，精髓內(nèi)虧者。

腎氣丸（《金匱要略》）：熟地黃24 g，山藥12 g，山茱萸

12 g，澤瀉9 g，茯苓9 g，牡丹皮9 g，桂枝3 g，制附子3 g。本__方溫補(bǔ)腎陽。用于各種皮膚病腎陽不足者。

右歸丸（《景岳全書》）：熟地黃24 g，山藥12 g，山茱萸

9 g，枸杞子12 g，鹿角膠12 g，菟絲子12 g，杜仲12 g，當(dāng)歸

9 g，肉桂6 g，制附子6 g。本方溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。用于各種

皮膚病日久氣衰神疲，畏寒肢冷，陽萎遺精，小便自遺者。