脂肪肝是指肝臟本身及肝外原因引起的過(guò)量脂肪在肝內(nèi)持久積聚所導(dǎo)致的疾病，其病因主要有飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡不規(guī)律，酗酒，肥胖，糖尿病，妊娠，肝炎及藥物或毒物損傷肝臟所致。正常肝內(nèi)脂肪占肝重約3%~4%，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重的脂肪含量可達(dá)40%~50%，專家指出，脂肪肝不是一種良性疾病，一定要高度重視。

中醫(yī)認(rèn)為，“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生氣血，其味酸，其色蒼，在志為怒，五行屬木，開(kāi)竅于目，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣......”《黃帝內(nèi)經(jīng)·六節(jié)藏象論篇第九》。肝位于上腹部，橫膈之下，其主要生理功能是疏瀉和藏血，肝的經(jīng)脈循行于脅肋，小腹和外生殖器等部位，脂肪肝發(fā)病機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)，以食欲不節(jié)，情志抑郁，肝失疏泄為誘因，導(dǎo)致氣滯于內(nèi)，肝克脾土，脾失健運(yùn)，肝絡(luò)阻塞，肝膽疏泄功能異常。

西醫(yī)治療脂肪肝主要是降脂和護(hù)肝治療，并將以飲食療法作為最基礎(chǔ)的治療的方法。

1.氣滯型：多見(jiàn)脅肋脹痛，肝區(qū)不適，情志抑郁，治宜疏肝解郁，行氣導(dǎo)滯為主。

2.血瘀型：多見(jiàn)肝區(qū)刺痛，舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)，治宜疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。

3.濕熱型：多見(jiàn)脅肋腹?jié)M，脘悶納呆，舌苔厚膩，治宜祛濕化濁，分清暢中。

4.痰瘀型：多見(jiàn)形體肥胖，肝功能異常，舌紫暗，苔膩，治宜柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。

其藥物的選用，應(yīng)由中醫(yī)師根據(jù)患者病情在辯證立法基礎(chǔ)上選擇具體用藥。結(jié)合鄭先生的屬于濕熱型和氣滯型情況，給予鄭先生溫膽湯合柴胡疏肝湯加減15付治療，隨訪不適癥狀消失，血壓，飲食，睡眠恢復(fù)正常。囑其食療結(jié)合運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)脂肪肝。

第一是食療，其原則是高蛋白，低脂肪，低熱量飲食，多吃時(shí)令綠葉蔬菜，素食與葷食比例8:2，蛋白質(zhì)每日總量控制在100克左右，橘子，香蕉，梨和草莓對(duì)維護(hù)和修復(fù)肝臟細(xì)胞大有益處，忌食高脂肪油膩，高膽固醇食物，并應(yīng)少食甜食，少吃油炸食品及含防腐劑的食物。

第二是運(yùn)動(dòng)，特別是肥胖患者，除飲食治療管住嘴外，重要的應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉多活動(dòng)，當(dāng)然也不應(yīng)采用爆發(fā)型的和持久的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以輕松愉悅心情參加運(yùn)動(dòng)，否則不利于肝氣的疏泄和暢達(dá)。

第三是精神調(diào)養(yǎng)，即應(yīng)情志舒暢，切忌郁悶和情緒大起大落，不要隨情緒的變化而影響生活，即不應(yīng)把脂肪肝的病情視無(wú)所謂，也不應(yīng)過(guò)度畏懼，應(yīng)十分重視自己的生活起居和飲食調(diào)治。睡眠時(shí)間盡可能規(guī)律化，晚上一般盡可能在11點(diǎn)之前休息，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，晚上11:00~凌晨3:00是肝膽休息的時(shí)間，如果這個(gè)時(shí)間不休息，對(duì)肝臟的疏泄和藏血功能影響很大，熬夜對(duì)脂肪肝可謂雪上加霜，過(guò)勞甚至可導(dǎo)致脂肪性肝炎的發(fā)生，因此，脂肪肝患者應(yīng)合理安排自己的作息時(shí)間，避免熬夜。

第四，避免酗酒。春節(jié)馬上來(lái)臨，人們應(yīng)酬難免增加，應(yīng)減少飲酒量及飲酒頻率，酒傷肝尤其對(duì)脂肪肝患者來(lái)說(shuō)可造成肝臟細(xì)胞損傷進(jìn)一步加重，因?yàn)橹靖位颊弑旧斫舛敬x功能低下，酒精的中間代謝產(chǎn)物是乙醛，有直接損害肝細(xì)胞的作用，因此對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)最好遠(yuǎn)離酒，實(shí)在避免不了飲酒量不能超過(guò)3兩。

專家簡(jiǎn)介

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