世界衛(wèi)生組織（WTO）公布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7％的速度持續(xù)上升，而我國(guó)每年用于腦卒中的治療費(fèi)用約為120億元，造成了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今天，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾邚牡?屆東海頸動(dòng)脈與腦卒中高峰論壇暨全國(guó)頸動(dòng)脈外科專家研討會(huì)上了解到，頸動(dòng)脈外科干預(yù)治療對(duì)于腦卒中患者有重大意義，國(guó)家腦防委缺血性卒中外科專業(yè)委員會(huì)副主委、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院院長(zhǎng)余波呼吁患者與醫(yī)生引起共同重視。

余波告訴解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾?，我?guó)腦卒中發(fā)生率現(xiàn)已高達(dá)千分之4，其中85%為缺血性腦卒中，即通常所說(shuō)的中風(fēng)，其中20%左右由頸動(dòng)脈狹窄引起?！叭艋颊哳i動(dòng)脈狹窄率大于75%，5年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的可能性可達(dá)30%至75%?！彼赋?，早期只需藥物治療，減慢斑塊的形成即可有效預(yù)防；可一旦斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大，導(dǎo)致血管狹窄，即使規(guī)范使用藥物，也為時(shí)已晚，此時(shí)必須通過(guò)外科手段進(jìn)行干預(yù)。

余波解釋，頸動(dòng)脈狹窄本身沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，一些患者在早期可發(fā)生“小中風(fēng)”，即感覺(jué)突然麻木、上肢或下肢無(wú)力、面部痙攣或單眼突然發(fā)黑等，癥狀可能只持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就自行消退。為此他建議，50歲以上的人群若有條件，最好能在體檢時(shí)增加頸動(dòng)脈彩超檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

然而我國(guó)的外科干預(yù)治療數(shù)據(jù)卻并不樂(lè)觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全國(guó)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）僅2000余例，頸動(dòng)脈支架成型術(shù)（CAS）12000余例，尚有許多患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的手術(shù)治療。

那么，外科干預(yù)的此二種手術(shù)方法為何在國(guó)內(nèi)普及甚少，且在手術(shù)量上有如此巨大的差異？余波告訴解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾?，“由于我?guó)的卒中防治計(jì)劃起步較晚，CEA手術(shù)至今在國(guó)內(nèi)尚未達(dá)到真正意義上的普及；另一方面，CAS手術(shù)雖然后起，但由于技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，近年普及速度反而較快?！眹?guó)內(nèi)外臨床大宗的流行病調(diào)查證實(shí)，兩種手術(shù)在近期防治卒中的效果總體相似，但余波指出，對(duì)于超過(guò)70歲的高齡患者而言，CAS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，且遠(yuǎn)期再狹窄率更高，從經(jīng)濟(jì)因素考慮，CAS手術(shù)費(fèi)用一般也是CEA手術(shù)的1.5倍。

“可以說(shuō)，百姓對(duì)于CEA手術(shù)也存在一定誤區(qū)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除聽(tīng)著可怕，但其實(shí)是小創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后3至4天患者即可康復(fù)出院，恢復(fù)正常生活，首次腦梗塞后進(jìn)行CEA手術(shù)，腦卒中一年復(fù)發(fā)率可降至2%?！庇嗖ńo出一個(gè)參考，“在美國(guó)，年均CEA手術(shù)量為14萬(wàn)例，CAS手術(shù)量為2萬(wàn)例。若我國(guó)可達(dá)到相同比例，估算年均耗材費(fèi)用可節(jié)省20個(gè)億?！?/p>

因此，為進(jìn)一步向百姓及醫(yī)務(wù)人員宣傳普及頸動(dòng)脈硬化狹窄的篩查、藥物治療及外科手術(shù)治療技術(shù)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)近期在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“頸動(dòng)脈硬化狹窄外科干預(yù)專家巡講”，已在沈陽(yáng)、鞍山、福州、西安等地進(jìn)行，今天下午，巡講走進(jìn)上海浦東新區(qū)，在浦東醫(yī)院、大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、祝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為基層醫(yī)護(hù)人員和居民普及腦卒中防治知識(shí)。

那么，哪些卒中患者需要向醫(yī)院尋求外科干預(yù)治療？余波介紹，當(dāng)超聲波和血管造影確定頸動(dòng)脈有超過(guò)50%的狹窄，或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)?！皠?dòng)脈硬化是一個(gè)生理性的過(guò)程，最終幾乎每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，這是人類基因決定的。所以，保持良好的生活方式最為關(guān)鍵，低鹽低脂飲食、戒酒戒煙、加強(qiáng)健康鍛煉、控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等能長(zhǎng)遠(yuǎn)角度延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展?！彼赋?。