這畫地圖就是遺尿又稱尿床，是指3歲以上的小兒，睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病癥。

一般說來，寶寶在1歲或1歲半時，就能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正?，F(xiàn)象。

3歲以下的嬰幼兒，由于智力發(fā)育還不完善，排尿的正常習(xí)慣尚未形成，或者貪玩少睡，精神過度疲勞等，均可引起暫時遺尿，這些都不屬于病態(tài)。

大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達(dá)到一個月兩次以上，就不正常了。

如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。

如果經(jīng)久不愈，會影響小兒的精神和生活，甚至孩子的父母也會受其影響。

中醫(yī)認(rèn)為小兒遺尿與腎氣不足，脾肺兩虛，肝經(jīng)有熱都有關(guān)系。不過小兒遺尿跟腎氣不足關(guān)系最大，導(dǎo)致了膀胱失約，腎原本是管二便的，現(xiàn)在小便不聽命令了，就產(chǎn)生了自遺，在白天我們叫遺尿，在晚上就叫尿床，畫地圖。

我們先來聊聊最常見的腎氣不足，這種孩子平常的表現(xiàn)是：睡中遺尿、面色無華、精神萎靡智力不佳、腰酸腿軟、小便清長、舌苔淡、指紋紅。

什么原因?qū)е逻@樣的癥狀？我們說腎與膀胱是相表里的，孩子從出生腎就常不足，尤其腎陽往往表現(xiàn)的不足。

這時膀胱氣化功能也就差了，封藏能力也跟著不行了，不能制約水道而形成了自遺。

所以腎陽不足的情況下，它的下元就會虛寒，下元一虛寒它的約束力就不夠，約束力不夠他就不能止尿，就會形成膀胱自遺。

腎陽不足孩子就容易精神萎靡，智力欠佳，因為腎主骨生髓，腦為髓之海。據(jù)說日本人經(jīng)常會給孩子吃豆豉，大家想想豆豉是怎么制作的，是什么顏色，什么味道。

內(nèi)經(jīng)里面說腎屬水,其色黑,其臭腐,其味咸。 所以平時少量給孩子吃點豆豉，是可以補(bǔ)腎健腦的。腰為腎之外腑，當(dāng)這個腎陽虛的時候，它的腑就不強(qiáng)，所以就腰酸。

骨為腎所主，當(dāng)這個人腎陽不足就會骨軟，表現(xiàn)出腿軟。

那我們針對腎陽不足引起的遺尿，調(diào)理思路就是溫陽補(bǔ)腎、固澀小便。

因為治療尿床的時候，相對年齡都是三歲以后了，所以小兒推拿的時候，可配合一些身體的其他穴位。以補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾、推三關(guān)、上推七節(jié)骨、捏脊為主，再加強(qiáng)按揉百會、揉命門、腎腧穴、擦八髎、揉關(guān)元。

可能有人會問，為什么補(bǔ)腎的時候，還要補(bǔ)脾，我們經(jīng)常說一句話，叫腎為先天之本，脾為后天之本。

所以要想補(bǔ)先天之本，必須要先把后天之本加強(qiáng)。再說說按揉百會穴，它有著益氣提升的作用。

百會為諸陽之會，在人體的最高處，所以按揉百會就有提升，有固尿，有止遺的作用。

當(dāng)我們腎陽不足的時候，百會就能達(dá)到增強(qiáng)腎陽的作用。

食療方

羊肉150--250克，魚鰾50克，黃芪30克，調(diào)料適量。

將羊肉洗凈切片，同魚鰾、黃芪同加水煎煮，放人適量桂皮、姜、鹽煮熟，飲湯食肉及魚鰾。

山藥、益智仁(鹽炒)、烏藥各60克，豬脬1具。前3味共為細(xì)末，用紗布包好，與豬脬共燉至熟。日2次，吃肉飲湯。

兩個食療方都適用于腎陽不足所致的遺屎。

再看一下肺脾兩虛，這種情況主要表現(xiàn)晚上遺尿、日間尿頻但是有些尿量并不多，經(jīng)常在白天尿濕褲子；易感冒、面色少華、神疲乏力、食欲不振；大便溏??；舌淡苔薄白，指紋淡紅。這些癥狀是怎么來的呢？ 

肺是主氣，通調(diào)水道的，管我們的呼吸系統(tǒng)的，肺氣不足了，孩子的免疫力就差了，動不動就容易感冒了，肺氣虛了管理水道的能力下降，不能制下 ，小便自然就尿出去了。

而脾是管運(yùn)化的，運(yùn)化水谷，運(yùn)化水液。脾虛了，不能很好的運(yùn)化水濕，水就下注膀胱，小便就容易不受控制。

我們的運(yùn)化功能差了，孩子的食欲就不好了，大便就容易不成形。孩子的精力就會明顯變差，一天懶洋洋的，不想運(yùn)動。再加上氣虛不能顧表，就會導(dǎo)致他經(jīng)常汗自出，舌苔淡白。

所以一旦有這些癥狀，可以先不要去管遺尿的問題，把孩子的肺氣，脾陽補(bǔ)足，遺尿也就迎刃而解。

肺脾兩虛導(dǎo)致遺尿的調(diào)理思路：肺屬于上焦，而脾胃屬于中焦，膀胱就屬于下焦。肺脾兩虛的孩子，其實三焦都出了問題，所以思路是補(bǔ)肺益脾、固澀膀胱，那配穴就在腎陽虛的基礎(chǔ)上增加，揉腹部，把中焦疏通一下，然后揉氣海，足三里，最后按百會，調(diào)補(bǔ)氣血，增強(qiáng)固澀能力。

食療方

新鮮豬脬(膀胱)1―3個(按年齡大小定數(shù)量)，炙黃芪20克，食鹽適量。

先將豬脬洗凈，每個裝入炙黃芪10克，適量食鹽，用棉線扎緊膀胱口，加少量水用文火蒸爛，棄去黃芪，趁熱令小兒―次或幾次吃完肉、喝盡湯。

如未愈，1周后可再服1劑，3劑為1療程。

本方適用于小兒因脾肺氣虛所致的遺尿。

還有少數(shù)患兒是因肝經(jīng)濕熱，疏泄失常，火熱內(nèi)迫，熱迫膀胱以后，導(dǎo)致膀胱不藏而引起的。

主要癥狀有：尿黃，尿渾濁，小腹脹痛，尿道灼熱，睡臥夢語，煩躁，舌邊紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

這種肝經(jīng)濕熱引起的遺尿，先用清肝、退六腑以清肝泄熱，清板門以清熱利濕，揉小天心以安神除煩，然后再配合捏脊，上推七節(jié)骨。

食療方

珍珠草15克，雞腸1--2具。

將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟，去藥渣服用。

本方適用于因肝經(jīng)濕熱所致遺尿。

最后重點要講一下七節(jié)骨這個穴位，

穴位的位置在：第四腰椎至尾椎骨端（長強(qiáng)）成一直線。

為什么要重點講，是因為兩年前，我遇到一個患者，找我調(diào)理身體，同時跟我聊起她的女兒5歲了還在尿床，很困惱。

當(dāng)時我就建議她可以給孩子做小兒推拿，一般的尿床，我的建議很簡單，就是捏脊，然后腎腧穴加強(qiáng)，再配合上推七節(jié)骨就可以。

結(jié)果這個患者告訴我，她有堅持給孩子做小兒推拿的，剛開始效果還挺好，孩子過去每周有一次到兩次尿床，推拿大概一周左右就見效了，孩子就持續(xù)大概一個月沒有尿床了。

結(jié)果堅持推拿一個月，效果越來越差，孩子還不如以前，隔三差五就尿床了。弄的她沒辦法，每天晚上給孩子帶上紙尿褲。我一聽很奇怪，還是第一次遇到這種情況，小兒推拿越推效果越差的。

就問她，怎么給孩子推的，她告訴我，自己在網(wǎng)上訂了一本什么什么兒童經(jīng)絡(luò)手冊的書，照著上面方法堅持做下推七節(jié)骨。我一聽壞了，怎么能下推七節(jié)骨呢。

我說你是不是記錯了呀，這個尿床應(yīng)該是上推七節(jié)骨才對呀。

我們看七節(jié)骨的位置是在第四腰椎至尾椎骨端（長強(qiáng)）成一直線。這屬于督脈的起點的一段，督脈是主一身之陽氣的。

我們講了，孩子尿床主要原因就是腎陽不足，經(jīng)絡(luò)取穴順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉。

這個孩子尿床了，去下推七節(jié)骨，肯定是不行的。

一開始為什么有效果呢，就像我們劃船一些，船槳往后劃，船就往前走，孩子陽氣是得到了一定的提升，跑的比之前塊，但畢竟一只在瀉，這樣的行舟，孩子陽氣損傷到一定程度，副作用就顯現(xiàn)出來了。

所以我們在學(xué)小兒推拿的時候，要去留心，看看和我們成人的經(jīng)絡(luò)、穴位是不是真的不一樣，小兒推拿的穴位在設(shè)穴的時候，到底有沒有相通的地方。

有熱的時候，我們是不是取陰面（陰經(jīng)）的穴位比較多，有寒的時候，是不是取陽面（陽經(jīng)）的穴位比較多。

這樣理解和掌握小兒推拿，或許也是一條方便之路。同樣我們給孩子做小兒推拿的時候，針對督脈的手法，只有在高熱需要退燒的時候，才會從上往下推拿，正常情況下都是從下往上做的。

沒人會覺得孩子的陽氣太足，需要瀉了一些。七節(jié)骨只有一種情況往下推，就是遇到孩子大便干結(jié)，需要通便的時候，是下推七節(jié)骨。

希望以后大家用這個穴位的時候，留心一下，尤其治療遺尿，不要再下推七節(jié)骨了。

根據(jù)臨床觀察證明，尿床若得不到及時診療，易使孩子形成內(nèi)向、敏感、膽小、自卑心理，個別嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向.

造成性格缺陷，并會影響孩子成長，出現(xiàn)偏矮(身高比正常兒童低2-5厘米)、偏瘦或虛胖身材。

所以提醒各位家長對孩子的遺尿還是要引起重視。