腰痛的辯證論治：

（一）寒濕腰痛證

1、癥狀：

主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利；

兼癥：逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。

舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

2、證機(jī)概要：寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。

3、治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

4、主方：甘姜苓術(shù)湯加味。

干姜、桂枝、甘草、牛膝溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕；杜仲、桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)腎壯腰。

（二）濕熱腰痛證

1、癥狀：

主癥：腰部疼痛，重著而熱；

兼癥：暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。

舌脈：苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

2、證機(jī)概要：濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢，筋脈不舒。

3、治法：清熱利濕，舒筋止痛。

4、主方：四妙丸加味。

（三）瘀血腰痛證

1、癥狀：

主癥：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按；

兼癥：日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。

舌脈：舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。

2、證機(jī)概要：氣滯血瘀，氣血運(yùn)行不暢，阻滯經(jīng)脈。

3、治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

4、主方：身痛逐瘀湯加減。

當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、蟅蟲活血祛瘀，疏通經(jīng)脈；香附、沒藥、五靈脂、地龍行氣活血，通絡(luò)止痛，祛瘀消腫；牛膝活血化瘀，引藥下行并能強(qiáng)壯腰脊。

（四）腎虛腰痛證

腎陰虛

1、癥狀：

主癥：腰部隱隱作痛

兼證：酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。

舌脈：舌紅少苦，脈弦細(xì)數(shù)。

2、證機(jī)概要：腎陰不足，不能濡養(yǎng)腰脊。

3、治法：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。

4、主方：左歸丸加減。

腎陽虛

1、癥狀：

主癥：腰部隱隱作痛；

兼癥：酸軟無力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，少腹拘急，面色恍白，肢冷畏寒。

舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。

2、證機(jī)概要：腎陽不足，不能溫煦筋脈。

3、治法：補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。

4、方藥：右歸丸加減。