當(dāng)你說沒吃早餐的時(shí)候，

總有人會告誡你：

小心得胃病，小心致便秘，小心得膽結(jié)石....

我們當(dāng)然知道不吃早餐，

危害多多~

但不吃早餐會得膽結(jié)石這一說法，

是真的嗎？

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，臨床表現(xiàn)為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。

此癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。

非隱性結(jié)石癥狀：

①較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。

②較小的結(jié)石會在飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后，結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛，可向右肩胛部和背部放射，伴有惡心、嘔吐的癥狀。

膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。

癥狀多表現(xiàn)為：

①患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史?；颊吣挲g較膽囊結(jié)石患者小，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。

②腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。

③反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升；久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。

④并發(fā)癥多且較嚴(yán)重，較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮。

有人說，關(guān)于膽結(jié)石的疼痛，

與女性生孩子的疼痛無異。

可想而知，

膽結(jié)石疼起來是有多嚴(yán)重，

所以治療疼痛迫在眉睫！

常見的膽石癥的患者，常常伴有膽囊炎的癥狀：右上腹疼痛，并且放射至右肩背部、腹脹腹痛、噯氣、甚至厭油、納呆、大便不通暢、嚴(yán)重的有膽絞痛、黃疸、發(fā)熱、高熱。

臨床治療多是清淡飲食、流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，要抗生素治療并降黃疸、護(hù)肝，中醫(yī)藥治療疏肝理氣、淸熱利濕、退黃疸消積滯、辨證論治。

如果膽石梗阻至黃疸肝功能損害的，待病情穩(wěn)定需要手術(shù)治療。

可以看出，

膽結(jié)石就像一個(gè)頑固病癥，

即使是手術(shù)治療也不能徹底。

到底是什么原因造成了這個(gè)頑固的病癥呢？

上文提到的不吃早餐會是一個(gè)重要因素嗎？

除了生理上的先天因素、細(xì)菌感染、寄生蟲感染等因素外，不健康飲食及生活因素也是重要的誘因。

缺乏運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)少，會使膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造條件。

平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，如蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物皮等。而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。

長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。

當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄。

肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低，致雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用，膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中經(jīng)常發(fā)生。

患有膽結(jié)石的人應(yīng)該注意些什么？
預(yù)防膽結(jié)石有哪些處理方式？

醫(yī)生說

傅萍

副主任

主任中醫(yī)師

碩士生導(dǎo)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

脾胃肝膽科

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膽結(jié)石的注意事項(xiàng)

1.保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有效預(yù)防結(jié)石發(fā)作和進(jìn)展。
2.對于肥胖患者，應(yīng)積極減肥，恢復(fù)膽固醇的正常代謝，防止膽結(jié)石加重或新發(fā)膽結(jié)石。
3.合理飲食，這是最重要的一點(diǎn)，飲食要有規(guī)律，避免暴飲暴食，以清淡、低脂飲食為主，忌辛辣刺激、油炸、燒烤等。

如何預(yù)防膽結(jié)石：簡單來講，概括為“六要”、“五忌”。

“六要”：
1.要注意飲食和飲水衛(wèi)生，生吃瓜果要洗干凈，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
2.多吃富含維生素的食物，如西紅柿、蘋果等，但記住不宜吃菠菜，菠菜含有豐富草酸，易形成草酸鈣、草酸鹽結(jié)晶，加重膽結(jié)石。
3.盡量用植物油炒菜，菜式以燉、燴、蒸為宜
4.要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和排泄的，具有利膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶喝）。
5.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞肉、魚等，少吃肥膩食物。
6.要吃早餐，不宜長時(shí)間空腹，以免膽汁分泌過多，加重膽結(jié)石。

“五忌”
1.忌吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
2.忌吃高脂肪食物，不吃油炸、燒烤。
3.忌暴飲暴食，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，防止膽汁大量分泌，形成膽囊炎、膽絞痛等。
4.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。
5.忌煙酒、咖啡，防止胃酸分泌過多，膽囊劇烈收縮，導(dǎo)致膽汁排除障礙，引發(fā)膽絞痛。

總之，

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，

對預(yù)防膽結(jié)石有著重要的作用！

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