這篇主要談到的是模仿的本質(zhì),認(rèn)為:
一
差異化有兩種,模仿也有兩種。那就是產(chǎn)品的模仿與結(jié)構(gòu)的模仿。如同中醫(yī)跟師,老師看病開什么方,他就抄什么方。老師開什么藥,他就抄什么藥。最后開出來一張方子,這張方子就叫產(chǎn)品的模仿。
老師怎么去診斷疾病,他就怎么去診斷疾病。老師跟他這是什么脈 ,他就體會這種脈,老師怎么思考,怎么開出這種藥方,他就學(xué)習(xí)老師怎么思考,怎么開出這種藥方,這個就是結(jié)構(gòu)的模仿。
從這個表格中可以看出:
1、產(chǎn)品的模仿是非常容易的,只需要老師告訴你有效的方子,辯證的要點在哪里就行。面對病人就可以直接使用。于是醫(yī)生似乎就可以進(jìn)行批量化。在后世的醫(yī)書中,絕大多數(shù)都是這種產(chǎn)品的模仿(方子),主要分為三個方面的模仿,即對病、對病因、對證的模仿。 a、對病就是頭疼醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。比如很多古籍,都是這么寫的:頭痛,針風(fēng)池、風(fēng)府。用某某方,有某癥狀,加某藥。
b、對病因即見寒去寒,見熱清熱。
c、對證即見虛補虛,見實驅(qū)實。如氣虛用四君子湯,氣陷用補中益氣湯。這三個方面,都是屬于產(chǎn)品的模仿(方子),即不用問為什么,只需要告訴你要點在哪,找準(zhǔn)后直接使用。 2、結(jié)構(gòu)的模仿,即是思維方式的模仿。在古代的跟師過程中,對于思維方式的塑造,往往需要十來年的時間,而產(chǎn)品(方子)的模仿僅僅需要一年。結(jié)構(gòu)的模仿是建立在產(chǎn)品的模仿的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的,即開出這張藥方,是在頭腦中建立某種模型,思維框架。比如黃元御的一氣周流,就是一個模型,《傷寒論》的六經(jīng)模型,葉天士的溫病模型............
因此每個明中醫(yī)背后,都有自身的學(xué)術(shù)模型。在這種模型的指導(dǎo)下,開出屬于自己的產(chǎn)品。
二
從上面兩條可以看出,產(chǎn)品與結(jié)構(gòu)之間是相互相成的。對于產(chǎn)品的塑造是很非常容易的,而其結(jié)構(gòu)則非常復(fù)雜。常常需要借助范例來進(jìn)行。
下面我們先看這個題目,從中體會《傷寒論》的結(jié)構(gòu)。
按照文中給出的答案,這四個產(chǎn)業(yè)都具有一個共同點,即變質(zhì)。這個跟《傷寒論》的聯(lián)系在哪啦?
此時,可以偷換一下概念:
香蕉=發(fā)熱 半導(dǎo)體=自汗 便利盒飯=惡風(fēng) 時尚服裝=脈緩
那這四個產(chǎn)業(yè)的共同特點就是,變質(zhì)=太陽病。
從方子的角度來看,只要我們收集到發(fā)熱、自汗、惡風(fēng)、脈緩這四個癥狀,就可以直接使用桂枝湯。
從結(jié)構(gòu)的角度來看,收集到這四個癥狀以后,還需要研究這四個癥狀是不是有太陽?。ㄗ冑|(zhì))的共同點。如果有,服用桂枝湯后疾病就會具有效果。
從《傷寒論》的原文來看,其研究的主要是結(jié)構(gòu),即癥狀之間是否具有同一性,這個對臨床有什么好處啦?
比如一個病人,因為發(fā)燒5天來看病,具有怕風(fēng),自汗、脈緩這四個癥狀。
1、當(dāng)我們從方子的角度來模仿時,會直接對號入座,開出桂枝湯,也就是現(xiàn)在所說的方證對應(yīng)。
2、當(dāng)我們從結(jié)構(gòu)的角度來模仿時,會調(diào)查這四個癥狀是不是具有同一性,怎么調(diào)查?會問是新病還是舊病,以前有沒有其他病,有沒有出汗史,什么職業(yè)等等。比如這個人有5年的自汗史,你敢用桂枝湯么?而病人來看病,為什么會首先告訴你他發(fā)熱而不首先告訴你他有5年的自汗史。
綜上所述,方子的模仿,屬于治療的模仿。而結(jié)構(gòu)的模仿,屬于診斷的模仿。 三
了解這兩種模仿后,就會發(fā)現(xiàn)其中差異。前者簡單實用,時間短,但成就有限且不計后果。后者成長潛力巨大,但容易流入玄幻而不切實際,那么有沒有一種方法,把兩者結(jié)合起來,縮短時間啦?
答案是有的,這個在于把跟師的過程細(xì)化。在技術(shù)層面上的模仿比較容易、簡單、上手只需要多練就行。
在結(jié)構(gòu)的模仿上,需要塑造自己的思想模型。
第一種是訓(xùn)練溝通,在訓(xùn)練的過程中會逐漸學(xué)會察言觀色,聽聲辯辭,即將中醫(yī)的四診綜合起來運用。
第二種是模仿你的老師,如果沒有老師,就模仿歷史人物,多讀醫(yī)生的傳記,看看醫(yī)生怎么說話,怎么看病,怎么處理問題,你就按照他的方式來處理,逐漸學(xué)會他們的思維方式。
第三種是養(yǎng)生,從保養(yǎng)自己開始,在保養(yǎng)的過程中,自會有各種體驗。
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