CCPA(以往稱(chēng)為復(fù)雜性曲霉腫)為單發(fā)或多發(fā)的肺空洞(薄壁或厚壁),空洞內(nèi)可能包含一個(gè)或多個(gè)曲菌球或不規(guī)則的腔內(nèi)物質(zhì),具有曲霉菌血清學(xué)和微生物學(xué)依據(jù),有明顯的肺部和全身癥狀,至少3個(gè)多月。曲霉菌IgG抗體檢測(cè)是最靈敏的微生物學(xué)試驗(yàn),PCR法檢測(cè)痰液中曲霉菌比培養(yǎng)法更敏感。CCPA發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)月,即使手術(shù)切除后也易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。若不進(jìn)行治療,隨著時(shí)間的推移,這些空洞會(huì)逐漸變大、融合,會(huì)出現(xiàn)曲霉球(圖1-4),也可能原有的曲菌球消失。若此時(shí)仍不治療曲霉菌病,肺部形成慢性瘢痕和肺纖維化范圍擴(kuò)大,CCPA最終出現(xiàn)纖維化,就變?yōu)?CFPA,此時(shí)才進(jìn)行治療并不能使病情得到改善。 |
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