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今天推薦給愛(ài)健身的你 一個(gè)必備的健身公眾號(hào) ▼ 藍(lán)楓運(yùn)動(dòng)健身
踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱崴腳，是人們生活中最為常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)傷病。 對(duì)于大多數(shù)少年兒童，除了皮膚擦傷以外，人生中第一次真正體驗(yàn)傷病的痛楚，往往都來(lái)自于崴腳。 在各種體育比賽中，崴腳的出鏡率之高，那絕對(duì)是一騎絕塵……?? 很多人都會(huì)問(wèn)醫(yī)生或治療師，“請(qǐng)問(wèn)我的踝關(guān)節(jié)扭傷，過(guò)多久才能好啊？” 這個(gè)嘛， 有可能7天， 有可能70天， 有可能700天， 還真的“不好說(shuō)”…… 踝關(guān)節(jié)簡(jiǎn)介 人體的踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)比一般人想象中的“腳脖子”，要復(fù)雜很多。 狹義上的踝關(guān)節(jié)，包括了上圖中的A-B-C-D四塊骨骼，以及周邊的軟組織。 而廣義的踝關(guān)節(jié)損傷，則把E-F-G-H-I，甚至是J-K-L-M-N也囊括在內(nèi)。 所以呢，當(dāng)你認(rèn)為“腳脖子”受傷的時(shí)候，其實(shí)可能是腳趾受傷。 足踝部共有28塊骨骼（不包括籽骨），這些骨骼通過(guò)韌帶相連。別看這些韌帶個(gè)頭雖不大，確是保證踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主力軍。 在多數(shù)情況下，踝關(guān)節(jié)扭傷（崴腳），指的就是其中某一根、或多根韌帶的拉傷。 作為血肉之軀的人體，踝關(guān)節(jié)當(dāng)然少不了肌肉層的覆蓋。 從小腿延續(xù)到踝部的肌肉，大部分以肌腱的形式存在（外觀與韌帶神似）。 所以呢，踝關(guān)節(jié)扭傷（崴腳）在某些時(shí)候，也可以指肌肉或肌腱的拉傷。 沒(méi)有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人，很難區(qū)分。??
踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷，是最為常見(jiàn)的一種崴腳，這完全是由解剖結(jié)構(gòu)所決定的。 正常踝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的角度，明顯大于向外翻轉(zhuǎn)；也就是說(shuō)，踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶相對(duì)更松弛。所以發(fā)生意外時(shí)，也就最容易受傷。 當(dāng)然，某些類型的鞋子，會(huì)明顯增加崴腳的風(fēng)險(xiǎn)，比如“恨天高”。
愛(ài)美之心，人皆有之。 多一些智慧，豈不更好？??
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷 相對(duì)而言，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷比較少見(jiàn)。更多情況下，這種崴腳發(fā)生在體育比賽中。 內(nèi)側(cè)扭傷，可能源自外力的沖擊，也可能源于自身的技術(shù)動(dòng)作變形。
由于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶很強(qiáng)韌，所以這種類型的崴腳，通常程度更嚴(yán)重，韌帶撕裂、骨折的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)更大一些。
高位踝關(guān)節(jié)扭傷 與上述討論的兩種崴腳相比，高位踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生率最低，但受傷程度卻最嚴(yán)重，因此康復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)、后遺癥也更多。 發(fā)生高位踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，通常在踝部存在一個(gè)巨大的旋轉(zhuǎn)扭力。
高位踝關(guān)節(jié)扭傷，通常伴有多根韌帶、肌腱的撕裂，以及內(nèi)外踝骨骼的分離，從而嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
高位踝關(guān)節(jié)扭傷的整體預(yù)后較差，但如能早期正確干預(yù)、全程專業(yè)化康復(fù)指導(dǎo)，最終同樣也可以實(shí)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)功能的完全性康復(fù)。 踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)期，是7天、70天、還是700天，固然與傷病的嚴(yán)重程度有關(guān)，但更重要的是： 1、早中期的康復(fù)措施是否得當(dāng) 2、有無(wú)造成繼發(fā)性的二次損傷 3、有無(wú)主動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生 【友情提醒】不要輕視自己的崴腳 同樣的傷病，迥異的結(jié)局 運(yùn)動(dòng)治療師的專業(yè)素養(yǎng) 此刻方顯英雄本色
急性期康復(fù)要領(lǐng) 崴腳早期的康復(fù)要領(lǐng)，是四個(gè)單詞的首字母縮寫(xiě)（R. I. C. E.），也稱“米飯?jiān)瓌t”。
【 注 意 事 項(xiàng) 】 1、休息治療，并不是讓你躺著完全不動(dòng)，而是避免做關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)。 2、冷敷治療，最好用真實(shí)的冰塊，使用透明冰敷袋，直接放置皮膚表面。 3、壓迫治療，最好用彈力繃帶，以魚(yú)骨狀紋路纏繞，睡覺(jué)時(shí)要取下。 4、抬高患肢，不僅是在夜間睡眠時(shí)，最好全天候抬高，以促進(jìn)淋巴回流。 5、在不負(fù)重、不增加疼痛的前提下，鼓勵(lì)患者做早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。 6、若傷勢(shì)較重，請(qǐng)務(wù)必參照《渥太華踝關(guān)節(jié)準(zhǔn)則》（Ottawa Ankle Rules），排除骨折的可能性。在必要的情況下，及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員幫助。
《渥太華踝關(guān)節(jié)準(zhǔn)則》: 患者在上述4個(gè)區(qū)域有明顯觸痛，且不能負(fù)重站立。 “米飯?jiān)瓌t”雖經(jīng)典，異議卻也不少。 作為骨科醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)治療師， 藍(lán)楓曾聽(tīng)過(guò)很多這樣的抱怨： - “受傷當(dāng)時(shí)，我還能一瘸一拐走回家” - “我聽(tīng)你的，回家很認(rèn)真地做了冰敷” - “我睡覺(jué)的時(shí)候，還專門(mén)把腳墊高的” - “第二天腫得像豬蹄，完全不能走路” - “……”
真實(shí)的情況，其實(shí)是這樣： - 受傷當(dāng)時(shí)，繼續(xù)行走、拒用拐杖 - 受傷當(dāng)時(shí)，不接受彈力繃帶纏足 - 受傷當(dāng)時(shí)，隨意把冰袋放在腳踝 - 除了睡覺(jué)，平時(shí)壓根沒(méi)抬高患肢 - …… -…… 【友情提醒】 早期的正確康復(fù)治療，是至關(guān)重要的！ 可以有效預(yù)防繼發(fā)性損傷、縮短恢復(fù)周期、并降低后遺癥的發(fā)生率。 我知道，你真的很強(qiáng)壯。 我理解，你已久病成醫(yī)。 我明白，你的傷情不重。 請(qǐng)記住，你應(yīng)該相信科學(xué)。 請(qǐng)相信，結(jié)果會(huì)有大不同！
亞急性期康復(fù)要領(lǐng) 一般而言，受傷后3-10天屬于亞急性期。 如果是I-II度的踝關(guān)節(jié)扭傷，只要早期康復(fù)措施得當(dāng)，此時(shí)的疼痛、腫脹，應(yīng)該有比較明顯的改善。 亞急性期的康復(fù)重點(diǎn)如下： 1、逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的無(wú)痛活動(dòng)范圍 2、逐步增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)主要肌肉的力量 3、做好踝周主要肌肉群的無(wú)痛拉伸 4、加強(qiáng)訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的本體感知功能 5、兼顧膝蓋、足趾肌群的功能訓(xùn)練
慢性期康復(fù)要領(lǐng) 如果是I度踝關(guān)節(jié)扭傷，通過(guò)正確的康復(fù)、訓(xùn)練、治療，7天左右應(yīng)該已基本痊愈。具體表現(xiàn)為： - 無(wú)疼痛、無(wú)關(guān)節(jié)腫脹 - 100%肌肉力量的恢復(fù) - 100%關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的恢復(fù) - 平衡性、柔韌性，恢復(fù)傷前水平 - 敏捷性、爆發(fā)力，恢復(fù)傷前水平 當(dāng)然，如果早期的康復(fù)治療不恰當(dāng)，你的康復(fù)期正在從7天向70天過(guò)渡…… 對(duì)可能出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、僵硬，若未采取任何防治措施，你的康復(fù)期還會(huì)向700天繼續(xù)邁進(jìn)…… 有不少人崴腳以后，完全置之不理。 沒(méi)錯(cuò)，一段時(shí)間過(guò)后，日?；顒?dòng)并無(wú)障礙，也許還能參加體育比賽。 但踝關(guān)節(jié)的不適感，很可能會(huì)伴隨終生。
對(duì)于II、III度的踝關(guān)節(jié)扭傷，進(jìn)入慢性期是非常正常的一個(gè)過(guò)程。 通過(guò)1-3個(gè)月的正確康復(fù)與刻苦訓(xùn)練，大部分患者都能恢復(fù)到90%-100%的傷前狀態(tài)。 慢性期的康復(fù)訓(xùn)練，需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，康復(fù)的重點(diǎn)與亞急性期類似，但訓(xùn)練方法會(huì)更加多元化。
崴腳康復(fù)·總結(jié) 踝關(guān)節(jié)扭傷，每個(gè)人都會(huì)遇到。 大多數(shù)情況下，崴腳可以自愈。 疤痕愈合 ≠ 正常痊愈 7天 → 70天 → 700天 這并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字游戲， 這是你有沒(méi)有善待自我的體現(xiàn)。 急性期的正確康復(fù)最重要！ 急性期的正確康復(fù)最重要！ 急性期的正確康復(fù)最重要！ 重要的事情說(shuō)三遍…… 祝各位遠(yuǎn)離崴腳煩惱，終身健步如飛！
圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) |
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