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懸吊訓(xùn)練作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

 昵稱34246721 2017-02-18



懸吊訓(xùn)練(sling exercise trainingSET),是運(yùn)用懸吊訓(xùn)練裝置結(jié)合神經(jīng)肌肉激活技術(shù)(neuromuscular activationNeurac)、骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)或助力治療和康復(fù)訓(xùn)練的一種物理治療方法。通過懸吊設(shè)備,使人體排除重力的影響后,在不穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,通過促進(jìn)人體軀干核心肌肉收縮而產(chǎn)生訓(xùn)練效果,從而達(dá)到持久改善肌肉骨骼疾病的目的。




 
背景:

懸吊訓(xùn)練起源于二戰(zhàn)康復(fù)治療,自上世紀(jì)90年代初挪威康復(fù)工作者提出懸吊訓(xùn)練的理念與原則后逐步得到發(fā)展,到2000年以后逐步用于運(yùn)動(dòng)員的體能訓(xùn)練和傷后康復(fù)鍛煉。衛(wèi)小梅等[1]從懸吊訓(xùn)練的基本要素、適應(yīng)征及適用范圍進(jìn)行研究,并對基本要素里關(guān)于懸吊訓(xùn)練的組成、作用及應(yīng)用形式展開闡述,開創(chuàng)了我國對懸吊訓(xùn)練治療的研究先河,為后人的臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)研究提供了一定的科學(xué)參考,不足的是缺少當(dāng)時(shí)國內(nèi)的臨床應(yīng)用情況。


1、懸吊訓(xùn)練的作用機(jī)制研究

懸吊訓(xùn)練作為核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的一種,其作用機(jī)制可能是:機(jī)體受到損傷后產(chǎn)生一系列變化,這些變化經(jīng)過核心穩(wěn)定性訓(xùn)練后得到恢復(fù),而且經(jīng)過訓(xùn)練后肌肉的力量和平衡性均得到增強(qiáng)。疼痛或長時(shí)間的廢用促使軀體核心穩(wěn)定肌群“關(guān)閉”,從而引起運(yùn)動(dòng)質(zhì)量、肌力及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)控制能力降低,進(jìn)而導(dǎo)致整體生存質(zhì)量降低,即使疼痛緩解,核心穩(wěn)定肌的“關(guān)閉”依然會持續(xù),并可能導(dǎo)致再次損傷與疼痛,造成慢性損傷;Neurac的治療核心就是激活“休眠”或失活的肌肉,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)程序是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中進(jìn)行轉(zhuǎn)換的,通過神經(jīng)肌肉訓(xùn)練,肌肉從損傷后的休眠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ顮顟B(tài),恢復(fù)其正常功能。懸吊訓(xùn)練裝置結(jié)合Neurac,其產(chǎn)生的治療作用可分為以下三個(gè)方面:①提高肌力及耐力;②增強(qiáng)軀體核心穩(wěn)定性;③提高感覺運(yùn)動(dòng)控制能力。

懸吊訓(xùn)練是核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的重要部分,首先強(qiáng)調(diào)的是核心。從解剖學(xué)的角度來看,人體的“核心”是指脊柱、髖關(guān)節(jié)和骨盆,人體肌肉的核心部分是軀干和骨盆相關(guān)肌肉,主要是指附著在腰椎-骨盆-髖關(guān)節(jié)聯(lián)合體(lumbar-pelvic-hip, LPH)上的29塊肌肉[2];人體的核心處在上下肢的結(jié)合部位,起到承上啟下的重要作用:在運(yùn)動(dòng)中控制骨盆和軀干部位肌肉的穩(wěn)定姿態(tài),為上下肢運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造支點(diǎn),并協(xié)調(diào)上下肢的發(fā)力,使力量的產(chǎn)生、傳遞和控制達(dá)到最佳化[34]。強(qiáng)有力的核心肌肉群,對運(yùn)動(dòng)中的身體姿勢、運(yùn)動(dòng)技能和專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作起著穩(wěn)定和支持作用。朱傳芳等[5]對核心訓(xùn)練的研究主要集中在軀干部,而彭靜等[6]的研究則進(jìn)一步補(bǔ)充了其他部位的核心穩(wěn)定肌群,但其主要功能都是為了維持脊柱系統(tǒng)、髖部的穩(wěn)定性。

生物力學(xué)專Panjabi[7]將核心穩(wěn)定性定義為:在生理范圍內(nèi)維持椎骨間的區(qū)域穩(wěn)定的能力。據(jù)此,他提出了維持腰椎穩(wěn)定性的三個(gè)亞系統(tǒng)的理念:①被動(dòng)支持系統(tǒng):包含骨骼、韌帶、椎間盤、筋膜等,提供內(nèi)源性穩(wěn)定;②主動(dòng)支持系統(tǒng):包含核心肌群與肌腱,提供外源性穩(wěn)定;③中樞神經(jīng)系統(tǒng):以神經(jīng)系統(tǒng)通路控制肌肉收縮的時(shí)間、順序與強(qiáng)度。Bergmark[8]根據(jù)肌肉的主動(dòng)支持系統(tǒng)對核心穩(wěn)定性作用,把這個(gè)系統(tǒng)分為整體和局部兩個(gè)部分。整體部分由表淺核心肌群組成,包括腹直肌、腹外斜肌、豎脊肌、腹內(nèi)斜肌、腰方肌及臀部肌群等;其主要作用在胸腔和骨盆之間轉(zhuǎn)移力量以及承擔(dān)增加腹部的壓力,控制脊椎的動(dòng)作方向。而局部部分由深層核心肌群組成,主要是腹橫肌、多裂肌;其主要作用是控制椎骨間移動(dòng),維持各椎體間的穩(wěn)定。除此以外,人體參與外周關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的肌肉主要包括:肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋肌、膝關(guān)節(jié)股內(nèi)側(cè)斜肌和髖關(guān)節(jié)臀中肌后部等,頸椎的穩(wěn)定肌則有頸長肌、頭長肌、多裂肌以及半棘肌,腰椎最重要的穩(wěn)定肌是腹橫肌和多裂肌[910]

核心肌群的激活可以通過訓(xùn)練機(jī)體的平衡能力來實(shí)現(xiàn)。在懸吊裝置上進(jìn)行重復(fù)的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)訓(xùn)練,本體感覺系統(tǒng)信號輸入大腦皮質(zhì),通過強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)的編碼作用從而提高平衡能力。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),在不穩(wěn)定的平臺上進(jìn)行訓(xùn)練可提高靜止時(shí)平衡能力和控制姿勢變化的能力;盡管核心肌群的力量和爆發(fā)力可能有利于運(yùn)動(dòng)成績的提高,核心肌群的耐力可能對運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和運(yùn)動(dòng)康復(fù)起著重要的作用[11]Youngin Choi[12]通過研究發(fā)現(xiàn):懸吊訓(xùn)練仰臥搭橋、俯臥搭橋過程中增加振動(dòng),腹內(nèi)斜肌、腹直肌、多裂肌和豎脊肌的運(yùn)動(dòng)明顯多于沒有增加振動(dòng)。因此,在懸吊訓(xùn)練過程中增加振動(dòng)等不穩(wěn)定因素有利于強(qiáng)化肌力及耐力的訓(xùn)練,促進(jìn)機(jī)體平衡能力的修復(fù),從而達(dá)到持續(xù)改善肌肉骨骼疾病的效果。

McGill[13]認(rèn)為背部運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)首先增強(qiáng)核心肌群的耐力訓(xùn)練。懸吊訓(xùn)練對運(yùn)動(dòng)員核心力量的訓(xùn)練通過強(qiáng)化軀干肌肉、強(qiáng)化弱鏈側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)能力等手段提高身體在高速運(yùn)動(dòng)中的平衡、控制能力,加強(qiáng)力量在運(yùn)動(dòng)鏈上的傳導(dǎo)。懸吊訓(xùn)練可以通過訓(xùn)練人體核心區(qū)域的肌肉力量,提高核心區(qū)域的力量練習(xí)效果,達(dá)到穩(wěn)定核心區(qū)域的能力。由于傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練往往偏重于對人體大肌肉群的力量訓(xùn)練,而人體的深層肌群,尤其是深層小肌群得不到有效地訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)界學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練通過提高運(yùn)動(dòng)員核心區(qū)力量來改善運(yùn)動(dòng)技術(shù)的水平,并且可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷[14]。懸吊訓(xùn)練可以有效地對人體核心區(qū)力量進(jìn)行訓(xùn)練,從而達(dá)到提高人體動(dòng)作穩(wěn)定性、提高神經(jīng)肌肉的控制能力、提高不同力量類型的訓(xùn)練效果、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷等目的。

閆學(xué)榮[15]通過對國內(nèi)外高水平運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中使用懸吊訓(xùn)練的相關(guān)文獻(xiàn)對比研究,把懸吊訓(xùn)練的起源與發(fā)展、主要作用、應(yīng)用的理論基礎(chǔ)及在競技體育訓(xùn)練中應(yīng)用不足、檢測與評定方法未完善等角度進(jìn)行總結(jié),為懸吊訓(xùn)練的在體育運(yùn)動(dòng)界的科學(xué)使用提供一定的參考。

魏永敬等[16]通過對懸吊訓(xùn)練的起源、功能及其最新應(yīng)用研究進(jìn)行總結(jié)分析,肯定了該方法對發(fā)展核心力量、提高肌肉控制能力、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的作用,并提出存在該方法體系不夠規(guī)范、作用機(jī)制研究不足、評價(jià)體系亟待完善、理念與方法推廣不足等問題,對懸吊訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域和大眾健身領(lǐng)域的發(fā)展前景提出展望,但該研究只局限于運(yùn)動(dòng)界并未對懸吊訓(xùn)練在康復(fù)治療領(lǐng)域的應(yīng)用和前景進(jìn)行描述。

2、懸吊訓(xùn)練的運(yùn)用方法

懸吊訓(xùn)練通過指導(dǎo)主動(dòng)訓(xùn)練,達(dá)到提升運(yùn)動(dòng)能力和康復(fù)治療的目的,從康復(fù)治療角度來闡述包括診斷及治療兩大系統(tǒng)。診斷系統(tǒng)通過逐漸增加開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷來進(jìn)行肌肉耐力測定, 找出“弱鏈”。找出“弱鏈”的同時(shí),治療系統(tǒng)通過靜態(tài)保持或動(dòng)態(tài)的訓(xùn)練,起到放松肌肉、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、穩(wěn)定肌肉系統(tǒng)、協(xié)調(diào)感覺運(yùn)動(dòng)等作用,治療系統(tǒng)也包括開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)。開鏈運(yùn)動(dòng)是指肢體遠(yuǎn)端不固定且不承受身體重量所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)(遠(yuǎn)端肢體在固定的近端肢體基礎(chǔ)上移動(dòng)),而閉鏈運(yùn)動(dòng)則為肢體遠(yuǎn)端固定并承受身體重量所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)(近端肢體在固定的遠(yuǎn)端肢體基礎(chǔ)上移動(dòng))。開鏈運(yùn)動(dòng)使得原動(dòng)肌和協(xié)同肌興奮,但拮抗肌不同時(shí)收縮;而閉鏈運(yùn)動(dòng)則使原動(dòng)肌、協(xié)同肌和拮抗肌同時(shí)興奮,根據(jù)這些原理,國外學(xué)者用表面肌電圖記錄肌肉在開鏈與閉鏈運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),并以此來指導(dǎo)臨床對合適的運(yùn)動(dòng)方式的選擇[1718]。開鏈運(yùn)動(dòng)及閉鏈運(yùn)動(dòng)根據(jù)ROM訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練通過懸吊點(diǎn)的不同來選擇,都可以在懸吊訓(xùn)練的裝置上進(jìn)行,都以強(qiáng)化ROM或肌力為重點(diǎn)訓(xùn)練目標(biāo)。

臨床應(yīng)用的過程中可以根據(jù)懸吊點(diǎn)的不同、單側(cè)或雙側(cè)、是否增加輔助帶、靜態(tài)或動(dòng)態(tài)、是否增加振動(dòng)等方式來調(diào)整懸吊訓(xùn)練的難度。

 

3、懸吊訓(xùn)練的研究進(jìn)展

懸吊訓(xùn)練從發(fā)展到現(xiàn)在主要還是用于運(yùn)動(dòng)員體能訓(xùn)練,真正用于治療疾病時(shí)間還不長,這方面的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)相對較少,但隨著它在臨床的應(yīng)用,比如頸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)及腦卒中偏癱等方面的疾病治療效果明顯,懸吊訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療領(lǐng)域日益得到重視。

肌肉骨骼疾病是臨床上最為常見的疾患之一,懸吊訓(xùn)練能夠持久改善肌肉骨骼疾病,經(jīng)過多年的發(fā)展,目前多用于慢性背痛、頸椎病及肩關(guān)節(jié)疾病等的治療,也已用于腦卒中患者及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)治療,還可用于促進(jìn)兒童發(fā)育早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練以及健體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)用懸吊訓(xùn)練治療不同原因的腰痛,發(fā)現(xiàn)這種療法可以通過激活脊柱核心穩(wěn)定肌,加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,有效減輕腰痛患者疼痛程度并改善其功能障礙[1921]。國內(nèi)外大量的文獻(xiàn)研究[2226]表明,懸吊訓(xùn)練可以有效減輕非特異性下背痛患者疼痛程度及改善其功能障礙、降低復(fù)發(fā)率,從而提高遠(yuǎn)期療效。Woodham[27]的研究表明,多裂肌是維持腰部脊柱穩(wěn)定性和控制能力的關(guān)鍵部位,它能使脊柱在小范圍內(nèi)產(chǎn)生比較強(qiáng)的肌肉力量,因此強(qiáng)化多裂肌等腰部核心肌群的主動(dòng)訓(xùn)練,可以使脊椎穩(wěn)定性、節(jié)段運(yùn)動(dòng)控制等達(dá)到最優(yōu)化,從而持續(xù)改善腰背肌肉力量減輕和預(yù)防疼痛的再發(fā)。

對于肩周炎的治療,伍玉蘭等[28]對比懸吊訓(xùn)練與理療結(jié)合手法,張松等[29]對比懸吊訓(xùn)練結(jié)合手法與理療結(jié)合手法的治療效果,發(fā)現(xiàn)懸吊訓(xùn)練能夠明顯改善疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可能與肩關(guān)節(jié)周圍組織松解、關(guān)節(jié)間隙擴(kuò)大,摩擦損害和組織粘連減少、血液循環(huán)增加等原因有關(guān)。在運(yùn)用懸吊訓(xùn)練治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的研究中,由于設(shè)備裝置不同,治療時(shí)間、對照標(biāo)準(zhǔn)及訓(xùn)練方案目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

吳曉[30]等采用懸吊核心肌力訓(xùn)練對30例胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療,通過對比分析發(fā)現(xiàn),臥床期間懸吊訓(xùn)練與傳統(tǒng)訓(xùn)練相比優(yōu)勢并不明顯,而在恢復(fù)下床活動(dòng)后懸吊訓(xùn)練組療效顯著,表明核心肌力訓(xùn)練在持續(xù)6周后軀干穩(wěn)定性提高更明顯,并能改變肌肉活動(dòng)模式。鄧家豐等[31]為了探討神經(jīng)肌肉激活技術(shù)對胸腰椎骨折合并脊髓損傷的康復(fù)治療效果,將對30例胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者隨機(jī)分組后,治療組采用Neurac+常規(guī)康復(fù)治療,對照組只進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練,在治療前及治療后4個(gè)月采用相應(yīng)量表進(jìn)行評定,研究結(jié)果表明,Neurac對胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者的日常生活活動(dòng)能力的提高和步行時(shí)平衡功能的提高起著重要的作用。手術(shù)或非手術(shù)的胸腰椎骨折患者由于較長時(shí)間的制動(dòng),或者手術(shù)患者肌肉筋膜的損傷及術(shù)后粘連等,導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降,從而引起平衡控制能力失調(diào),正確指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)功能鍛煉結(jié)合懸吊訓(xùn)練可增加胸腰椎和骨盆周圍肌群的穩(wěn)定性,提高其肌肉的肌力和耐力,促進(jìn)患者正常活動(dòng)能力和平衡功能的恢復(fù)。

孟朋民等[32]為了觀察懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療頸源性頭痛的臨床療效,60例頸源性頭痛患者,按就診順序分為Ⅰ組(單純頸椎椎旁阻滯)、Ⅱ組(頸椎旁阻滯+懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練),治療4周。通過對比治療前與治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的VAS評分、每月疼痛發(fā)作次數(shù)及臨床療效,發(fā)現(xiàn)配合懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療頸源性頭痛優(yōu)于單一采用頸椎旁阻滯,遠(yuǎn)期療效更佳。盡管頸椎椎旁阻滯是治療頸源性頭痛的經(jīng)典治療方法,但操作失誤可產(chǎn)生膈神經(jīng)阻滯、全脊麻甚至意識喪失、誤入椎動(dòng)脈等危險(xiǎn)。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)單純運(yùn)用懸吊訓(xùn)練,或結(jié)合理療、手法,治療頸椎病、頸型眩暈[33]、頸源性頭痛等療效顯著,并能持續(xù)改善癥狀提高遠(yuǎn)期療效。薛燕萍等[34]通過整合大量的陽性實(shí)踐報(bào)告,提出“重建頸部和肩胛帶的神經(jīng)肌肉控制的新型懸吊訓(xùn)練療法可能比傳統(tǒng)治療更加優(yōu)越”的假設(shè)并展開研究,對30例頸型頸椎病患者采用Neurac進(jìn)行4周治療,評定分析后發(fā)現(xiàn)通過提高穩(wěn)定肌群的訓(xùn)練,能夠有效改善由于頸椎病導(dǎo)致的疼痛和頸部功能的提高。

張淑增[35]為了探討不同懸吊方式對頸部不適及頸部肌肉等軟組織的緊張緩解作用效果,將32例有頸部癥狀的女大學(xué)生隨機(jī)分為單純懸吊組(單純懸吊靜躺放松)、活動(dòng)范圍訓(xùn)練組(增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)訓(xùn)練組(穩(wěn)定肌及神經(jīng)反射刺激訓(xùn)練)進(jìn)行2周的懸吊訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn)單純懸吊訓(xùn)練及懸吊狀態(tài)下增加頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、增加神經(jīng)肌肉系統(tǒng)訓(xùn)練,1次干預(yù)后能明顯降低頸部不適的程度, 3次干預(yù)對于頸部不適程度的改變沒有累加效應(yīng),懸吊狀態(tài)下增加神經(jīng)肌肉系統(tǒng)訓(xùn)練對頸部不適緩解,不比單純懸吊好。筆者認(rèn)為,懸吊訓(xùn)練周期、每次訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練中不穩(wěn)定因素的添加均會影響治療的短期及遠(yuǎn)期效果,因此需要形成科學(xué)統(tǒng)一的評價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)。

懸吊訓(xùn)練在治療骨骼肌肉系統(tǒng)疾病療效顯著,近年來也有學(xué)者用于早期腦卒中患者的步行功能的康復(fù)、恢復(fù)期腦卒中患者平衡功能的康復(fù)治療[3637],對早期患者軀干控制能力的影響的探討等[38],為腦卒中患者的康復(fù)增添了新的有效途徑,并且拓展了懸吊訓(xùn)練的運(yùn)用范圍。國外研究也證實(shí):腦卒中患者軀干肌肉力量的薄弱會阻礙活動(dòng)能力、平衡的恢復(fù),通過懸吊訓(xùn)練的閉鏈運(yùn)動(dòng)可以激活和平衡軀干的肌群從而改善腦卒中患者慢性偏癱癥狀[39]

冉應(yīng)權(quán)[40]通過對收治的60例腦性癱瘓兒童患者進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上運(yùn)用懸吊訓(xùn)練能有效提高腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能。研究證實(shí),腦癱患兒核心肌群的穩(wěn)定性與頭頸四肢的穩(wěn)定息息相關(guān),軀干、骨盆核心肌群肌力是基礎(chǔ),核心肌群穩(wěn)定性恢復(fù),能有效促進(jìn)四肢頭頸肌力及肌張力的功能性訓(xùn)練[41];通過增加懸吊訓(xùn)練,除了可以增強(qiáng)核心穩(wěn)定性的功能、提高患兒運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性及協(xié)調(diào)能力,同時(shí)懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可以克服痙攣型偏癱兒童傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練中難以糾正的骨盆前傾、骨盆側(cè)傾等問題,從而提高痙攣型偏癱兒童的康復(fù)效果[42]

 

4、對懸吊訓(xùn)練的思考與展望

懸吊訓(xùn)練突出了核心穩(wěn)定性,筆者認(rèn)為除了核心穩(wěn)定性,也要強(qiáng)調(diào)整體性。人體各部分不是孤立的,不管是在生理層面上還是病理發(fā)展上,它們之間是相互聯(lián)系、相互影響的。所以我們在診斷和治療疾病的時(shí)候,就不能孤立、片面的只看到疾病所表現(xiàn)的癥狀,更要思考疾病的原因和來源,以及疾病發(fā)展會影響到哪些器官或功能。懸吊訓(xùn)練的應(yīng)用也一樣,要從有針對性的局部訓(xùn)練帶動(dòng)影響整體的穩(wěn)定性恢復(fù)。骨骼、肌肉、神經(jīng)等系統(tǒng)都是統(tǒng)一的有機(jī)整體,任何一個(gè)出現(xiàn)問題都可能會輻射至其他系統(tǒng)(鏈?zhǔn)椒磻?yīng))。肌肉骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能的改變均可對機(jī)體的其他系統(tǒng)產(chǎn)生直接或間接的影響,因此恢復(fù)肌肉骨骼系統(tǒng)的穩(wěn)定性有助于機(jī)體其他系統(tǒng)的穩(wěn)定。機(jī)體受到刺激后會出現(xiàn)保護(hù)機(jī)制,做出代償適應(yīng)性的改變,但長時(shí)間后就會失代償而出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀,運(yùn)動(dòng)程序被改變產(chǎn)生錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式,最終會導(dǎo)致感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷。雖然某些結(jié)構(gòu)性損傷以后不可完全恢復(fù),但通過正確有效的康復(fù)訓(xùn)練,功能卻可能得到恢復(fù),從而逐漸恢復(fù)正常的或重塑更合理的運(yùn)動(dòng)模式,最終達(dá)到恢復(fù)整體平衡的目的。

盡管國內(nèi)外的眾多研究已證實(shí)懸吊訓(xùn)練在體育訓(xùn)練和康復(fù)治療的明顯效果,但目前關(guān)于懸吊訓(xùn)練的研究主要強(qiáng)調(diào)所治療的疾病本身,而對訓(xùn)練的作用機(jī)制及具體的治療方法方面的研究還很少,國際上也還沒形成關(guān)于懸吊訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,在這些方面還需要更多的臨床運(yùn)用和深入研究探索。

 

資料來源:胡智宏,孔葉平,葉 倩. 懸吊訓(xùn)練作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2016;31(8): 924-927.

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