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【香附解】 香附為莎草科多年生草本植物莎草的根莖。我國分布極廣，產(chǎn)量甚大。主產(chǎn)于廣東，河南，四川，浙江，山東等省。9～10月份采收，挖取根莖，洗凈，曬干，燒去須根。生用或醋炒用。香附味辛微苦，性平。是最常用的理氣開郁藥。其性宣暢，能通行十二經(jīng)，八脈的氣分，前人稱它能“主一切氣”，解六郁（氣郁，血郁，痰郁，食郁，火郁，濕郁），調(diào)月經(jīng)。 常用于以下幾種情況: 1,舒肝解郁:香附芳香辛散，有調(diào)氣，舒肝，解郁的作用。可用于因情緒不暢，肝氣郁滯而致的脘腹脹滿，脅肋脹痛，吃飯不香，胸悶喜長吁等癥。常配合柴胡，白芍，郁金，青皮，陳皮，木香，厚樸，蘇梗等同用。兼有血郁的（舌質(zhì)紫暗，月經(jīng)不潮，面色不花等），可酌加川芎，紅花等，兼有痰郁的（舌苔白膩，嘔惡多痰，體胖，不欲飲水等），可酌加半夏，橘紅，茯苓等，兼有食郁的（食欲不振，噯腐吞酸，舌苔厚，胃脘痞悶等），可酌加炒檳榔，焦神曲，炒麥芽等，兼有濕郁的（舌苔水滑，胸悶，不愿喝水，或有輕度浮腫，便溏等），可酌加蒼術(shù)，白術(shù)，羌活，豬苓，澤瀉等。兼有火郁的（口苦，心煩，尿黃，舌尖紅），可酌加梔子，黃芩，川楝子等。 2,行氣定痛:香附行氣通滯，通則不痛。最常用于氣滯胃痛（胃痛由生氣引起，或遇有心情不舒暢則胃痛加重，兼有脅肋脹痛，脈弦等）。常配合高良姜，木香，白豆蔻，川楝子，元胡，白芍，蘇梗等同用。常用的要方如良附散，取香附二至三兩為西末，裝入瓶中蓋緊，遇有氣滯寒郁的胃脘痛，如辨其為氣滯重于寒郁（生氣則痛加重或攻及脅肋，性急易怒，脈弦），可取香附末七分，高良姜末三分，混合為以包，溫開水送服。如辨其為寒郁重于氣滯氣（胃脘喜噯，喜熱飲食，遇寒痛加重，脈弦遲緩），可取高良姜末七分，香附末三分，混合為一包，溫開水送服。如辨為氣滯寒郁并重的，可取香附末，高良姜末各五分，混合服用。注意兩種藥末，要在使用時(shí)在混合，效果較好。臨床前人經(jīng)驗(yàn)常把良附散，百合糖，丹參飲三個(gè)方子合起來使用，自命名“三合湯”用于久治不愈，虛實(shí)寒熱證交錯(cuò)互見的胃脘痛（包括潰瘍病，慢性胃炎，胃竇炎等），往往取得比較滿意的療效?，F(xiàn)把具體藥方舉例如下:高良姜三錢，香附三錢，百合一兩，烏藥三錢，丹參一兩，檀香二錢，（后下），砂仁八分（或草蔻三錢）如痛點(diǎn)明顯固定及舌質(zhì)暗或有瘀斑的，還可加失效散，（五靈脂，蒲黃）。吐酸水的，加煅瓦棱子（或敗醬草30g）。大便干的加生大黃，檳榔等等，請參考試用。 3,理氣調(diào)經(jīng):香附本為行氣藥，但又能入血分，所以前人稱它為“血中氣藥”（意思是能入血分的行氣藥）。能理氣調(diào)經(jīng)（調(diào)整月經(jīng)周期），對婦女因情緒不暢，肝氣郁滯而致的月經(jīng)不調(diào)，過期不潮，行經(jīng)腹痛等癥有效。常配合當(dāng)歸，白芍，熟地，紅花，五靈脂，川楝子，小茴香，烏藥，桃仁等同用。本品還能引補(bǔ)血藥至氣分以生血，無論胎前，產(chǎn)后各癥，皆可結(jié)合使用，所以前人又稱香附為“女科要藥”。香附生用，偏于上行胸膈，外達(dá)皮膚，制熟用則偏入肝腎而利腰足。用于通行經(jīng)絡(luò)時(shí)宜酒浸炒，用于婦女崩漏，月經(jīng)過多宜炒黑用（名黑香附，兼有止血作用）。 【杏林迷悟】體會(huì):香附與黨參，白術(shù)同用，可助其益氣，與熟地，當(dāng)歸等同用，可助其補(bǔ)血，與木香同用，可疏滯和中，行腸廠滯氣，與檀香同用，則理氣寬胸，消脹醒脾，與沉香，柴胡同用，可升降諸其，與川芎，蒼術(shù)同用，可解諸郁，與梔子，黃連同用，可降火清熱，與茯苓，遠(yuǎn)志同用，可交心腎之氣。與小茴香，補(bǔ)骨脂同用，可行腎經(jīng)滯氣與厚樸，半夏同用，可降痰消脹，與三棱，莪術(shù)同用，可消散積塊，與蔥白，紫蘇同用，可宣解表邪，與艾葉同用，可暖子宮，活氣血。木香入肝，破氣散結(jié)，兼能治疝。香附入肝，理氣開郁，兼能調(diào)經(jīng)。厚樸行氣，偏用于消脹除滿。香附行氣，偏用于疏肝皆郁。香附，木香，烏藥均能行氣止痛作用。但木香行氣寬中，善調(diào)腸胃氣滯，多用于脘腹脹痛，瀉痢腹痛，香附長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，多用于脅痛，痛經(jīng)，烏藥善行下兼之氣，多用于疝氣，痛經(jīng)及腎虛尿頻，遺尿。用量一般一至三錢。 【使用注意】1,本品性雖平和，然也耗氣耗血，故氣虛血虧者，不宜使用。2,止痛宜醋炒，通經(jīng)宜酒炒。氣虛血燥者慎用。據(jù)近代藥理研究，香附能抑制子宮收縮，并對肌緊張有馳緩作用。 |
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