在人群中，完全沒(méi)有這些特征表現(xiàn)的個(gè)體和同時(shí)具有三個(gè)及以上這些特征表現(xiàn)的個(gè)體占到絕大多數(shù)，而那些只有一個(gè)或兩個(gè)這類表型的個(gè)體很少。

20世紀(jì)60年代有人將糖耐量異常和高血壓稱為“富裕綜合征”。1989年有人又將以高胰島素血癥為基礎(chǔ)的內(nèi)臟性肥胖、糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高血壓作為冠心病的危險(xiǎn)因素，概括為“死亡四重奏”。1991年又有人將這組代謝性心血管疾病癥候群命名為“胰島素抵抗綜合征”。另外也有人稱這種現(xiàn)象為“四高一低”（即高血壓、高血糖或糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高密度脂蛋白膽固醇水平降低）等。

1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）的一個(gè)專家委員會(huì)專門對(duì)該綜合征進(jìn)行了研討，推薦使用“代謝綜合征”來(lái)命名。

代謝綜合征好發(fā)于現(xiàn)代文明社會(huì)，診斷為此綜合征者約占中老年人口的20%-40%。我國(guó)北方居民的患病率高于南方，分別為23.3%和11.5%，城市居民高于農(nóng)村居民，分別為23.5%和14.7%。隨著年齡的增長(zhǎng)，代謝綜合征的患病率逐漸增加。

目前認(rèn)為代謝綜合征為心血管事件的危險(xiǎn)因素，為什么呢？其實(shí)，中心環(huán)節(jié)為胰島素抵抗。

首先要了解什么是胰島素？胰島素是身體內(nèi)一種非常重要的激素，是由胰島B細(xì)胞分泌的，主要作用于脂肪組織、肌肉組織和肝臟，具有多種生理作用，是人體內(nèi)惟一的一種降低血糖的激素。所謂胰島素抵抗是指機(jī)體組織或靶細(xì)胞（如骨骼肌、脂肪及肝臟）對(duì)內(nèi)源性或外源性胰島素的敏感性和/或反應(yīng)性降低，因而導(dǎo)致正常量的胰島素不能產(chǎn)生正常的生理效應(yīng)，而需要超正常量的胰島素才能達(dá)到正常的生理效應(yīng)。

影響胰島素抵抗發(fā)生和發(fā)展的最重要的因素是肥胖，體力活動(dòng)少和遺傳因素，此外還有飲食結(jié)構(gòu)，衰老和激素（特別是糖皮質(zhì)激素和雄激素）等。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS，2004）基礎(chǔ)上修訂建議MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：具備以下5項(xiàng)中3項(xiàng)或3項(xiàng)以上者：a.腹部肥胖：腰圍男性>90cm，女性>85cm；b.血脂異常：空腹TG≧1.7mmol/L；c.空腹血HDL-C<1.04mmol/L；d.高血壓：收縮壓/舒張壓≧130/85mmHg及（或）已確診高血壓者；e.高血糖：空腹血糖FPG≧6.1mmol/L，及（或）2hPG≧7.8mmol/L及（或）已確診為糖尿病史；

代謝綜合征的防治措施是以針對(duì)改善胰島素抵抗為基礎(chǔ)的全面防治心血管危險(xiǎn)因素的綜合防治。首先以飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法作為長(zhǎng)期干預(yù)的基礎(chǔ)措施，降低血糖，糾正血脂紊亂。

就代謝綜合征這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)，更強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防。

因?yàn)楦鶕?jù)目前的醫(yī)學(xué)水平及醫(yī)療保健體系現(xiàn)狀，要想做到代謝綜合征的早期診斷實(shí)際上還是有一定困難的。除非個(gè)體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的糖尿病、高血壓或其他相關(guān)疾病，或是顯著肥胖。否則待到確診疾病時(shí)往往已發(fā)展到不可逆的階段。

從公共衛(wèi)生學(xué)的角度來(lái)看，肥胖和體力活動(dòng)少是當(dāng)前代謝綜合征發(fā)病迅速增多的主要影響因素。過(guò)量進(jìn)食和靜坐的生活方式作用的代謝性疾病已成為威脅人類健康，降低生活質(zhì)量，增加心血管疾病發(fā)病率和死亡率的重要?dú)⑹??！?/p>

所以，我們建議那些高危個(gè)體（體重超重者或有家族病史者）應(yīng)該從青春期或青壯年時(shí)就開(kāi)始調(diào)節(jié)飲食，控制體重，堅(jiān)持鍛煉，必要的時(shí)候可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

針對(duì)當(dāng)前兒童超重現(xiàn)象的普遍性，我們可以把調(diào)節(jié)飲食和鍛煉的計(jì)劃提前到兒童期。

據(jù)此，我們提出預(yù)防代謝綜合征的主要方針是“從小做起，堅(jiān)持鍛煉，合理飲食，避免超重”。