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健康科普——《腦卒中百問》系列精選(一)

 我心中的太陽在 2017-02-05

本期導(dǎo)讀

本期內(nèi)容:腦卒中的基本概念

01

什么是腦卒中?

腦卒中是指急性起病,由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合癥,癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí),但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時(shí)的癥狀也應(yīng)引起高度重視。腦卒中引起的局灶性癥狀和體征,與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時(shí),如心跳驟停引起的全腦缺血,則不屬于腦卒中的范疇。腦卒中名稱較多,如“腦中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”。


02

腦卒中分哪幾類?

腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。

缺血性腦卒中即腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞。 ① 腦血栓形成,多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成血凝塊堵塞腦血管而發(fā)病。②腦栓塞,可由多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液,阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折;或外傷后脂肪入血;蟲卵或細(xì)菌感染;氣胸等空氣入血;靜脈炎形成的栓子等因素,栓塞了腦血管所致。


短暫性腦缺血發(fā)作,(簡稱TIA,又叫小卒中或一過性腦缺血發(fā)作) ,是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。TIA是缺血性腦卒中發(fā)生的前兆。


出血性腦卒中主要包括:(1)腦出血,系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。


03

腦卒中是否可防可治?

腦卒中是可以預(yù)防的。我們要改正錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式,有意識(shí)地避免腦卒中的危險(xiǎn)因素;另外,對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化,如頸動(dòng)脈斑塊造成狹窄等,要引起重視,定期進(jìn)行腦卒中篩查,及早發(fā)現(xiàn)疾病問題,做到早診斷、早治療,就可以有效的防止腦卒中的發(fā)生。

腦卒中發(fā)生后,腦組織超過一定時(shí)間(一般為3小時(shí))即發(fā)生壞死,因此通常無法在有效的時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行救治。研究顯示,只有不到1%的患者(在中國可能不到萬分之一)能夠及時(shí)得到治療。如果腦卒中發(fā)生后能夠及時(shí)救治,有些患者的病情是完全可以恢復(fù),不留下任何后遺癥的。


04

預(yù)防腦卒中從什么時(shí)間開始?

預(yù)防腦卒中要從幼年開始。因?yàn)?,?dòng)脈硬化的病理改變往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開始,并隨年齡的增長而逐漸加重,主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。

高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。從幼年開始,適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃水果蔬菜;養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習(xí)慣;積極參加各種體育運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對人的一生極為有益。


05

什么是腦卒中的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防?

腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防,即通過早期改變不健康的生活行為,積極主動(dòng)的控制各種致病的危險(xiǎn)因素,從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生(或推遲發(fā)病年齡)的目的。所謂二級(jí)預(yù)防是針對已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中的患者而言,這些人需要預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。此時(shí)除了繼續(xù)控制各種危險(xiǎn)因素外,還需根據(jù)卒中發(fā)生的具體原因進(jìn)行干預(yù)以預(yù)防再發(fā)。



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