一、定義：

         腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是由向大腦輸送血液的血管（腦血管）疾病引起的一種急性疾病。腦卒中會(huì)對(duì)大腦組織造成不可逆的損傷，通常發(fā)生在腦血管破裂或阻塞之時(shí)。如果神經(jīng)細(xì)胞缺乏足夠的氧氣供給，幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。接著，受這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機(jī)能也會(huì)隨之失去作用。由于死亡的大腦細(xì)胞無法再生，因此腦卒中造成的后果通常是永久的。

二、病因：

         腦卒中發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。其他一些因素包括： 動(dòng)脈粥樣硬化、膠原性疾病或動(dòng)脈炎引起的動(dòng)脈內(nèi)膜增生和肥厚、頸動(dòng)脈外傷、腫瘤壓迫頸動(dòng)脈、小兒頸部淋巴結(jié)炎和扁桃體炎伴發(fā)的頸動(dòng)脈血栓、以及頸椎病骨質(zhì)增生或顱底陷入壓迫椎動(dòng)脈等都可以引起腦卒中 。

三、分類：

         腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。 

1、缺血性腦卒中主要包括：

         (1)短暫性腦缺血發(fā)作，(簡(jiǎn)稱TIA)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

         (2)腦梗死，包括腦血栓和腦栓塞。 ① 腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。②腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

2、出血性腦卒中主要包括：

         (1)腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。

         (2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

四、預(yù)防

1、預(yù)防腦卒中從什么時(shí)間開始

         預(yù)防腦卒中要從幼年開始。因?yàn)?，?dòng)脈硬化的病理改變往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開始，并隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。  高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。從幼年開始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果蔬菜；養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習(xí)慣；積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)人的一生極為有益。

2、如何預(yù)防

         (1)一級(jí)預(yù)防

         一級(jí)預(yù)防是針對(duì)那些有卒中危險(xiǎn)因素但還沒有發(fā)生卒中的人而言的，目的是通過各種方法降低他們發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性。高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素，因此應(yīng)該首先判斷患者有無高血壓，并且通過恰當(dāng)?shù)闹委煂⒀獕嚎刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)。如果需要的話，還應(yīng)該通過控制飲食和藥物治療來控制糖尿病。密切監(jiān)測(cè)血脂包括膽固醇水平，飲食結(jié)構(gòu)的改變和必要的藥物治療可以使血脂正常。戒煙和避免過度飲酒也是非常有必要的。

         如果患者曾經(jīng)有過TIA發(fā)作，則需要進(jìn)行全面的檢查來判斷TIA的病因，并通過對(duì)病因的治療來預(yù)防將來可能發(fā)生的卒中。

         對(duì)于有心律不齊（如房顫）以及其他的心臟?。ㄈ缛斯ぐ昴ず托募〔。┑幕颊咭矐?yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療來預(yù)防卒中。

         (2)二級(jí)預(yù)防

         如果患者有TIA或卒中病史，再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性非常高。二級(jí)預(yù)防就是指通過各種方法使那些卒中患者避免再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)。對(duì)于這些患者，應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估來判斷病因。雖然對(duì)每一位患者都應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，但是制訂治療策略的總體原則是相同的。有些患者因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)潛在的副作用或其他的醫(yī)學(xué)問題不適合進(jìn)行某些特殊的治療。因此在治療之前首先應(yīng)該進(jìn)行全面的體格檢查和診斷性試驗(yàn)來確定患者是否能夠接受治療。也應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，告訴他們有關(guān)卒中和TIA的癥狀和體征，并讓他們說出曾經(jīng)有關(guān)哪些癥狀和體征。