3 概述大青龍湯為方劑名，其同名方劑約有兩首。 4 《傷寒論》方之大青龍湯4.1 方名大青龍湯 4.2 大青龍湯的別名4.3 組成麻黃（去節(jié)）六兩，桂枝（去皮）、炙甘草各二兩，杏仁（去皮尖）四十枚，生姜三兩，大棗十枚，石膏（雞子大）一枚[1]。 4.4 大青龍湯的用法用量先煮麻黃，去上沫，再入余藥同煎，去渣，分三次服，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停后服[1]。 以水9升，先煮麻黃，減2升，去上沫，納諸藥，煮取3升，去滓，溫服1升。取微似汗，汗出多者，溫粉撲之；1服汗者，停后服；若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)，遂虛，惡風(fēng)煩躁不得眠也。 4.5 功效主治《傷寒論》方之大青龍湯功能發(fā)汗解表，清熱除煩。治風(fēng)寒表實(shí)，兼有里熱，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，身重或疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊；或溢飲，四肢頭面腫，無(wú)汗煩躁，肢體疼痛者[1]。 風(fēng)寒兩解。發(fā)汗定喘，解熱除煩，利小便以驅(qū)除水氣。外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱，發(fā)熱惡寒俱重，頭痛身疼，無(wú)汗煩躁，脈浮緊；或咳嗽氣喘；或溢飲有表證兼里熱者。太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者；傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者。病溢飲者。喘及咳嗽，渴欲飲水，上沖，或身疼，惡風(fēng)寒者。用于急性熱病之初起高熱者，如上呼吸道感染、流感、急性支氣管炎（風(fēng)寒型）、哮喘性支氣管炎、流行性腦脊髓膜炎等病。 4.6 用藥禁忌若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。 4.7 方解本方為麻黃湯加重麻黃、甘草用量，再加石膏、生姜、大棗而成。方中麻黃湯發(fā)汗解表，重用麻黃在于加強(qiáng)發(fā)汗解表之力；石膏清熱除煩；倍甘草，加生姜、大棗和中氣，調(diào)營(yíng)衛(wèi)。諸藥合用，外可解風(fēng)寒郁閉，內(nèi)可清熱除煩[1]。 4.8 大青龍湯的臨床應(yīng)用1.感冒：康氏患感冒，惡寒無(wú)汗，頭身痛，煩躁呻吟，脈浮緊稍數(shù)。自處大青龍湯：麻黃12g，石膏30g，桂枝6g，杏仁6g，甘草6g，大棗4枚，生姜9g，水煎服。藥后不及10分鐘，則見(jiàn)汗出津津，隨即惡寒發(fā)熱及周身疼痛均見(jiàn)明顯減輕，煩躁呻吟亦除，遂得酣睡一夜。次日身仍潮潤(rùn)，熱除身靜，病去七八。故改桂枝湯以和營(yíng)衛(wèi)，止頭痛，一劑即愈。 2.支氣管肺炎：患者男性，年三十六。初因感冒咳嗽而起，后成肺炎，氣急，胸痛、咳嗽，痰中帶瘀血，病已兩周，高熱無(wú)汗，身疼痛，顏面及兩顴緋紅，煩躁譫語(yǔ)、喘咳氣急，兩脅痛，脈弦緊，徑與大青龍湯加鮮竹瀝，是夜大汗淋漓，即呈分利解熱，諸證悉退，病家驚為神異。 3.溢飲浮腫：一婦人，產(chǎn)后浮腫腹?jié)M，大小便不利，飲食不進(jìn)。其夫醫(yī)人也，躬親療之不驗(yàn)，可一年而疾愈進(jìn)，短氣微喘，時(shí)與桃花加芒消湯無(wú)效。于是請(qǐng)救于師。師往診之，脈浮滑，按其腹，水聲漉漉然。因與大青龍，溫覆之。其夜大發(fā)熱，汗如流，翌又與如初，三四日小便通利，日數(shù)行，五六日間，腹?jié)M如忘。與前方百余帖復(fù)故。 4.9 各家論述1.《尚論篇》：解肌兼發(fā)汗，而取義于青龍者，龍升而云興，云興而雨降，郁熱頓除，煩躁乃解。觀仲景制方之義，本是桂枝、麻黃二湯合用，但因芍藥酸收，為興龍致雨所不宜，故易以石膏之辛甘大寒。辛以散風(fēng)、甘以散寒，寒以勝熱，一藥而三善俱備，且能助青龍升騰之勢(shì)，所以為至當(dāng)至神之法也。 2.《傷寒附翼》：此麻黃湯之劇者，故加味以治之也。喘者是寒郁其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無(wú)津不能作汗，故特加石膏之甘以生津；然其性沉大寒，恐內(nèi)熱頓除，而表寒不解，變?yōu)?a title="醫(yī)學(xué)百科：寒中" rel="summary">寒中而挾熱下利，是引賊破家矣，故必備麻黃以發(fā)表，又倍甘草以和中，更用姜、棗以調(diào)營(yíng)衛(wèi)。一汗而表里雙解，風(fēng)熱兩除，此大青龍清熱攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。 4.10 附注甘草湯（《圣濟(jì)總錄》卷十三）。 5 明·方賢著《奇效良方》之大青龍湯5.1 處方麻黃（去節(jié)）、石膏，各三錢(qián)。杏仁（去皮尖）、甘草（炙）、桂枝，各一錢(qián)。大棗五個(gè)，生姜一錢(qián)半。 5.2 功能主治明·方賢著《奇效良方》之大青龍湯主治傷寒頭痛發(fā)熱，惡寒無(wú)汗，燥煩，六脈浮緊。 5.3 大青龍湯的用法用量上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時(shí)服。 5.4 摘錄明·方賢著《奇效良方》 相關(guān)文獻(xiàn)
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